老年人原發(fā)性肝癌有哪些原因
發(fā)布時間：2020-03-2455403次播放
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老年人原發(fā)性肝癌與乙型肝炎病毒復制，多年的肝炎、肝硬化，致癌藥物或致癌食物，遺傳傾向性有關。
肝癌發(fā)病機制主要與乙型肝炎病毒復制有關，所以老年人肝癌檢查的時候都可以看到肝臟有基礎肝病的表現(xiàn)，也就是肝硬化、肝炎。很多老年性肝癌都是在多年的肝炎、肝硬化的基礎上發(fā)展而來。肝癌需要一個很漫長的過程很多患者得了乙型肝炎感染，又進展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌其實是一個比較漫長的過程。所以老年人肝癌比較常見，年輕人得肝癌的比較少。
肝癌跟肝炎病毒有特別大的關系。另外跟一些致癌的藥物或致癌的食物，像黃曲霉素有關。肝癌還是有一定的遺傳傾向性的，如果家里有肝硬化、肝癌的家族史，一定要定期來醫(yī)院體檢排除肝癌進行早期的診斷。
肝癌發(fā)病機制主要與乙型肝炎病毒復制有關，所以老年人肝癌檢查的時候都可以看到肝臟有基礎肝病的表現(xiàn)，也就是肝硬化、肝炎。很多老年性肝癌都是在多年的肝炎、肝硬化的基礎上發(fā)展而來。肝癌需要一個很漫長的過程很多患者得了乙型肝炎感染，又進展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌其實是一個比較漫長的過程。所以老年人肝癌比較常見，年輕人得肝癌的比較少。
肝癌跟肝炎病毒有特別大的關系。另外跟一些致癌的藥物或致癌的食物，像黃曲霉素有關。肝癌還是有一定的遺傳傾向性的，如果家里有肝硬化、肝癌的家族史，一定要定期來醫(yī)院體檢排除肝癌進行早期的診斷。
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原發(fā)性肝癌的診斷標準有哪些
對原發(fā)性肝癌進行診斷的標準有很多，其中通過CT和B超都能夠判斷是否出現(xiàn)原發(fā)性肝癌。另外在患有原發(fā)性肝癌以后，身體會感到十分的疲憊。
原發(fā)性肝癌術后的并發(fā)癥有什么
原發(fā)性肝癌術后的并發(fā)癥常見有出血、感染以及肝功能失代償、肝衰等。一、原發(fā)性肝癌術后并發(fā)癥，最常見是出血。整個手術操作或介入、微創(chuàng)消融治療，都可能引起肝臟出血、肝臟周圍肝臟內血管出血。因此出血是最常見并發(fā)癥；二、感染，尤其是腫瘤臨近膽管，引起膽管擴張或患者做過膽道相關手術時，患者特別容易合并感染或引起肝膿腫；三、常見并發(fā)癥如肝功能失代償、肝衰。肝癌患者本身合并肝硬化，其肝臟基礎、肝功能不太好。手術后，手術過程中要切除部分正常肝組織，進一步加重肝功能損傷。因此有的患者出現(xiàn)急性肝功能衰竭，比較危險，可導致病人死亡。在做手術切除或其他根治性治療之前，要評估患者肝功能，是否能夠耐受治療。在臨床上，也可常用對肝功能評分方法，做肝功能評估，以及肝臟彈性評估。肝臟體積殘留體積，能否耐受手術切除相關實驗等。
原發(fā)性肝癌轉移要怎么治
原發(fā)性肝癌一旦發(fā)生轉移，治療是以轉移的部位治療為主，現(xiàn)在全身的治療方法還有限，目前比較常見的就是全身的化療，全身化療以FOLFOX方案為主，還有靶向治療，但靶向治療，是針對腫瘤的血管生成，肝癌的靶向治療要注意避免跟放療同時應用，可以做肝臟介入灌注的化療，但這些都是一定程度的緩解病情，很難達到根治的治療效果，原發(fā)性肝癌轉移要根據(jù)轉移部位、轉移程度和范圍來定。原發(fā)性肝癌如果發(fā)生骨轉移，會引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科進行一些骨質填充的治療；肺轉移可以做一些局部的放療；如果是肝癌轉移到腦部，現(xiàn)在的治療手段比較有限，預后相對比較差，原發(fā)性肝癌的轉移率相對較低，但也是會通過血型轉移到肺部組織、腦、骨。
老年人原發(fā)性肝癌有什么原因
老年人原發(fā)性肝癌疾病發(fā)病機制主要與乙型肝炎病毒復制有關，發(fā)生原因主要與肝硬化、肝炎病變長期不治療，逐漸演變有關，如母嬰傳染、致癌藥物食品以及家族遺傳等。很多老年性肝癌，是在多年肝炎、肝硬化基礎上發(fā)展而來。并非得了乙型肝炎就一定發(fā)展為肝硬化和肝癌，需要很漫長過程，很多患者得了十年、二十年乙型肝炎感染，之后又進展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌。老年人肝癌比較常見，年輕人得肝癌特別少。年輕人肝癌可能在母親生產(chǎn)時，通過母嬰傳播患上乙型肝炎。待長到二三十歲時，肝炎病毒在體內存留二三十年后，引起變異，發(fā)展為肝癌。因此肝癌跟肝炎病毒很大關系。另外跟致癌藥物、食物，如黃曲霉素有關。肝癌還有一定遺傳傾向性。若家里有肝硬化、肝癌家族史，要定期去醫(yī)院體檢排除肝癌，積極做早期診斷。
