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顱骨缺損是怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2020-04-2157449次播放

視頻內(nèi)容:

顱骨缺損的原因,主要是為了避免手術(shù)后顱內(nèi)壓增高,危及患者生命,所以術(shù)中不給還納骨瓣,術(shù)后產(chǎn)生顱骨缺損。
顱內(nèi)壓增高的原因主要有幾種,第一是外傷,外傷造成腦組織的腫脹,要進(jìn)行開顱減壓。減壓的過(guò)程中,如果說(shuō)顱內(nèi)壓持續(xù)增高,為了避免術(shù)后產(chǎn)生對(duì)危及生命,所以術(shù)中不給還納骨瓣。
第二是顱內(nèi)的腫瘤,在腫瘤的切除過(guò)程中,由于腦組織復(fù)位過(guò)程中,腦組織創(chuàng)傷過(guò)度膨縮得比較明顯,腦組織高于骨瓣,壓力也比較高,術(shù)中也不可以還納骨瓣。
第三是腦出血,腦出血出血量比較大,對(duì)腦組織的破壞也比較重。
術(shù)后在關(guān)顱過(guò)程中也可能產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高,所以不給予還納骨瓣。顱骨缺損還會(huì)產(chǎn)生一些伴發(fā)的癥狀,比如說(shuō)頭痛、頭暈。建議患者在3-6個(gè)月進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。

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Peek顱骨修補(bǔ)材料有哪些優(yōu)點(diǎn)
peek材料又叫聚醚醚酮,它最先應(yīng)用在醫(yī)療界是2005年,開始應(yīng)用在骨外科又叫脊柱外科當(dāng)中。它有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是有一個(gè)高度的組織相容性。通過(guò)這種骨科應(yīng)用,神經(jīng)外科醫(yī)生越來(lái)越看到它的優(yōu)點(diǎn)。它跟顱骨有天然的相似性,它的硬度、彈性、導(dǎo)熱性,都跟人正常的顱骨非常相似,并且它的組織相容性也非常好。還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是透x線,并且又是一種沒(méi)有磁性的物質(zhì)。所以修補(bǔ)之后,對(duì)二次檢查有很好的效果。尤其隨著影像技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá),人們要求做磁共振的意愿越來(lái)越強(qiáng)大,用上peek之后,在磁共振成像上沒(méi)有影響,做完顱骨修補(bǔ)之后不影響做磁共振。所以說(shuō)peek的優(yōu)勢(shì)就是組織相容性又好,又天然的有顱骨的形態(tài)、硬度及適應(yīng)性。更重要它還對(duì)將來(lái)的檢查沒(méi)有任何干擾。所以現(xiàn)在認(rèn)為,peek是目前做顱骨修補(bǔ)最適合的一個(gè)材料。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-07-21

