肝硬化怎么治療
發(fā)布時間：2020-03-2455198次播放
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肝硬化腹水必須抽出來嗎
不是有肝硬化導(dǎo)致的腹水就需要進(jìn)行抽取。肝硬化腹水治療的原則：（1）治療目標(biāo)：腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。（2）一線治療：包括①病因治療；②合理限鹽（4～6g/d）及應(yīng)用利尿藥物（螺內(nèi)酯或呋塞米）；③避免應(yīng)用腎毒性藥物。（3）二線治療：包括：①合理應(yīng)用縮血管活性藥物和其他利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等；②大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白；③經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）；④停用非甾體抗炎藥（NSAIDs）及擴(kuò)血管活性藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等。（4）三線治療：包括：①肝移植；②腹水濃縮回輸或腎臟替代治療。
關(guān)于肝硬化的常識
肝硬化相對來說還是一種比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)槿绻昧烁斡不?，患者的日常生活會受到很大的影響。因此我們平時就要從生活中做起，養(yǎng)成良好的生活中習(xí)慣，做好肝硬化的預(yù)防工作。下面就為大家介紹一下預(yù)防肝硬化的常識。1、良好的心理素質(zhì)。這個也是最重要的，不管你患有什么疾病，都應(yīng)該有一個良好的心態(tài)，這樣從心
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肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么
肝硬化晚期往往診斷就是出現(xiàn)了一些常見的并發(fā)癥，比如肝性腦病、消化道出血、腹水。臨床中，最兇險(xiǎn)、最容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的并發(fā)癥是上消化道出血。上消化道出血是肝硬化晚期因?yàn)殚T脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，這種曲張的靜脈從食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管隨著壓力增高，可以凸出于黏膜表面。臨床中見到非常兇險(xiǎn)、大量的食管胃底靜脈破裂出血，在短時間內(nèi)患者的出血量可以達(dá)到四千到五千，這種情況下患者出現(xiàn)死亡的風(fēng)險(xiǎn)會非常高。
肝硬化晚期一定變成肝癌嗎
肝硬化晚期有10%~15%的概率會發(fā)展到肝細(xì)胞癌。如果有慢性肝臟基礎(chǔ)的病人，將來發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會明顯升高。如果既往肝臟功能都正常，則導(dǎo)致肝臟腫瘤的概率也非常小。反過來講，有90%這種肝臟的腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以一定對于已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者，進(jìn)行定期的影像學(xué)監(jiān)測或一些腫瘤標(biāo)志物檢查，來盡早發(fā)現(xiàn)患者是否在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了腫瘤。腫瘤標(biāo)志物，像早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或甲胎蛋白異質(zhì)體檢測，最常見的在臨床上來發(fā)現(xiàn)肝臟是否有腫瘤發(fā)生的手段就是肝臟超聲檢查。另外患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)，也一定要重視將來是否有發(fā)生腫瘤的可能，因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù)，可能都有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化或者將來發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也是明顯的降低，這個也是目前對慢性肝炎治療的長期治療目標(biāo)。
診斷肝硬化的指標(biāo)