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原發(fā)性肝癌吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥主要針對腫瘤血管，包括索拉非尼（多吉美）、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥，但不推薦根治治療后用靶向藥物治療，只有進展期的肝癌和晚期肝癌，推薦攝入靶向藥物進行聯(lián)合治療。靶向藥物治療有一定的適應癥，患者要嚴格掌握適應癥要根據(jù)患者的情況，根據(jù)醫(yī)生的指導進行用藥，而不能隨意、盲目地吃靶向藥物，靶向藥物對于晚期肝癌有一定改善療效的作用，但也有一定的并發(fā)癥和毒性，所以一定要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進行，不能濫用或盲目服用靶向藥物治療。
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原發(fā)性肝癌最常見的癥狀
常見癥狀包括肝區(qū)疼痛、黃疸、凝血功能異常、低白蛋白血癥、腹水。原發(fā)性肝癌，只有腫瘤生長比較大或腫瘤外凸引起周圍組織壓迫和肝被膜的壓迫，這時才會產(chǎn)生一些癥狀，例如會產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、肝區(qū)不適、肝臟腫大。有的時候肝臟壓迫了膽道的系統(tǒng)會引起黃疸，如果肝癌合并肝硬化且程度比較嚴重時，會出現(xiàn)肝功能失代償?shù)陌Y狀，包括凝血功能的異常、低白蛋白血癥、腹水一系列跟肝病相關的癥狀。由于肝癌早期的癥狀不顯著，只有進展到一定程度，在臨床上才可能發(fā)現(xiàn)。所以對于肝癌的患者建議定期在醫(yī)院體檢，才能夠早期的發(fā)現(xiàn)。如果患者已經(jīng)有了癥狀然后來醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)的腫瘤已經(jīng)是晚期了再進行治療，治療的效果也不好，只有早期的肝癌才能夠得到最好的治療效果。
原發(fā)性肝癌分型
原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是兩公分以內在既往的話指的是三公分以內，跟它的具體的是否位于血管或者靜脈血管相關但一般兩公分以內的話，小肝癌大于五公分的，指的是大肝癌在有一些部位的話，三公分以內也屬于小肝癌另外一種分類的話是以這種肝臟腫瘤的特點，指的是腫塊型結節(jié)型和侵潤型、腫塊型的話。一般指的是單發(fā)的肝癌結節(jié)型往往是多發(fā)的多個結節(jié)彌漫型就像炎癥一樣的，整個肝癌的這種細胞的這種擴散、彌漫型，另外還根據(jù)細胞來源的分析包括肝細胞型的原發(fā)性肝癌，來源于膽管細胞的原發(fā)性肝癌以及來源于這兩種的混合性肝癌，臨床上對這些肝癌進行分類也主要是根據(jù)影像學進行分類，并且指導手術操作的一種原則比如小肝癌可以通過手術，或者肝移植的方式達到治愈結節(jié)型肝癌，通過區(qū)段的切除或者是通過有限的這種射頻治療，以及肝移植達到這種治愈程度而對于大肝癌效果往往要差，當然往往容易出現(xiàn)轉移、侵潤以及血管的這種壓迫。早期一些并發(fā)癥指的這種肝細胞型的肝癌，指的是肝細胞來源的但臨床中也有大概20%左右它不是來于肝細胞而是來自于肝內的膽管細胞所以叫膽管細胞癌，膽管細胞癌的這種類型的肝癌它跟肝細胞癌又是不一致，它表現(xiàn)了它的腫瘤特點生物學性質等不一致，所以臨床上也需要判別以及通過手術方式的治療，以及輔助治療不一致需要區(qū)別的對待。
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原發(fā)型肝癌的病因有哪些
