肝癌腹水怎么治
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2457850次播放
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肝硬化、肝功能較差引起的低白蛋白血癥，要補(bǔ)充白蛋白并進(jìn)行利尿、保肝等一些針對(duì)消除腹水的治療。腹水合并感染，要進(jìn)行穿刺和腹水的化驗(yàn)檢查。如果合并細(xì)菌感染，要進(jìn)行敏感抗生素篩查，進(jìn)行相應(yīng)的抗生素治療。
肝癌腹水不是肝癌本身引起，而是肝癌基礎(chǔ)的肝病引起，肝癌80%以上是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。所以肝硬化發(fā)展到一定程度會(huì)發(fā)展為肝功能失代償期，患者會(huì)出現(xiàn)腹水。如果是肝硬化、肝功能較差引起的低白蛋白血癥，要補(bǔ)充白蛋白并進(jìn)行利尿、保肝等一些針對(duì)消除腹水的治療。
腹水是由于肝癌的腫瘤破裂出血導(dǎo)致，要進(jìn)行非常及時(shí)的診斷，因?yàn)槟[瘤的破裂出血程度比較大，會(huì)導(dǎo)致患者在短期內(nèi)，大量失血造成失血性休克危及患者的生命，所以如果是血性腹水，一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理。
肝癌腹水不是肝癌本身引起，而是肝癌基礎(chǔ)的肝病引起，肝癌80%以上是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。所以肝硬化發(fā)展到一定程度會(huì)發(fā)展為肝功能失代償期，患者會(huì)出現(xiàn)腹水。如果是肝硬化、肝功能較差引起的低白蛋白血癥，要補(bǔ)充白蛋白并進(jìn)行利尿、保肝等一些針對(duì)消除腹水的治療。
腹水是由于肝癌的腫瘤破裂出血導(dǎo)致，要進(jìn)行非常及時(shí)的診斷，因?yàn)槟[瘤的破裂出血程度比較大，會(huì)導(dǎo)致患者在短期內(nèi)，大量失血造成失血性休克危及患者的生命，所以如果是血性腹水，一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理。
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肝回聲增粗是提示肝癌
肝部回聲增粗不一定是肝癌。肝回聲增粗，通常是B超或CT一個(gè)影像學(xué)概念。肝回聲增粗是各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞受損，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響肝臟組織均勻性，所以在肝臟影像學(xué)上會(huì)提示肝回聲增粗。肝癌可分為大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表現(xiàn)為小回聲，大肝癌才是高回聲，甚至有的肝癌中心出現(xiàn)壞死，這時(shí)就可能出現(xiàn)一種無(wú)回聲區(qū)，單純從B超上看到這種回聲增粗，不能說(shuō)是肝癌。對(duì)于肝癌明確，還需要結(jié)合患者化驗(yàn)檢測(cè)，特別是甲胎蛋白增高，以及詢(xún)問(wèn)他有無(wú)乙肝病史，當(dāng)然最終確定肝癌還需要進(jìn)行肝部穿刺活檢，通過(guò)病理來(lái)確診。如果發(fā)現(xiàn)肝部結(jié)節(jié)是一種癌癥情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，或采取相應(yīng)靶向治療。
晚期肝硬化是不是肝癌
肝硬化和肝癌其實(shí)是兩種不同的疾病。晚期肝硬化是因?yàn)楦斡不呀?jīng)到了失代償期，出現(xiàn)了并發(fā)癥，這時(shí)候叫做晚期的肝硬化。肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些，比如腹水、肝性腦病、消化道出血，有時(shí)候可能是吐血，有時(shí)候可能是便血、黑便情況，這時(shí)候已經(jīng)進(jìn)展到了肝硬化的失代償期，也就是所謂的晚期。肝癌是另外一種疾病，是肝臟出現(xiàn)了惡性的不良生長(zhǎng)的結(jié)節(jié)狀的改變，有時(shí)候是單個(gè)，有時(shí)候是多個(gè)，而且會(huì)侵犯到周?chē)牧馨徒Y(jié)、血管甚至遠(yuǎn)端的器官比如肺，最后導(dǎo)致全身的一種惡性疾病的表現(xiàn)，這時(shí)候稱(chēng)為肝癌。
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肝癌可以預(yù)防嗎
肝癌可以預(yù)防，因?yàn)楦伟┡c肝臟的基礎(chǔ)疾病相關(guān)，一些肝臟的基礎(chǔ)疾病沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，有可能會(huì)進(jìn)展為肝癌。如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以有效預(yù)防肝癌。例如乙肝、丙肝等病毒性的肝炎患者，早期進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，可以避免肝臟進(jìn)入纖維化、肝硬化、肝癌等情況。酒精性、藥物性、自身免疫性疾病引起的肝硬化、肝癌，如果及時(shí)糾正原發(fā)病，也可以避免肝癌。此外，除西藥的原發(fā)病治療外，中藥在抗肝纖維化方面也有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
肝癌病人飲食適宜
我們都知道飲食是病人攝取營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源，肝癌患者也不例外，但大多數(shù)肝癌患者通常有腹脹、腹痛、食欲減退的癥狀，所以肝癌病人飲食就成了大家普遍關(guān)心的問(wèn)題，那么，肝癌病人吃什么好呢？下面就來(lái)給大家介紹一下吧。
肝癌腹水中藥有哪些
肝癌就是出現(xiàn)在我們肝臟的一種惡性腫瘤，這種疾病的死亡率是非常高的，是由于我們肝臟內(nèi)的細(xì)胞而導(dǎo)致的一種疾病，也被人們叫做原發(fā)性肝癌，這種疾病在初期的時(shí)候沒(méi)有明顯的癥狀，下面跟大家分享一下哪些中成藥可以對(duì)肝癌起到一定的治療作用。
肝癌的免疫療法
肝癌免疫治療的目的在于調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)在免疫能力以控制腫瘤,所以免疫療法目前已成為肝癌綜合治療不可缺少的部分,對(duì)手術(shù)、放療、化療起輔助治療作用.
