顱骨缺損能不補嗎
發(fā)布時間：2020-04-2153374次播放
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顱骨缺損是否要修補，應根據(jù)手術(shù)指征判斷。
如果顱骨缺損直徑小于三厘米，在不影響美觀的情況下，可以不進行顱骨修補。如果顱骨缺損直徑大于三厘米，符合手術(shù)指征，應進行修補。另外，如果顱骨缺損小于三厘米，但是在面顱的區(qū)域，在影響美觀的情況下，也需要進行顱骨修復手術(shù)。
顱骨缺損如果不修補，缺損的面積比較大，在缺損的局部沒有顱骨保護，如果說有外界、外力作用于缺損區(qū)域，會對腦組織產(chǎn)生直接打擊，出現(xiàn)血管破裂、顱內(nèi)血腫，危及患者生命。所以，建議盡早進行顱骨修復手術(shù)。
如果顱骨缺損直徑小于三厘米，在不影響美觀的情況下，可以不進行顱骨修補。如果顱骨缺損直徑大于三厘米，符合手術(shù)指征，應進行修補。另外，如果顱骨缺損小于三厘米，但是在面顱的區(qū)域，在影響美觀的情況下，也需要進行顱骨修復手術(shù)。
顱骨缺損如果不修補，缺損的面積比較大，在缺損的局部沒有顱骨保護，如果說有外界、外力作用于缺損區(qū)域，會對腦組織產(chǎn)生直接打擊，出現(xiàn)血管破裂、顱內(nèi)血腫，危及患者生命。所以，建議盡早進行顱骨修復手術(shù)。
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寶寶頭上有個小疙瘩會動，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進行針對性的手術(shù)治療。
顱骨修補術(shù)是什么
顱骨修補術(shù)是一個神經(jīng)外科的手術(shù)，在神經(jīng)外科分級當中屬于二級手術(shù)。顱骨修補術(shù)對技術(shù)的要求并不是很高，但是它也是個修補術(shù)，對材料的要求反而更高一些。顱骨修補風險率很低，它主要面臨著一個短期內(nèi)出血感染和長期排斥的風險。隨著纖維技術(shù)越來越發(fā)達，術(shù)后出血的幾率越來越小。隨著抗生素藥效的越來越高，感染的可能性越來越小，并且隨著生物組織的相容關系也越來越好，將來排斥反應越來越小?，F(xiàn)在來看，顱骨修補術(shù)的風險可以控制到2%~3%以下，所以說這是一個非常安全的手術(shù)，也是一個非常必須要做的手術(shù)。顱骨修補使顱腔達到一個密閉的環(huán)境，使腦組織有一個穩(wěn)定的環(huán)境，保持一定的這種生理功能，對患者有很大的益處。
Peek顱骨修補材料有哪些優(yōu)點
peek材料又叫聚醚醚酮，它最先應用在醫(yī)療界是2005年，開始應用在骨外科又叫脊柱外科當中。它有一個優(yōu)點就是有一個高度的組織相容性。通過這種骨科應用，神經(jīng)外科醫(yī)生越來越看到它的優(yōu)點。它跟顱骨有天然的相似性，它的硬度、彈性、導熱性，都跟人正常的顱骨非常相似，并且它的組織相容性也非常好。還有一個優(yōu)點是透x線，并且又是一種沒有磁性的物質(zhì)。所以修補之后，對二次檢查有很好的效果。尤其隨著影像技術(shù)越來越發(fā)達，人們要求做磁共振的意愿越來越強大，用上peek之后，在磁共振成像上沒有影響，做完顱骨修補之后不影響做磁共振。所以說peek的優(yōu)勢就是組織相容性又好，又天然的有顱骨的形態(tài)、硬度及適應性。更重要它還對將來的檢查沒有任何干擾。所以現(xiàn)在認為，peek是目前做顱骨修補最適合的一個材料。
顱骨凹陷如何修補
顱骨凹陷修補大概是分兩種方式，一種方式是撬起法，一種方式是整復法。這需要根據(jù)每個患者進行分析。一般來說，撬起法適用于凹陷深度不是特別深，凹陷范圍不是特別廣，并且發(fā)病距手術(shù)時間相對比較小，才進行顱骨凹陷的撬起法。撬起法的一個優(yōu)點就是對人體損傷小，并且局麻下就可以操作。如果顱骨凹陷的面積比較大，或者是凹陷的深度比較大，或者是發(fā)病到手術(shù)時間比較長，這時候撬起法就可能有困難，就需要整復法。整復法的方式就是把整個顱骨凹陷都拿掉，之后在體外給它整復到正常的形狀之后，再還納回去。這個對人體的創(chuàng)傷比較大，但是它整復的效果比較好。兩個術(shù)式各有優(yōu)缺點，需要對每一個患者具體分析，每一個個體化治療來決定具體用哪種手術(shù)方式。
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顱骨缺損手術(shù)指征有哪些