原發(fā)型肝癌的病因有肝炎病毒、黃曲霉菌、酗酒、工作和生活壓力、遺傳因素。一、肝炎病毒。尤其是慢性乙型肝炎，在我國最高發(fā)的疾病，它導致的肝癌非常常見，是肝癌主要的致病因素。二、黃曲霉菌。黃曲霉素是肝癌明確的致病因素，黃曲霉菌會引起肝癌細胞的突變。三、酗酒。長期的酗酒會加重肝損傷，引起肝臟的肝細胞硬化，導致肝癌的發(fā)生。四、工作壓力、生活壓力。經(jīng)常處于恐懼、焦慮狀態(tài)的人容易得肝臟的惡性腫瘤。五、遺傳因素。有家族史的人容易出現(xiàn)肝癌。
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原發(fā)性肝癌的分型
原發(fā)性肝癌的分型有根據(jù)大體形態(tài)分為小肝癌和大肝癌，根據(jù)肝臟腫瘤特點分為腫塊型、結節(jié)型和浸潤型；根據(jù)細胞來源分為肝細胞型、膽管細胞型和混合型。原發(fā)性肝癌的分型有很多方式。根據(jù)大體形態(tài)來分，可以分為小肝癌和大肝癌。小肝癌一般指的是兩公分以內的腫瘤，大肝癌一般指的是大于五公分的腫瘤。還有一種分類是以肝臟腫瘤的特點為標準，分為腫塊型、結節(jié)型和侵潤型。腫塊型一般指的是單發(fā)的肝癌；結節(jié)型往往是多發(fā)的、多個結節(jié)的肝癌；浸潤型就像炎癥一樣在整個肝臟中擴散。另外根據(jù)細胞來源可分為肝細胞型原發(fā)性肝癌、膽管細胞型原發(fā)性肝癌以及來源于這兩種的混合型肝癌。
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原發(fā)性肝癌化療效果如何
原發(fā)性肝癌化療效果比較好，副反應比較弱。原發(fā)性肝癌化療是肝癌治療的三大手段之一，是非常經(jīng)典和有效的。但是對于早期根治性手術術后的肝癌病人并不推薦施行化療，原發(fā)性肝癌化療主要是針對于中晚期以及手術切緣殘留沒達到根治性目的患者。目前化療方案主要以奧沙利鉑為主。這類藥物效果比較好，而且副反應比較弱，并且觀察的周期和有效的規(guī)律性都已經(jīng)非常成熟。但是即便如此，化療也要嚴格把握適應癥和禁忌癥，在治療過程中進行嚴格地評估，必要時中斷治療采取其他的治療方式。
原發(fā)性肝癌可以治愈嗎
原發(fā)性肝癌能治愈嗎，我們從三個層面，一個是早期肝癌，早期肝癌也叫小肝癌，它能達到十年的治愈水平，它十年生存期70%左右，所以臨床上我們可以稱之為臨床治愈，即便復發(fā)，依舊能夠通過再手術，或者綜合治療提高他的再生存率。中期的胰腺癌、肝癌，它的治愈率當然要降低很多。我們一般指的是五年的這種生存期，就不像小肝癌是十年的生存期。而晚期肝癌的話，很難達到一年或者一年的生存率，都非常低，即便通過能夠手術或者是綜合治療，包括這個靶向治療、射頻治療它的生存期一樣非常短，所以對于這種晚期肝癌，它的臨床治愈率的水平非常低。當然我們還另外一個層面講，就是指的這種生物學的治愈率，這是醫(yī)學專業(yè)領域里的治愈率，這個當然對于惡性腫瘤都談不上，所以我們更多談的是臨床治愈率小肝癌的臨床治愈率非常高。而中晚期我們很難談臨床治愈率，往往談的是一年、三年或者五年的這種生存期，這是大家要明確的一種觀點，當然我們在這個肝癌的研究，做了很多的投入，未來會有更多的進展，所以對于肝癌的，這種病人家屬也要有戰(zhàn)勝疾病的信心。
原發(fā)性肝癌早期癥狀有哪些
原發(fā)性肝癌的存在也會造成一系列的癥狀，只是大部分的人對于癥狀并不是很了解，也會錯過最佳的治療時間，在最早的時候肝臟部位會有疼痛的癥狀，也會出現(xiàn)消化道癥狀，甚至肝臟部位也會逐漸的腫大，所以必須要引起生活的重視，盡快的選擇正確的治療。
原發(fā)性肝癌有哪些并發(fā)癥
原發(fā)性肝癌確實是一種比較嚴重的疾病，因為這種疾病的出現(xiàn)會導致一系列的并發(fā)癥，首先就會導致上消化道出血，也會出現(xiàn)肝昏迷，甚至可能會造成繼發(fā)感染，形成血性腹水，所以在疾病出現(xiàn)之后也建議必須要積極的接受治療，以免出現(xiàn)惡變。
原發(fā)性肝癌化療后的不良反應
原發(fā)性肝癌是一種比較常見的惡性腫瘤類的癌癥疾病?；熀罂赡軙霈F(xiàn)的不良反應有消極的情緒狀態(tài)、疲勞乏力、皮膚變化。
原發(fā)性肝癌晚期痛苦嗎
原發(fā)性肝癌在中晚期身體的癥狀就會比較明顯了，一般會出現(xiàn)身體疼痛的情況。肝癌晚期會比較痛苦，另外也會受到心理上的壓力，所以對于患者來說是很痛苦的，另外就是在治療的過程中，只是吃了一些止痛的藥物，因為止痛的藥物只是作為一個緩解性的治療方案。
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