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國(guó)的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。肝癌往往從肝炎、肝硬化來(lái)的，整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分，有門(mén)靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。
警惕：肝癌的“蛛絲馬跡”
在所有的癌癥中，肝癌發(fā)病特別隱匿，在我國(guó)的肝癌發(fā)病率位居第二位。由于肝癌惡性程度高，病情發(fā)展快，治療難度較大，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)健康和生命的，值得引起我們的警惕。要發(fā)現(xiàn)肝癌的蛛絲馬跡，就要從肝癌的癥狀說(shuō)起，那么肝癌主要有哪些癥狀呢?發(fā)熱：肝癌
02:33
肝癌射頻消融手術(shù)后一般多久可能復(fù)發(fā)
肝癌的射頻消融治療，腫瘤完全根治效果還是比較好的，一般復(fù)發(fā)高峰的時(shí)間是治療后一年到兩年，建議肝癌射頻消融術(shù)后的患者，兩年之內(nèi)要密切的進(jìn)行隨訪三到四個(gè)月來(lái)醫(yī)院做腹部超聲，建議患者隔半年做一次腹部的增強(qiáng)CT或者腹部的增強(qiáng)核磁，同時(shí)還要檢查一些實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)，主要包括腫瘤的標(biāo)記物、肝腎功能、血常規(guī)等。肝癌的射頻消融術(shù)后，如果腫瘤沒(méi)有完全滅活發(fā)生了殘留，在治療后一到兩個(gè)月內(nèi)會(huì)發(fā)現(xiàn)殘留，有活性的腫瘤病灶可以進(jìn)行補(bǔ)充治療，但是如果進(jìn)行了補(bǔ)充治療以后，再次的復(fù)查發(fā)現(xiàn)在原來(lái)部位依然有腫瘤的殘留和活性，要考慮選擇一些其他的治療手段，不能再連續(xù)反復(fù)的在一個(gè)部位進(jìn)行多次的射頻消融治療。
肝癌介入治療是什么
肝癌介入治療是通過(guò)股動(dòng)脈插入一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤的供血部位，向肝臟供血的動(dòng)脈注射栓塞劑即化療藥，從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者生命的目的。嚴(yán)格意義上，肝癌介入治療不能歸為手術(shù)的范疇，它是一個(gè)局部治療的范疇，肝癌介入治療是無(wú)法手術(shù)切除腫瘤患者的首選治療辦法，它有很多優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng)傷比較小，操作的時(shí)間相對(duì)比較短，單次的治療費(fèi)用相對(duì)較低；但它也有缺點(diǎn)，它不是根治性的辦法，不能完全的殺死腫瘤，而且它對(duì)肝臟的功能也會(huì)造成一定的傷害。
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肝癌要做的檢查
對(duì)于肝癌患者的檢查方法，大體可以分為兩方面。第一方面，患者需要確診肝癌，可以進(jìn)行抽血檢查，以觀察腫瘤標(biāo)記物。如果患者出現(xiàn)甲胎蛋白的升高的時(shí)候，就需要警惕起來(lái)；另外，肝癌還有可能是肝內(nèi)的膽管癌。針對(duì)肝內(nèi)的膽管癌，也有腫瘤標(biāo)記物。這種檢查，主要就是檢查CA199，如果CA199出現(xiàn)明顯升高的情況，就提示有肝癌疾病的可能。第二方面，是影像學(xué)檢查。對(duì)于肝癌患者的影像學(xué)檢查，包括超聲、增強(qiáng)CT以及核磁的檢查方法，這些影像學(xué)的檢查方法，都有助于進(jìn)行肝癌的診斷；對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō)，最簡(jiǎn)單的檢查方法，就是進(jìn)行超聲檢查。進(jìn)行超聲檢查時(shí)，如果肝上長(zhǎng)東西會(huì)看到明顯的腫塊。對(duì)于腫塊的判斷另一方面為后期治療的檢查，可對(duì)血常規(guī)、肝功、凝血功能等進(jìn)行檢查。
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甲胎蛋白是什么意思
