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宮頸錐切是治療宮頸病變的一個(gè)手術(shù)，一般宮頸的病變?cè)谶^(guò)去分三級(jí)，輕、中、重，也就是俗稱的CIN1級(jí)、CIN2級(jí)、CIN3級(jí)，近幾年逐漸的給定義成低度病變和高度病變。一般低度病變可能是需要觀察，或者用一些藥物治療，也有需要做一個(gè)宮頸的電錐切，我們也叫利普術(shù)。如果是宮頸的高度病變，在過(guò)去CIN2到CIN3級(jí)，中到重度的癌前病變，可能需要做個(gè)宮頸錐切，叫宮頸冷刀錐切術(shù)，這就是我們說(shuō)的宮頸錐切術(shù)。宮頸病變的主要原因，我們認(rèn)為是跟宮頸的乳頭瘤病毒感染有關(guān)，就是俗稱的HPV感染有關(guān)，多數(shù)HPV的陽(yáng)性容易引起宮頸病變，宮頸病變嚴(yán)重的時(shí)候需要做宮頸的錐切術(shù)，我們做的這些術(shù)切的是宮頸病變，并不是切宮頸的病毒，但是在病變的組織里，它的病毒的含量肯定是比較高的，所以有很多的病人，在術(shù)后復(fù)查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)HPV還是不能轉(zhuǎn)陰，但是有一部分病人就轉(zhuǎn)陰了。我們臨床上發(fā)現(xiàn)大概是50%的病人，可能HPV能夠轉(zhuǎn)陰，這個(gè)可能跟病變本身的程度有關(guān)，還有就跟病人的免疫力是非常有關(guān)系的，一般我們認(rèn)為HPV清除跟體內(nèi)的狀況，有的人是長(zhǎng)期攜帶的，就像比如乙肝，可能得了這輩子很少能轉(zhuǎn)陰，HPV有的人也是帶很多很多的年，抵抗力強(qiáng)就能轉(zhuǎn)陰，抵抗力差不能轉(zhuǎn)陰，所以在做了宮頸錐切以后，還要定期做婦科檢查TCT和HPV。

患者手術(shù)以后，就可以懷上自己的孩子，甚至可以順產(chǎn)。醫(yī)院治療了很多，這樣非常早期的宮頸癌的患者，也就是1A1期，腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)小于3mm的患者。通過(guò)錐形切除以后，腫瘤已經(jīng)徹底消滅了，而且隨訪了很多年，都沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。這些患者中，有很多已經(jīng)懷上了自己的孩子，還有一些自己順產(chǎn)生出來(lái)孩子。所以，即使是宮頸癌，只要是早期的，就能通過(guò)治療徹底消滅腫瘤，懷上自己的孩子。但是如果宮頸癌已經(jīng)發(fā)生到中晚期了，腫瘤生長(zhǎng)比較迅速，或者是腫瘤的體積比較大，這種情況下就不建議再懷孩子，一定要積極的進(jìn)行治療，比如全子宮切除，或者是通過(guò)放療和化療，徹底的消滅腫瘤細(xì)胞，這樣才能保全患者的生命。當(dāng)然現(xiàn)在也有很多生育的選擇，比如卵巢凍存的技術(shù)，或者是其他的生殖技術(shù)，可以幫助患者彌補(bǔ)不能自己生孩子的愿望。

宮頸癌又叫宮頸惡性腫瘤，是發(fā)生在宮頸部位的惡性腫瘤，一般分為兩種：占90到95%的宮頸鱗狀細(xì)胞癌以及占5到10%的宮頸腺癌。宮頸癌跟遺傳沒(méi)關(guān)系，主要是人乳頭瘤病毒，即HPV病毒感染導(dǎo)致宮頸癌前病變，輕度、中度、重度進(jìn)而導(dǎo)致早期宮頸癌。宮頸癌分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅳ期是晚期宮頸癌。高危型HPV病毒持續(xù)性感染可能導(dǎo)致宮頸癌前病變，繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致宮頸癌。宮頸癌嚴(yán)重影響女性生活、工作甚至生命，盡量要在早期或癌前病變時(shí)發(fā)現(xiàn)，將其終止。目前兩癌篩查，尤其是宮頸癌篩查，如TCT檢查、HPV病毒檢查，篩查好后逐漸把宮頸癌癌前病變治療。

宮頸癌的手術(shù)治療主要就是手術(shù)，放療，化療三個(gè)主要的手段。宮頸癌的手術(shù)的治療主要有這么幾個(gè)手術(shù)方式，極早期的宮頸癌，比如ⅠA1期的宮頸癌可以做一個(gè)大的利普刀錐切或是大的冷刀錐切，或者做一個(gè)筋膜外的子宮切除就夠了；早期宮頸癌可以做一個(gè)基膜外的子宮切除，也可以做一個(gè)次廣泛的子宮切除或者廣泛的子宮切除，同時(shí)做盆腔淋巴結(jié)的清掃；宮頸癌晚期，比如中期宮頸癌做不了手術(shù)的，這時(shí)建議比如ⅡA期的宮頸癌，甚至有一些極少數(shù)的ⅡB期的宮頸癌，也可以通過(guò)先期的放化療讓宮頸表面的腫瘤縮小后，再進(jìn)行手術(shù)治療。宮頸癌的手術(shù)治療主要就包括錐切，包括子宮的切除，包括盆腔淋巴結(jié)的清掃等幾個(gè)方面。還有生物治療，比如免疫制劑的治療，還有中醫(yī)的治療，比如中藥的治療。

若宮頸癌治療后很短一段時(shí)間再次復(fù)發(fā)，可能治療不徹底，若處于宮頸癌早期，應(yīng)繼續(xù)之前治療方案，無(wú)其他合并癥、無(wú)手術(shù)禁忌的患者，應(yīng)視情況進(jìn)行子宮全切除術(shù)，或廣泛性子宮全切除術(shù)，以及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，但卵巢正常應(yīng)保留卵巢。若經(jīng)治療后很長(zhǎng)時(shí)間在復(fù)發(fā)，很可能病情進(jìn)展，需進(jìn)行相關(guān)病理組織活檢、細(xì)胞學(xué)檢查等輔助檢查，以確定是之前病情再次惡化，還是新發(fā)的宮頸癌變。若屬于之前宮頸癌進(jìn)展到中晚期，需進(jìn)行放射治療，依據(jù)情況選擇腔內(nèi)放療或體外照射，也可以手術(shù)與放療同時(shí)進(jìn)行，通過(guò)放療縮小癌病灶，再進(jìn)行手術(shù)切除。若處于晚期或者已轉(zhuǎn)移累及其他組織器官，需進(jìn)行化療或者放化療同時(shí)進(jìn)行。若是新發(fā)宮頸癌，也應(yīng)按照病情進(jìn)展程度進(jìn)行上述治療。