眼底黃斑裂孔的治療方法
發(fā)布時間：2020-04-0360873次播放
視頻內(nèi)容：
黃斑裂孔目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù)，近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù)，內(nèi)界膜撕除對黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。
黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失，多發(fā)生于老年女性，也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后，以及長期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。
黃斑裂孔可以出現(xiàn)明顯的視力下降，視物變形，還有中心暗點等癥狀。在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4～1/2個視盤直徑，裂孔中央可以見到顆粒樣物質(zhì)。
黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失，多發(fā)生于老年女性，也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后，以及長期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。
黃斑裂孔可以出現(xiàn)明顯的視力下降，視物變形，還有中心暗點等癥狀。在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4～1/2個視盤直徑，裂孔中央可以見到顆粒樣物質(zhì)。
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做眼底檢查主要查什么
眼底也就是視網(wǎng)膜，眼底檢查主要包括以下內(nèi)容：一、應(yīng)該去查視力，視力是反映眼底情況的重要指標(biāo)之一，當(dāng)懷疑有眼底病變的患者，去醫(yī)院后第一步就是要檢查目前的裸眼視力、矯正視力的情況，為接下來的檢查和診斷提供必要的參考。二、眼底檢查，一般是散瞳后借助儀器來檢查眼底的重要解剖結(jié)構(gòu)是否正常，包括視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜中央動靜脈、黃斑、周邊部的視網(wǎng)膜等。使用的儀器包括裂隙燈、眼底鏡、歐堡照相、B超等，另外也有一些患者可能會采用眼底血管造影來進一步明確。在檢查時首先應(yīng)觀察，視乳頭有無水腫，有無缺血性改變，眼底有沒有出血；通過檢查視乳頭杯盤比看看它是否正常，有助于篩查早期青光眼。通過裂隙燈、眼底鏡來檢查有沒有黃斑區(qū)的異常，還可以通過眼底歐堡照相來檢查有沒有視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出、視網(wǎng)膜的裂孔以及脫離等等。當(dāng)懷疑眼底血管存在病變情況下，可能需要借助眼底血管造影來明確病變的位置和嚴(yán)重程度。這些檢查為接下來的診斷和治療提供非常重要的依據(jù)。眼底檢查對于診斷各種眼底病的病變具有非常重要的意義，很多眼底病變，如黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等都可能造成失明，通過早期的眼底檢查及早發(fā)現(xiàn)，很多疾病可以采取相應(yīng)的醫(yī)療手段進行干預(yù)，從而預(yù)防嚴(yán)重疾病的發(fā)生，最大限度的保存視力。
什么是眼底黃斑
黃斑是位于眼底上下血管弓之間，因富含葉黃素而顏色較深，這個區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu)，也是視覺最敏感的部位，黃斑反映了視錐細(xì)胞的功能，通常所測的視力表，查的是中心視力，就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是中心凹，是凹陷，在眼底可以看到光反射，在黃斑出現(xiàn)病變的情況下，黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，可以隆起，表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變，患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀，患者要及時地就診，通過檢查，及時地發(fā)現(xiàn)黃斑疾病?？傊S斑是視覺最敏感的部位。查的中心視力，就是反映了黃斑的功能，在出現(xiàn)視物變形、中心暗點、視力下降、視物的變大變小，都可能是黃斑發(fā)生了病變，出現(xiàn)了這些癥狀，應(yīng)該及時地就診。
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眼底動脈硬化是怎么回事
眼底動脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)膜的脂質(zhì)斑塊的堆積，在眼部主要累積視網(wǎng)膜中央動脈及視盤附近的動靜脈主干，可以發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動脈沒有基層，視網(wǎng)膜動脈硬化表現(xiàn)為血管變直、血管變細(xì)、動靜脈交叉壓迫癥以及駝背癥。正常的視網(wǎng)膜動靜脈血管的比例是2：3，在發(fā)生動脈硬化的時候，動靜脈的比例為1：2或1：3，可以出現(xiàn)銅絲樣動脈和銀絲樣動脈。視網(wǎng)膜動脈硬化嚴(yán)重的也可以發(fā)生視網(wǎng)膜的出血以及硬性滲出。對于視網(wǎng)膜動脈硬化要加強重視，要積極地治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂等病變。
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眼底黃斑是怎么回事
黃斑是位于眼底上下血管弓之間，因富含葉黃素而顏色較深，這個區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu)，也是視覺最敏感的部位，黃斑反映了視錐細(xì)胞的功能。我們通常所測的視力表，查的是中心視力，就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是一個凹陷，在眼底可以看到光反射，在黃斑出現(xiàn)病變的情況下，黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變可以隆起，表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變，患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀，患者要及時就診通過檢查及時發(fā)現(xiàn)黃斑疾病。
