如何治療閉角型青光眼
發(fā)布時(shí)間:2020-04-0363866次播放
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閉角型青光眼治療主要是通過藥物、手術(shù)、激光等降低眼壓,通過視神經(jīng)保護(hù)類藥物治療來維護(hù)患者視神經(jīng)功能。
要根據(jù)不同病因來選擇相應(yīng)藥物,可選擇縮瞳類藥物:毛果蕓香堿、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑,全身降眼壓藥物如甘露醇等。
對(duì)于激光治療,主要是要恢復(fù)小梁網(wǎng)功能,像SLT激光小梁成形術(shù)來增加房水引流來治療。
手術(shù)治療可以采用虹膜根切術(shù),還有濾過性手術(shù),非穿透性小梁成形術(shù)等手術(shù)來建立引流通道,來降低眼壓。此外還可以采用甲鈷胺及銀杏葉、葛根素等來保護(hù)患者視功能。
要根據(jù)不同病因來選擇相應(yīng)藥物,可選擇縮瞳類藥物:毛果蕓香堿、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑,全身降眼壓藥物如甘露醇等。
對(duì)于激光治療,主要是要恢復(fù)小梁網(wǎng)功能,像SLT激光小梁成形術(shù)來增加房水引流來治療。
手術(shù)治療可以采用虹膜根切術(shù),還有濾過性手術(shù),非穿透性小梁成形術(shù)等手術(shù)來建立引流通道,來降低眼壓。此外還可以采用甲鈷胺及銀杏葉、葛根素等來保護(hù)患者視功能。
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青光眼為什么會(huì)失明
青光眼主要是由于高眼壓對(duì)視神經(jīng)造成壓迫,引起視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致的失明。青光眼作為目前我國未列首位的不可逆性致盲眼病,與位列第二位的常見致盲眼病,嚴(yán)重威脅患者的視力。青光眼患者由于眼球內(nèi)部的房角與小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)異?;蚬δ墚惓?,從而使眼內(nèi)房水循環(huán)功能紊亂。大量的房水由睫狀肌生成后,無法經(jīng)過房角與小梁網(wǎng)排出眼外,就會(huì)淤積在眼球內(nèi)部,引起眼壓升高,而高眼壓對(duì)視神經(jīng)造成壓迫后,會(huì)逐漸導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,患者就會(huì)出現(xiàn)視野縮小等改變。當(dāng)病情進(jìn)展到晚期的時(shí)候,視力也會(huì)隨之喪失。青光眼一旦確診需要積極進(jìn)行治療,主要是通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式降低眼壓,才能夠阻止和延緩病情的進(jìn)展,保住目前殘余的視功能。
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青光眼如何診斷
青光眼的診斷主要通過患者的檢查,還有他的一些實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來判斷。首先,青光眼是由于眼內(nèi)壓力增高引起的一種疾病,測(cè)量眼壓尤為重要,大部分的青光眼患者眼壓都是異常的增高。其次,青光眼對(duì)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜有嚴(yán)重的損害,表現(xiàn)為視野發(fā)生改變,所以對(duì)于青光眼的診斷,要檢查視野,能夠在早期對(duì)青光眼進(jìn)行診斷。再次,可以在眼部檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)是否有一些眼部的改變,譬如他的房角是否變窄,是否眼底已經(jīng)有陷凹增大的情況
老年青光眼能治好嗎
青光眼在老年人群中非常常見,流行病學(xué)顯示,青光眼好發(fā)于老年人并且呈逐年上升趨勢(shì)。老年人得了青光眼危害很大,嚴(yán)重情況下會(huì)危害患者眼睛健康。那么,小編為大家介紹一下,老年青光眼能治好嗎?