肝硬化是慢性肝臟損傷到了一定程度。肝硬化診斷主要從幾方面：第一，對于有慢性肝病史的患者，建議患者長期進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查，其中包括像最簡單的彩超，還有現(xiàn)在給患者經(jīng)常做的Fibroscan，這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的檢測結(jié)果小于5完全正常，若大于12.5，結(jié)合患者其他的一些生化學(xué)或影像學(xué)檢查，就判斷患者可能會存在肝硬化。第二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，這種情況下，更多的考慮患者出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)。如果患者有慢性肝病損傷基礎(chǔ)，可能性則更大。第三，對患者進(jìn)行一些生化學(xué)或血項(xiàng)等檢測。如肝硬化患者可能會出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少，有可能會出現(xiàn)消化道出血所導(dǎo)致的貧血。還有生化指標(biāo)中，可能會看到轉(zhuǎn)氨酶水平異常、膽紅素升高、白蛋白水平下降、脂類代謝的一些障礙，凝血功能方面出現(xiàn)凝血功能水平下降，這些往往都是肝硬化相應(yīng)的一些改變。第四，體檢會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾臟增大。如果到了肝硬化晚期，可能還出現(xiàn)腹水、水腫，出現(xiàn)神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
肝硬化晚期還可以治愈嗎？
???????我們都知道肝硬化是嚴(yán)重影響人們生活的疾病。生活中一旦發(fā)病將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神不振等癥狀。這個時候說明已經(jīng)是肝硬化的患者了。如果不及時治療將會導(dǎo)致晚期癥狀的出現(xiàn)。所以說生活中提早發(fā)現(xiàn)肝硬化的癥狀幫助人們更好的脫離傷害很重要。那么，肝硬化晚期還能治愈嗎？???????肝硬化晚期還能治愈嗎？
什么是診斷肝硬化的綜合依據(jù)
不管我們平時患了哪一種疾病，我們都要在對其進(jìn)行治療之前進(jìn)行相關(guān)的檢查和診斷，這樣我們才能夠?qū)@個疾病有一個全面的認(rèn)識和了解，才能準(zhǔn)確的對其進(jìn)行相關(guān)的治療，接下來為大家介紹一下診斷肝硬化的綜合依據(jù)是什么：1、肝組織學(xué)檢查。對于有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生的疑似患者做該項(xiàng)檢查即可確診。
專家解析肝硬化會遺傳嗎
肝硬化是如今比較常見的一種慢性肝病，很多肝硬化患者在得知自己的病情之后都會擔(dān)心肝硬化會不會遺傳，會不會影響到自己的下一代。針對肝硬化會不會遺傳這個問題，我們來看看專家的意見吧！肝硬化是一種常見肝病，處于肝病三部曲的終末階段，當(dāng)患肝硬化后，治療難度將會增大，患者所遭受的傷害也就越大，患者擔(dān)心肝硬化會遺傳給下一代，專家指出肝硬化不是遺傳病，不用擔(dān)心!肝硬化是一種慢性病，是后天在多種因素作用下形成的，并
肝硬化注意什么
身體患有肝硬化的人，在日常生活當(dāng)中一定要注意做好戒煙戒酒工作并且最好養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，這樣可預(yù)防消化道出血等病癥的出現(xiàn)。同時還要嚴(yán)格限制自身對蛋白質(zhì)的攝入，最關(guān)鍵的是要多多休息，這樣才可促進(jìn)身體早日康復(fù)。
肝硬化是怎么治療
對于肝硬化的治療來講，它是一個非常全方面的一個治療。首先來講對于病因方面的治療，患者如果要是乙型、丙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝硬化，特殊的特效的抗病毒藥物的使用是非常重要的。乙肝的患者他的用藥是長期的，是不可以停藥的。丙型肝炎病毒感染，目前用藥如果在代償期，應(yīng)該半年左右是可以停藥的。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷，戒酒是重要的。除了病因方面的治療以外，對于癥狀方面的治療了，主要是針對于患者并發(fā)癥的治療，比如像消化道出血的患者，我們會選擇像除了內(nèi)科保守的止血藥物的使用、內(nèi)鏡的治療、對血管進(jìn)行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面，利尿劑的應(yīng)用也是重要的。對于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理，一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經(jīng)的藥物的使用。所以對于肝硬化的治療是一個全方面的用藥選擇。
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肝硬化注意什么