68720次收聽

02:11
顱骨缺損的治療方法
骨缺損影響患者自然的生理功能。目前可通過(guò)兩種治療方法,分別是自體骨和異體骨。顱骨缺損治療的目的就是用這些方法使缺損部位覆蓋,達(dá)到不缺損。自體骨的要求很多,且比較嚴(yán)格。現(xiàn)在多數(shù)都采用人工材料修補(bǔ),隨著人工材料高分子科技的發(fā)展,人工材料也在逐漸換代,以前的有機(jī)玻璃或骨水泥,逐漸都被淘汰?,F(xiàn)在比較常用的是鈦合金。隨著新科技或新材料發(fā)展,peek材料也逐漸作為主流的顱骨修補(bǔ)方法,并且風(fēng)險(xiǎn)小,成功率高,會(huì)給患者帶來(lái)益處。只要有手術(shù)指征就要盡早修補(bǔ)顱骨,盡早治療。
02:09
顱骨凹陷的危害
顱骨局部凹陷會(huì)造成不同的壓迫癥狀。大面積凹陷會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。顱骨凹陷多數(shù)由外傷引起。顱骨凹陷主要有兩方面危害。一、局部凹陷若壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū),可引起對(duì)側(cè)肢體無(wú)力;如壓迫語(yǔ)言區(qū),會(huì)引起語(yǔ)言功能障礙;如壓迫語(yǔ)言臨近區(qū),或者功能臨近區(qū),甚至?xí)邪d癇的風(fēng)險(xiǎn)。二、每個(gè)個(gè)體的顱腔跟顱內(nèi)容物相吻合,若大面積凹陷,就導(dǎo)致顱骨容積縮小,而顱骨內(nèi)容物沒(méi)有減少,就造成顱內(nèi)壓增高,這是神經(jīng)外科醫(yī)生需解決的問(wèn)題。如顱內(nèi)壓增高不解決,就會(huì)出現(xiàn)一系列的病理、生理變化,出現(xiàn)腦組織功能障礙。
顱骨缺損有什么癥狀
顱骨缺損是由于在前一次手術(shù)的過(guò)程中未給予還納骨瓣,主要是為了避免術(shù)中的高顱壓術(shù)后產(chǎn)生的危險(xiǎn),比如說(shuō)顱骨缺損之后會(huì)產(chǎn)生一些臨床癥狀,比如說(shuō)頭痛、頭暈,頭暈的時(shí)候在彎腰或者是低頭活動(dòng)的時(shí)候會(huì)有加重。我們?cè)谂R床的過(guò)程中,有一個(gè)老年人做手術(shù)之前,做顱骨修補(bǔ)之前就跟我講說(shuō)醫(yī)生,你趕緊把我顱骨給我修好,我這頭暈的厲害,尤其是都不能看孫子,他有時(shí)候彎腰需要抱孩子的時(shí)候會(huì)頭暈加重,有時(shí)候甚至有跌倒的這些癥狀。所以這些是顱骨缺損產(chǎn)生的臨床癥狀。另外還有一些比如說(shuō)癲癇也是顱骨缺損的一個(gè)伴發(fā)的癥狀,主要是腦組織損傷造成了異常放電,引起了癲癇的癥狀。顱骨缺損的這些癥狀,頭痛、頭暈,比如說(shuō)還有一些伴發(fā)的癲癇癥狀在進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之后,這些癥狀就會(huì)自然的消失。所以說(shuō)建議廣大朋友們?cè)诳赡艿那闆r下盡早完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-04-21

64506次收聽

顱骨缺損嚴(yán)不嚴(yán)重
顱骨缺損是神經(jīng)外科一個(gè)常見的疾病,是由于第一次做手術(shù)的時(shí)候,為了避免顱內(nèi)壓增高,對(duì)患者產(chǎn)生生命危險(xiǎn),術(shù)中未給予還納骨瓣,這樣的話,術(shù)后就產(chǎn)生顱骨的缺損。大家可以看我們手里的模型,這個(gè)局部就是顱骨缺損的區(qū)域。大家看顱骨缺損外側(cè)是覆蓋了頭皮,內(nèi)側(cè)就是腦組織,在缺損的區(qū)域是沒(méi)有顱骨的保護(hù),這樣的話,在生活中大家應(yīng)該避免注意外傷,因?yàn)橥鈧麜?huì)對(duì)腦組織直接產(chǎn)生傷害。如果造成血管的破裂,會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫,腦組織的腫脹會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)壓的增高,這是我們生活中應(yīng)該避免的一些事情。另外一個(gè)就是顱骨缺損會(huì)產(chǎn)生一些頭痛、頭暈的癥狀,尤其是彎腰低頭活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重,頭暈的癥狀會(huì)非常明顯。另外一些,我們?cè)谏钪袘?yīng)該避免對(duì)顱骨缺損區(qū)域的反復(fù)刺激,因?yàn)榉磻?yīng)刺激會(huì)產(chǎn)生癲癇的癥狀,這些顱骨缺損的危害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2020-04-21