怎么才能防止青光眼手術(shù)后復(fù)發(fā)
青光眼好發(fā)于老年人,得了青光眼的老年人往往影響日常生活和工作。青光眼,發(fā)病的特點(diǎn)是,發(fā)病急,預(yù)后差,嚴(yán)重情況下可以導(dǎo)致失明的發(fā)生。對(duì)于青光眼的治療有很多種,例如,藥物治療,外科手術(shù)治療。其中,外科手術(shù)治療是根治青光眼的最主要治療手段。下面小編為大家介
晶狀體脫位所致青光眼是怎么回事
手術(shù)時(shí)操作不當(dāng),或不小心讓眼部受到鈍挫傷,導(dǎo)致晶狀體脫位;遺傳或眼部患有基礎(chǔ)疾病、高度近視等,也可能會(huì)導(dǎo)致晶狀體脫位;此時(shí)房水增加,眼壓升高,時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)誘發(fā)繼發(fā)性青光眼,導(dǎo)致視力下降,治療不及時(shí)還可能會(huì)失明。
青光眼有哪些并發(fā)疾病
青光眼有哪些并發(fā)疾病?并發(fā)疾病是由于大家在患病后沒有及時(shí)的到醫(yī)院去治療,耽誤了治療疾病的時(shí)間,因而滋生出來的和本身病癥有關(guān)聯(lián)的疾病,因此青光眼疾病也不會(huì)例外。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下青光眼的并發(fā)疾病。
晶狀體蛋白過敏性青光眼怎么回事
眼內(nèi)房角組織的主要功能是把眼睛里面的水排出去,正常情況下,眼睛里不斷有水流進(jìn)去,再從房角排出。房角過敏會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),發(fā)生水腫,房水排出會(huì)減少,不斷有水進(jìn)來,但不能很好的排出,眼內(nèi)壓力就會(huì)升高,于是產(chǎn)生晶狀體蛋白過敏性青光眼。晶狀體蛋白過敏性青光眼并不常見,但是會(huì)有人遇到,這種青光眼跟白內(nèi)障有一定關(guān)系。白內(nèi)障是眼睛里面原本透明像透鏡一樣的晶狀體因?yàn)橥鈧蛘叨鄶?shù)因?yàn)槟挲g原因,慢慢變渾濁,光線就不能很好進(jìn)到眼睛里面,導(dǎo)致視力下降。正常情況下,年輕人的晶狀體不僅透明,而且表面有一層完整薄膜,這層薄膜可以將晶狀體內(nèi)部的東西很好地保護(hù)起來,不會(huì)流到眼睛里邊其它地方。但隨著年齡增長(zhǎng),或者是因?yàn)橥鈧推渌颍@層薄膜可能會(huì)出現(xiàn)破裂,或者是產(chǎn)生滲漏,晶狀體里面的東西于是跑到眼內(nèi)其它地方,晶狀體內(nèi)部這些像蛋白的物質(zhì),可能引起眼內(nèi)其它組織產(chǎn)生過敏,于是形成了晶狀體蛋白過敏性青光眼。
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青光眼用什么藥
青光眼是老年人常見、多發(fā)的一種疾病,青光眼的影響主要有,眼壓升高,伴有眼睛脹疼、頭疼。正常眼內(nèi)壓力為10-21毫米汞柱,只要超過21毫米汞柱,就會(huì)出現(xiàn)眼睛脹疼、頭疼等癥狀。青光眼的治療主要以眼藥水為主,眼藥水最常用的就是碳酸酐酶抑制劑,比如噻嗎心安、美開朗等藥物。如果一種眼藥水眼壓不能降下來,可以配用布林佐胺、阿法根、前列腺素類。如果眼藥水使用效果不好,就要選擇手術(shù)治療。急性閉角型青光眼首選噻嗎心安加縮瞳劑,比如毛果蕓香堿,頻繁地點(diǎn)把瞳孔縮回來以后,然后再調(diào)整用藥。除了眼藥水,還有口服降眼壓藥,口服降壓藥還是不能不能使眼壓降下來,可以靜脈輸液20%的甘露醇,一定要根據(jù)病人的全身情況,不同的情況,選擇不同的降眼壓的眼藥。
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青光眼的病因