顱骨缺損手術(shù)指征有：腦組織恢復好，傷口愈合好，克服心理障礙，配合手術(shù)這些方面。一、需腦組織恢復良好。腦組織局部一定要有塌陷，如局部外膨，說明顱內(nèi)壓高，強行做顱骨修補，還納外膨的腦組織，會引起繼發(fā)性顱內(nèi)高壓，不建議手術(shù)。二、局部傷口愈合要好，即傷口無明顯的紅腫、滲出、感染灶，才考慮行顱骨缺損修補；三、如果患者有很強的心理障礙或不配合手術(shù)，或不配合術(shù)后康復，也要暫緩手術(shù)。如果強行做手術(shù)，患者不配合，術(shù)后會產(chǎn)生很多并發(fā)癥，只有同時滿足以上三點，才會給患者做手術(shù)。而且要盡早做，越快越好。
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顱骨修補術(shù)后應注意什么
顱骨修補術(shù)后短期內(nèi)1至3天應注意再發(fā)血腫，感染，以及皮膚切口愈合情況。一、需要專業(yè)的醫(yī)生每天評估意識查體、肢體活動查體、引流液性狀分析，以及動態(tài)復查CT，看有沒有再出血，這是顱骨修補術(shù)后短期內(nèi)最嚴重的并發(fā)癥。二、要看有沒有感染的征象。三、顱骨修補術(shù)后，需要長期注意的有沒有癲癇，因為顱骨缺損是在皮層做手術(shù)，對皮層有騷擾，就可能發(fā)生癲癇。四、根據(jù)不同的材料，要看長期有沒有慢性組織排斥問題。
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顱骨修補后頭皮鼓包怎么回事
顱骨修補后出現(xiàn)鼓包，應及時找醫(yī)生檢查診斷，然后采取正規(guī)治療。顱骨修補后頭皮鼓包這個問題相對比較復雜，因為沒有其他輔助檢查，單純靠癥狀描述，很難做出準確判斷。對于鼓包問題，首先要找?？漆t(yī)生進行診斷，包括做頭部CT、核磁、B超等。明確鼓包的情況，是血腫、水腫、還是皮下積液等。所有產(chǎn)生的癥狀，需要神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)生進行治療，大家不要自行處理。
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顱腦修補后鈦網(wǎng)被撞凹陷怎么恢復
鈦網(wǎng)被撞凹陷后，可以更換新的鈦網(wǎng)或更換聚醚醚酮的修補材料。使用鈦網(wǎng)進行顱腦修補，如果再次遭受撞擊，可能會出現(xiàn)凹陷情況。鈦網(wǎng)出現(xiàn)凹陷，如果不能自行復位，凹陷的鈦網(wǎng)會對腦組織產(chǎn)生壓迫，久而久之可能引發(fā)癲癇癥。所以，應該及時咨詢神經(jīng)外科醫(yī)生，進行鈦網(wǎng)置換。鈦網(wǎng)置換可以取出凹陷的鈦網(wǎng)，更換新的鈦網(wǎng)。可能有些患者遭遇鈦網(wǎng)凹陷后，對這個材料才生質(zhì)疑，此時可以更換聚醚醚酮材料。首先要通過CT掃描讀取數(shù)據(jù)，再通過計算機建模制備材料，最后通過手術(shù)取出鈦網(wǎng)，再植入新的聚醚醚酮材料。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時就醫(yī)治療。
顱骨修補需要多少錢
現(xiàn)在顱骨修補的手術(shù)費用主要包含修補材料的費用，還有住院的費用，檢查的費用和手術(shù)的費用等幾個大的方面。住院費用包括手術(shù)費用、麻醉費用、術(shù)前檢查、化驗，這些費用是固定的，是按照北京市物價管理相應的規(guī)定收費。所謂顱骨修補的差別費用主要是在于使用的材料，目前使用材料包括兩種，一種是鈦合金的材料，另外一種就是peek材料即聚醚醚酮的材料。這兩個材料差距也比較大，根據(jù)面積的大小，價格也都不同，所以手術(shù)費用怎么確定，第一是要看使用什么修補材料，第二主要看修補顱骨缺損面積的大小。最主要是由人工材料的費用決定于顱骨修補手術(shù)費用，所以，現(xiàn)在不能具體確定，還是要根據(jù)臨床、門診之后，通過綜合的因素才能確定。
peek顱骨修補材料的缺點
peek材料是一個新興的材料，應用于顱內(nèi)的顱骨修補的手術(shù)在國內(nèi)也就五年、六年的時間，在國外有八年、九年的時間。但是這個材料應用于人體時間比較長，最早應用于是骨科，做椎間盤置換的時候，這個應用已經(jīng)有20多年的歷史。peek材料本身與人體的相容性非常好，沒有排斥反應，而且沒有導電、導熱等功能。最主要的缺點是價格比較貴，因為它是新型材料而且是個性化的生產(chǎn)，術(shù)前做ct掃描，用計算機模擬出形態(tài)來之后，進行個性化的設計。但是peek材料比較新型，所以價格比較貴，這也是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的唯一的缺點。
