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大多數(shù)肝功能正常的人其實(shí)就是肝臟認(rèn)為沒有疾病。有少數(shù)情況下，比如有些乙肝的人群，乙肝的人群其實(shí)大多數(shù)檢查肝功能也是正常的，但是乙肝人群的肝功能正常并不代表肝臟沒有問題，只是能單純的代表咱們肝臟沒有一些炎性的表現(xiàn)。但是可能還會(huì)有其他的，比如纖維化，比如肝臟細(xì)胞的水腫、變性等的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)隨著時(shí)間的積累也有可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化，甚至?xí)霈F(xiàn)肝癌。這時(shí)就需要通過完善其他的檢查，定期的跟蹤隨訪。另外，比如像脂肪肝、酒精肝、藥物性的肝病、自身敏性的肝病，有時(shí)候也會(huì)有肝臟功能正常的一些病人。所以基本上需要通過病史，然后有追溯有沒有肝臟的基礎(chǔ)病來判斷。

肝癌腹水需要及時(shí)補(bǔ)充白蛋白，做好利尿以及保肝等工作。如果是腫瘤破裂造成，應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理。如果有合并細(xì)菌感染，需要使用敏感抗生素治療。肝癌的腹水是肝癌基礎(chǔ)的肝病引起，肝癌80%以上是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。肝硬化到肝功能的失代償期，會(huì)出現(xiàn)腹水，補(bǔ)充白蛋白，進(jìn)行利尿、保肝等消除腹水治療。很少的情況下，腹水是由于肝癌的腫瘤破裂出血導(dǎo)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理。還有少量情況下是合并感染，進(jìn)行穿刺和腹水的化驗(yàn)檢查，合并細(xì)菌感染，進(jìn)行敏感抗生素的篩查進(jìn)行相應(yīng)的抗生素治療。

肝癌晚期化療有效果?；熓歉伟┲委煹娜笫侄沃唬彩且环N傳統(tǒng)的治療方案。它分三種。第一種指的是新輔助的化療，也就是說晚期肝癌的手術(shù)之前，通過化療使腫瘤縮小或者從遠(yuǎn)處病灶或者是血管癌栓以及膽管癌栓消失，為手術(shù)創(chuàng)造條件。第二種指的是肝癌術(shù)后的輔助性的化療。第三種指的是一種特殊的方式是一種介入的化療，主要是指TACE是經(jīng)股動(dòng)脈插管肝動(dòng)脈灌注的化療，這樣藥物的濃度可以達(dá)到很高，并且副作用可以降到最低，這是化療的三種方式?；煶Ｓ玫乃幬镆话惆ò⒚顾?、表阿霉素、奧沙利鉑、絲裂霉素這種經(jīng)典的化療方案，它的毒性相對(duì)較小、效目前還是比較肯定能夠達(dá)到姑息性的治療效果。如果采取TACE的灌注化療方式的話，可以把藥物濃度提高三到四倍，但是在濃度提高同時(shí)一定要做到精準(zhǔn)的腫瘤的靶向的灌注化療，才能提高療效同時(shí)降低副作用。

胰腺癌的靶向藥物治療現(xiàn)在是越來越火，在老百姓中認(rèn)為這個(gè)靶向藥物幾乎認(rèn)為是一種特效藥，好像用了靶向藥物就能夠解決胰腺癌的問題，胰腺癌是否用靶向藥物，其實(shí)現(xiàn)在整個(gè)靶向藥物，它都是處于一種前沿研究和早期臨床應(yīng)用階段，它并不是一種根治性的藥物臨床靶向藥物，針對(duì)胰腺癌目前有兩種，一種是沃利替尼，一種是尼妥珠單抗，但這個(gè)一定強(qiáng)調(diào)，它一定要有我們這種分子生物學(xué)，相適應(yīng)的情況下才能應(yīng)用，生物學(xué)相適應(yīng)的條件是什么，往往指的是，有這種微衛(wèi)星的不穩(wěn)定灶和錯(cuò)位配對(duì)修復(fù)基因，這種檢測(cè)以及更詳細(xì)的，一些基因檢測(cè)的情況下才能應(yīng)用，即便有這些靶向藥物應(yīng)用的條件也不一定能夠完全的提高它的靶向治療的效果。它的治療效果大概的有效率現(xiàn)在的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概在10%到30%，而且這個(gè)時(shí)間也比較短往往是在半年，一年左右的復(fù)發(fā)，或者耐藥，比較常見，總之胰腺癌的靶向藥物還是處于研究、臨床探索階段，還達(dá)不到根治的程度，另外現(xiàn)在還有這種免疫，比如PD-1，PD-1針對(duì)這個(gè)靶向治療的但是它也是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，而且它的這些靶向藥物包括PD-1，對(duì)病人的副作用其實(shí)還是很大的，需要我們進(jìn)行嚴(yán)格的篩選。

肝癌是所有腫瘤治療里的集大成者，各種各樣的藥物治療，各種各樣的手術(shù)和非手術(shù)治療方案，在肝臟領(lǐng)域都能夠得到體現(xiàn)，即便包括現(xiàn)在最新的這種治療方案，肝癌的這種靶向治療為特點(diǎn)的，在肝癌領(lǐng)域研究和應(yīng)用越來越廣泛包括多吉美、索拉菲尼、輪伐替尼這些藥物的應(yīng)用，在肝癌現(xiàn)在都要予以關(guān)注免疫的靶向藥物PD1、PDL1，對(duì)肝癌也有一定的效果。但是這些新的這種治療方案有很嚴(yán)格的這種指征。一定是針對(duì)它有這種相關(guān)的，這種基因配對(duì)作為修復(fù)微衛(wèi)星不穩(wěn)定灶、基因變異、野生型，才可能用這些藥物，即便用了這些最新的藥物治療方案，它的療效并不是特別高，目前在10%-30%左右，而且它的這種副作用和耐藥性又非常大，甚至很多病人還沒有等到它的正性的療效作用顯現(xiàn)，它的副作用已經(jīng)迫使病人放棄這種靶向治療，所以說對(duì)最新的治療方我們可以嘗試但是不能盲目，隨著未來的這種研究深入會(huì)有更多的藥物在這方面體現(xiàn)出來，其他的一些治療方案包括手術(shù)、放療化療、射頻、器官移植這種綜合治療在肝癌還是起到主導(dǎo)作用。