青光眼的主要發(fā)病原因有年齡因素,前房角過窄,情緒激動(dòng),經(jīng)常在暗處停留,有青光眼家族史和遠(yuǎn)視患者。青光眼是老年人常見病、多發(fā)病,造成青光眼的原因主要原因有以下幾點(diǎn):一、有一部分患者隨著年齡增長(zhǎng),晶狀體密度增高,晶狀體膨脹引起的前方淺,造成青光眼的急性發(fā)作。二、前方淺、房角窄的患者也容易得青光眼。三、房角窄的患者如果發(fā)生情緒波動(dòng),也可能會(huì)引起急性發(fā)作。四、如果在黑暗環(huán)境停留時(shí)間過長(zhǎng),比如在暗室里,待超過兩個(gè)小時(shí)以上也可以引起急性發(fā)作。五、青光眼有遺傳傾向,如果有青光眼家族史,患青光眼的幾率會(huì)增高。六、遠(yuǎn)視眼的患者眼球短,房角淺,也是青光眼發(fā)病的原因。
青光眼手術(shù)后能不能恢復(fù)視力
青光眼手術(shù)以后能恢復(fù)視力嗎:青光眼的患者很關(guān)心得了青光眼以后怎么治療,很多病人都會(huì)關(guān)心,做完手術(shù)以后,視力是不是能夠恢復(fù)。青光眼主要對(duì)視力損傷視視神經(jīng)萎縮,也就是視神經(jīng)纖維的丟失,這種丟失是不可逆的,所以一旦因?yàn)橐暽窠?jīng)纖維丟失造成的視力下降,視力是不能恢復(fù)的。但是也有一些特殊情況,比如說青光眼是因?yàn)榘變?nèi)障造成的繼發(fā)性的青光眼,比如白內(nèi)障,因?yàn)榫w膨脹或者是這種晶體性青光眼引起的眼壓升高,這時(shí)候如果做了白內(nèi)障手術(shù),視力是能夠提高的,或者是病人同時(shí)合并有青光眼和白內(nèi)障,醫(yī)生有時(shí)候會(huì)選擇做青光眼手術(shù)的同時(shí)把白內(nèi)障做掉,這時(shí)候視力也是有提高的。青光眼脫離了白內(nèi)障以后,視力損失了以后,做完青光眼手術(shù)以后,視力是不能恢復(fù)的。所以要跟患有青光眼的朋友要注意,一旦得了青光眼,一定要及時(shí)的就醫(yī)、及時(shí)的就診,及時(shí)的用藥,如果需要手術(shù),不要等到已經(jīng)拖到不能再拖的時(shí)候再去手術(shù),這時(shí)候視力即使做了手術(shù)也不能恢復(fù),有可能因?yàn)橐暳Φ拇驌魰?huì)造成失明。因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中要用麻藥,手術(shù)對(duì)眼睛本身也是一種創(chuàng)傷,如果最后一點(diǎn)點(diǎn)視力,手術(shù)也會(huì)造成視力完全的喪失,所以不要拖到最后才去做手術(shù)。
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晶狀體膨脹所致青光眼怎么治
晶狀體膨脹性青光眼一旦發(fā)生,要早期手術(shù)治療,避免青光眼對(duì)視功能造成損害。晶狀體膨脹會(huì)導(dǎo)致青光眼。在白內(nèi)障發(fā)展過程中,體積會(huì)變大,晶狀體會(huì)變得越來越厚,在眼睛里面占地就越來越大。眼球大小基本不會(huì)變,所以眼睛里如果晶狀體越來越大,占地也越來越大,眼睛壓力升高導(dǎo)致晶狀體膨脹。晶狀體膨脹大眼壓就會(huì)過高,產(chǎn)生晶狀體膨脹性青光眼。青光眼一旦發(fā)生對(duì)眼睛損害大,會(huì)覺得眼睛不舒服、眼疼、視力下降,同時(shí)損傷不可逆。
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青光眼的早期癥狀