甲胎蛋白是由于胎兒的肝細(xì)胞以及卵黃囊合成的一種蛋白。甲胎蛋白主要是指的肝功能檢測(cè)報(bào)告中的一個(gè)普通的指標(biāo)。但是，有些時(shí)候，在比較特殊的情況當(dāng)中，甲胎蛋白同樣也可以作為一個(gè)獨(dú)立單獨(dú)的指標(biāo)。通常情況下，甲胎蛋白往往在原發(fā)性肝癌，還有一些其他的惡性腫瘤，比如腸癌、胃癌以及胰腺癌等惡性腫瘤中，會(huì)出現(xiàn)明顯的增高的表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)甲胎蛋白偏高的情況，還可以見(jiàn)于一些良性的疾病，比如活動(dòng)性肝炎，以及肝硬化。除此之外，正常婦女妊娠的時(shí)候，甲胎蛋白也可以出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。一般情況下，出現(xiàn)甲胎蛋白偏高的患者的癥狀，主要可以表現(xiàn)為消瘦以及食欲不振。如果一旦發(fā)現(xiàn)患者，有任何不適的癥狀出現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行詳細(xì)檢查，及時(shí)處理。
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肝癌晚期門(mén)靜脈癌栓
通常情況下，在肝癌晚期的患者，可以出現(xiàn)門(mén)靜脈的癌栓。這種門(mén)靜脈癌栓，通常能夠以離心的方式，以門(mén)靜脈為支架，來(lái)向門(mén)靜脈的主干生長(zhǎng)。這種門(mén)靜脈癌栓，往往可以長(zhǎng)到腸系膜上靜脈。一般來(lái)說(shuō)，門(mén)靜脈癌栓，對(duì)于門(mén)靜脈有著特殊的傾向性，卻很少侵犯脾靜脈。當(dāng)肝癌晚期的患者，出現(xiàn)門(mén)靜脈的癌栓的時(shí)候，如果患者的綜合條件良好，能夠進(jìn)行手術(shù)切除的治療方式，則盡量要采取手術(shù)切除的方式，通過(guò)門(mén)靜脈，把癌栓取出來(lái)。同時(shí)，可以給患者的門(mén)靜脈里留置化療泵，然后通過(guò)化療泵術(shù)后，采取化療的治療方法。通過(guò)采取這種綜合治療的方式，能夠使得患者可以達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的。目前，在臨床當(dāng)中，有相當(dāng)多的患者，已經(jīng)通過(guò)這些綜合治療的措施，取得非常滿意的治療效果。
肝癌做完射頻后復(fù)發(fā)嗎
凡是腫瘤一般都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是說(shuō)兩個(gè)或者多個(gè)腫瘤之間，沒(méi)有親屬關(guān)系，是分別獨(dú)立發(fā)生。有的病人做完射頻以后，短期內(nèi)又發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一部分病人實(shí)際上，當(dāng)在做射頻的時(shí)候，這個(gè)腫瘤長(zhǎng)的不夠大，影像學(xué)手段沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。這是叫并發(fā)性的腫瘤。還有一部分病人是在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新的病灶。這些病灶和原來(lái)的病灶有關(guān)系，這部分病人叫轉(zhuǎn)移。往往出現(xiàn)的情況，可能是在做射頻的時(shí)候是個(gè)亞臨床病灶，就是影像學(xué)看不見(jiàn)，這個(gè)是轉(zhuǎn)移。還有一部分病人，在射頻的部位附近或者是緊鄰射頻部位附近，又出現(xiàn)新的腫瘤，這一部分叫復(fù)發(fā)。實(shí)際上也就是說(shuō)有三個(gè)概念，一個(gè)是復(fù)發(fā)，一個(gè)是轉(zhuǎn)移，還有一個(gè)是并行性的腫瘤。這三個(gè)概念應(yīng)該有所區(qū)別。作為射頻來(lái)講，一定要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。過(guò)大的腫瘤，大于五公分的腫瘤，不推薦做射頻消融。
如何治療小肝癌
通過(guò)手術(shù)切除、消融術(shù)、TACE（經(jīng)皮選擇性肝動(dòng)脈插管灌注化療及栓塞治療）、放療、生物免疫治療、中藥治療等，首選根治性治療手段，如手術(shù)切除或消融術(shù)。綜合治療效果更好。
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