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眼底血管硬化是怎么回事
眼底血管硬化既有老年性的因素，也有全身的病理化因素，如高血壓、高血脂或者是其他的一些全身疾病。眼底血管是全身唯一可以通過肉眼或者儀器直接看到的血管，眼底血管能夠真正看到血管的形態(tài)和血管的顏色。皮膚上、手上可以看到的血管，只是一種隱隱約約的血管。眼底血管又是全身血管的一部分，所以針對眼底血管的檢查很重要。全身血管有一種很常見的疾病叫做血管硬化，血管硬化最直接、最有效、最好的檢查措施就是看眼底，看眼底有沒有動脈硬化。
糖尿病眼底病怎么治療
隨著生活水平和生活質(zhì)量的提高，人們在飲食方面的水平也在逐漸的提高，隨之而來的就是糖尿病患者增多，糖尿病在眼部最常見的并發(fā)癥為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要分為增殖期和非增殖期。對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對于非增殖期的三期，可根據(jù)患者病情給予激光治療。對于增殖期，較非增殖期視網(wǎng)膜病變加重，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管時可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光治療，如果并發(fā)有嚴(yán)重的玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離的情況下，需行眼底手術(shù)治療。治療方案要根據(jù)患者眼底情況而定。
糖尿病眼底病變的發(fā)病原因
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是指糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，并曾發(fā)展到晚期對視力影響巨大，甚至可致盲。糖尿病像視網(wǎng)膜病變的確切發(fā)病機制不明確，一般認(rèn)為與視網(wǎng)膜微血管損傷有關(guān)。糖尿病患者機體長期處于高血糖狀態(tài)會造成微血管病變，首先損害毛細(xì)血管基底膜，使肌底膜增厚，導(dǎo)致周細(xì)胞損害，逐步損害內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞損害后，可導(dǎo)致微血管瘤的形成，進一步使毛細(xì)血管閉塞，組織缺氧，缺氧逐漸加重可使血管內(nèi)皮生長因子濃度升高，促進新生血管形成。新生血管逐漸生長進一步消耗眼部供氧，視網(wǎng)膜缺血缺氧進一步加重，以此惡性循環(huán)。糖尿病性視網(wǎng)膜病變按照嚴(yán)重程度可分為兩大類：非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
眼睛散光是怎么回事
散光是一種常見的屈光不正，與角膜的屈光力有關(guān)。散光是指平行光線進入眼內(nèi)后，由于眼球在不同子午線上屈光力不等，不能聚集于一點也就不能形成清晰的像。散光只能佩戴合適的柱鏡矯正，而通過調(diào)節(jié)作用或移動目標(biāo)到眼之間的距離都不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。散光大多數(shù)為先天性的，后天原因常見于角膜疾病。根據(jù)病因可分為彎曲性散光和指數(shù)性散光。彎曲性散光主要是因為角膜兩個主要鏡線的彎曲度不一致而造成規(guī)則散光；角膜疾病如圓錐角膜、角膜周邊退行性病變或角膜炎癥遺留的瘢痕則會引起不規(guī)則散光；另外眼瞼壓迫眼球也可產(chǎn)生不規(guī)則散光。指數(shù)性散光，多見于晶體各部分屈光指數(shù)不等時出現(xiàn)的散光。散光的典型癥狀為視力下降、弱視、視疲勞，眼痛流淚，頭痛等。
哪些眼底病可以用激光治療
眼底疾病較多比較常見的有視網(wǎng)膜血管性疾病，視網(wǎng)膜脫離和玻璃體積血，還有黃斑區(qū)的疾病，而對于能夠行激光治療手術(shù)的眼部，眼底疾病種類也較多，比較常見的有糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，以及中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，其滲漏點距離黃斑區(qū)超過200um也可行激光治療，而對于部分玻璃體積血情況，查找明確病因探索玻璃體積血的原因。若玻璃體積血為血管阻塞或者是糖尿病性視網(wǎng)膜病造成，可待積血吸收后給予激光治療，而對于視網(wǎng)膜脫離的情況，若早期只有裂孔未形成網(wǎng)膜脫起時，也可行激光封閉裂孔的手術(shù)，所以對于眼底行激光治療的疾病，因種類較多不能一概而論，要具體問題具體分析。
眼底病變有哪些
眼底病的危害非常大，嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明，所以對于眼底病一定要及時治療，眼底病的類型有很多，其中最常見的是老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、病理性近視等等，想要避免這些眼底病的危害，生活中就要做好相關(guān)的預(yù)防。
眼底檢查如何操作
眼底檢查相對復(fù)雜，需要通過照明和放大裝置才能準(zhǔn)確抓捕到眼底信息，通過裂隙燈、前置鏡、三面鏡等放大裝置檢查眼底，同時需要在暗室環(huán)境下進行檢查，且進行眼底檢查前盡量散瞳。因為瞳孔在正常情況下大概為2-4mm，很難通過瞳孔完整檢查到眼底的所有結(jié)構(gòu)，通過散瞳眼藥水把瞳孔散大后，才能更加詳細(xì)的檢查眼底。
眼底病可以治好嗎
眼底病對于人們而言影響是十分大的，所以在面對眼底病的時候都會覺得十分擔(dān)憂和疑惑，害怕自己不能治愈。其實眼底病是可以治療好的。可以通過全面的治療，控制病情，要控制血糖，定時檢查，通過中醫(yī)治療，眼底激光光凝治療，手術(shù)治療等等的方法，要積極配合治療。
什么是眼底病變
所謂的眼底病變，屬于一種眼科疾病的統(tǒng)稱，通常發(fā)生在眼部玻璃體以及視網(wǎng)膜部位比較多。一般而言，眼底病變的致病原因包括一些炎癥以及外傷，此外，還有一些全身性疾病，包括糖尿病以及高血壓等等不良癥狀，需要及早治療。
眼底水腫的原因是什么
眼底水腫會導(dǎo)致大家的視力，受到嚴(yán)重的影響，看物品時，也會出現(xiàn)變形的情況，其實這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，可能是因為視網(wǎng)膜病變而導(dǎo)致的，另外也有大部分的白內(nèi)障患者，在接受手術(shù)之后，也會出現(xiàn)眼底水腫的現(xiàn)象，在這種過程中，我們本身就應(yīng)該引起重視，積極的接受治療。