最常見的原發(fā)性閉角型青光眼患者可以出現(xiàn)急性視力下降、眼睛脹疼,看東西有虹視,虹視是相當(dāng)于人看白熾燈時(shí),燈的邊緣出現(xiàn)彩虹樣改變的現(xiàn)象;病人眼睛出現(xiàn)脹痛后可誘發(fā)劇烈的惡心、嘔吐;眼壓達(dá)到一定程度后,視力可完全喪失。臨床上又把青光眼稱之為光明的小偷,它是一點(diǎn)點(diǎn)的發(fā)生視覺損害,視野損害后,出現(xiàn)視力障礙,這種視力障礙稱為管狀視野,周邊視野都看不見,只有中心能看到一個(gè)小管部分的視野。一些原發(fā)性慢性開角型青光眼也可以出現(xiàn)這種情況,當(dāng)患者突然間發(fā)現(xiàn)可以看到水杯而看不到水壺的時(shí)候才去醫(yī)院就診。
眼睛瞳孔變大是怎么回事
眼睛瞳孔變大可能由于正常的生理變化、中樞性損害、青光眼、顛茄類藥物中毒、有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒,嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒、病情危重或臨終時(shí)等。正常瞳孔在自然光線下直徑平均為二點(diǎn)五到四毫米,兩側(cè)等大,等圓,邊緣整齊,亮光下可縮小,光線暗的環(huán)境下可略增大。如用拇指和食指將上、下眼險(xiǎn)分開露出眼球,用手電筒光照射瞳孔,瞳孔立即變小,移開光源或閉合雙眼,瞳孔即可復(fù)原。原因:1.瞳孔的生理變化:正常瞳孔的大小與年齡、生理狀態(tài)、屈光、外界環(huán)境等因素有關(guān)。1歲以內(nèi)的嬰兒瞳孔最大,其次為兒童和青少年時(shí)期隨著生長(zhǎng)發(fā)育,瞳孔會(huì)逐漸變小。近視眼瞳孔稍微大一點(diǎn);交感神經(jīng)興奮時(shí),如表現(xiàn)為驚恐不安、疼痛時(shí),瞳孔會(huì)擴(kuò)大;副交感神經(jīng)興奮時(shí),如表現(xiàn)為深呼吸、腦力勞動(dòng)、睡眠等,瞳孔會(huì)變小。2.異常瞳孔的觀察:(1)瞳孔擴(kuò)大。指瞳孔的直徑大于5毫米。常見于中樞性損害、青光眼、顛茄類藥物中毒,也可因使用滴眼藥水使瞳孔擴(kuò)大,如腎上腺素、麻黃素、阿托品、東莨菪堿等。(2)瞳孔縮小。指瞳孔的直徑小于2毫米。常見于有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒,嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。還可因使用滴眼藥水而致瞳孔縮小,如乙酰膽堿、毛果蕓香堿、麥角胺等。(3)兩側(cè)瞳孔大小不等。是顱內(nèi)病變的指征。如腦腫瘤、腦出血、腦疝等。(4)瞳孔對(duì)光反射的改變。當(dāng)用手電筒照射瞳孔時(shí)其變化很大,移去光源后瞳孔增大不明顯,此種情況稱為瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍。當(dāng)瞳孔對(duì)光反射毫無反應(yīng)時(shí),稱為對(duì)光反應(yīng)消失。多見于病情危重或臨終時(shí)表現(xiàn)。
青光眼手術(shù)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
青光眼的患者在做完手術(shù)以后不用擔(dān)心,一般復(fù)發(fā)的幾率并不高,不過關(guān)鍵取決大家的注意事項(xiàng),如果做得好,就能避免眼睛頻繁復(fù)發(fā),要注意保護(hù)好自己的眼睛,在天氣不好時(shí),最好不要出門,另外還要注意控制好自己的情緒,全面的護(hù)理,才可以避免手術(shù)后復(fù)發(fā)。另外要注意如果發(fā)現(xiàn)自己眼睛有異常時(shí),一定要及時(shí)復(fù)查。
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