62232次收聽

顱骨缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
顱骨缺損的手術(shù)是神經(jīng)外科的一類常見的手術(shù),這個(gè)手術(shù)是在顱骨外、顱骨外側(cè)進(jìn)行,不涉及到顱內(nèi)的情況,不涉及到腦組織。所以顱骨的缺損是我們比較安全的一類手術(shù)。但是所有的手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)傷口的感染,傷口愈合欠佳,另外一個(gè)傷口的局部的出血,這些都是我們所有外科手術(shù)都可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),在我們神經(jīng)外科也一樣,也是包括這些類型的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然我們?cè)谧鍪中g(shù)的過(guò)程中,神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)盡量避免這些風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生,術(shù)中會(huì)仔細(xì)地操作,仔細(xì)地止血,避免產(chǎn)生術(shù)后血腫的可能。另外術(shù)中嚴(yán)格的無(wú)菌操作,避免術(shù)后產(chǎn)生手術(shù)區(qū)域的感染,這些風(fēng)險(xiǎn)在我們神經(jīng)外科都是應(yīng)該能夠避免的。另外有極少一部分人對(duì)鈦網(wǎng)材料會(huì)有一些排異的一些現(xiàn)象出現(xiàn),這是極少數(shù)的現(xiàn)象。所以總體來(lái)說(shuō),顱骨修復(fù)手術(shù)是安全性非常高的一類手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2020-04-21

58903次收聽

02:23
聚醚醚酮PEEK顱骨是仿生骨么
從使用效果來(lái)說(shuō),聚醚醚酮屬于仿生材料,但從材料質(zhì)地來(lái)說(shuō),屬于人工材料。聚醚醚酮材料也叫PEEK材料,近七八年國(guó)內(nèi)開始應(yīng)用,但這種材料使用于人體已經(jīng)很多年,最早應(yīng)用在人工椎間盤置換手術(shù)。如今,聚醚醚酮材料普遍應(yīng)用在顱骨修補(bǔ)手術(shù),它屬于高工程塑料,強(qiáng)度很高,人體適用性很好。進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)前,需要做CT掃描讀取顱骨缺損數(shù)據(jù),然后使用計(jì)算機(jī)建模,通過(guò)對(duì)稱原則和鏡像原則,制備材料,最后利用手術(shù)對(duì)缺損部位進(jìn)行填補(bǔ)。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒(méi)什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)術(shù)是什么
顱骨修補(bǔ)術(shù)是神經(jīng)外科的一個(gè)專業(yè)概念,主要是使用自體材料或者人工材料,對(duì)顱骨缺損區(qū)域進(jìn)行修補(bǔ),使顱骨缺損區(qū)域完整。顱骨缺損主要原因是由于第一次做手術(shù)的過(guò)程中,為了避免術(shù)后產(chǎn)生高壓,術(shù)中不換大骨瓣,術(shù)后以便顱內(nèi)的壓力向外界釋放,避免對(duì)腦的重要功能區(qū)域進(jìn)行壓迫,這樣,術(shù)后會(huì)產(chǎn)生顱骨缺損。顱骨修補(bǔ)手術(shù)主要是通過(guò)人工的材料或者自體材料,對(duì)缺損的區(qū)域進(jìn)行覆蓋,使顱腔保持完整,手術(shù)神經(jīng)外科的醫(yī)生叫顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2019-07-29

57258次收聽

01:27
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后需要注意哪些
顱骨修補(bǔ)術(shù)后基本上沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng),最主要注意是避免外傷。顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是常見手術(shù),也是比較常規(guī)的一種手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)性不高。由于術(shù)前顱骨缺損局部缺乏保護(hù),外界大氣壓力通過(guò)顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫,患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀,甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。術(shù)后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補(bǔ)材料的保護(hù),顱腔恢復(fù)完整,顱內(nèi)的壓力也恢復(fù)平衡。不管是做顱骨修補(bǔ)手術(shù),還是其他手術(shù),都要避免重大的損傷。
01:53
顱骨修補(bǔ)排異反應(yīng)大怎么辦
顱骨修補(bǔ)排異反應(yīng)一旦發(fā)生,醫(yī)生會(huì)積極治療,首選是保守治療,應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療;如果一旦感染非常嚴(yán)重,產(chǎn)生局部的膿腫,只能取出人工材料,充分的引流使用抗生素局部修復(fù),半年之后再做二次的顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)目前使用的材料是人工材料,在使用于人體之前,經(jīng)過(guò)大量的組織相容性相關(guān)的實(shí)驗(yàn),人工材料在人體的應(yīng)用已經(jīng)超過(guò)20年,排異問(wèn)題出現(xiàn)概率較低,此外,所謂的材料排異可能外科手術(shù)常見局部感染,但目前在神經(jīng)外科界發(fā)生率非常低。