代償期肝硬化：需根據(jù)形成原因進(jìn)行藥物干預(yù)，服用抗病毒藥物不可私自停藥，定期復(fù)查。失代償期肝硬化：除代償期肝硬化注意事項(xiàng)外，還要更加嚴(yán)格控制飲食，不吃堅(jiān)硬的食物，避免攝入鹽分過多，預(yù)防便秘。若是代償期肝硬化，需要根據(jù)肝硬化形成的原因進(jìn)行一定的藥物干預(yù)，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者，服用抗病毒藥物不可以私自停藥，因?yàn)橐坏┩Ｋ幰院蟛《敬罅糠磸?，硬化的肝臟不足以經(jīng)受病毒的再次打擊，會導(dǎo)致病情非常重。代償期肝硬化還要注意定期復(fù)查，避免肝臟腫瘤的發(fā)生。失代償期肝硬化的患者，除了代償期肝硬化患者注意的事項(xiàng)以外，還要注意更加嚴(yán)格的飲食控制，不當(dāng)?shù)娘嬍潮热绫容^堅(jiān)硬的食物的選擇，會導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。如果食鹽攝入較多就有可能會導(dǎo)致反復(fù)的腹水、浮腫的發(fā)生，對于經(jīng)常便秘的患者，有可能會導(dǎo)致肝性腦病的問題。
肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)是什么意思
肝硬化、慢性肝炎會出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。一般情況下，肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)弱是從B超的結(jié)果上判斷的，是醫(yī)生對肝臟狀況的一個描述。正常時肝臟內(nèi)部的回聲由大小相似、輝度相近、分布均勻的細(xì)小光點(diǎn)組成。肝損傷后程度進(jìn)展而增粗、增強(qiáng)，肝、腎回聲反差增大。肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)代表肝臟可能出現(xiàn)了異常的狀況，可能長期受到病毒的侵?jǐn)_引起，或某些炎癥刺激之后出現(xiàn)異常癥狀。許多人長時間熬夜，常常睡眠不足，這些不良生活習(xí)慣導(dǎo)致肝臟損傷之后病毒侵入。肝臟出現(xiàn)炎癥時會發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)；肝硬化也導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，肝硬化同樣導(dǎo)致肝臟纖維化，需要通過肝纖維的五項(xiàng)檢查，查明纖維化的具體程度。慢性肝炎患者更容易出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，因?yàn)楦窝谆颊呖梢园l(fā)現(xiàn)肝臟纖維組織增生，有彌漫性的線狀回聲出現(xiàn)，有時還會有小肝臟結(jié)節(jié)回聲。病情如果沒有得到控制，還會出現(xiàn)肝臟結(jié)構(gòu)紊亂，許多患者因?yàn)楦闻K結(jié)節(jié)，表面呈現(xiàn)凹凸不平的狀態(tài)。出現(xiàn)這種情況后，需要進(jìn)行肝臟的進(jìn)一步檢查，明確病因之后對癥治療。
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肝硬化腹水有哪些危害
肝硬化腹水的危害，要具體情況具體分析。肝硬化腹水，是肝病終末期到肝硬化階段比較常見的一個并發(fā)癥。肝硬化腹水可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如腹水量比較少時，患者可能會出現(xiàn)腹脹，出現(xiàn)大便次數(shù)增多等表現(xiàn)。如果腹水的量比較增大，患者腸道長期浸泡在腹水中，可以導(dǎo)致腸黏膜通透性增加。腸黏膜通透性增加之后，還可以導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎。如果自發(fā)性腹膜炎沒有得到很好的控制和治療，患者可能會出現(xiàn)感染加重，甚至出現(xiàn)感染中毒性休克改變，這樣就會威脅到患者的生命。所以腹水一旦出現(xiàn)，提示著病情的加重，提示肝硬化發(fā)展到了失代償階段。
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肝硬化的治療方法有哪些
肝硬化患者會通過保肝抗肝纖維化，促進(jìn)肝細(xì)胞代謝，促進(jìn)肝臟的血液循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生等方面進(jìn)行治療。肝硬化是指由肝臟炎癥導(dǎo)致的。肝硬化患者還可以進(jìn)一步發(fā)展到失代償期，甚至導(dǎo)致肝癌。治療肝硬化最重要的，是對原發(fā)病進(jìn)行治療，使肝臟炎癥逐漸穩(wěn)定下來，控制好病情不進(jìn)一步發(fā)展。治療肝硬化需要比較長的時間，目前沒有特別有效的藥物?？偠灾斡不闹委煼謨蓚€方面：1、對原發(fā)病進(jìn)行治療，控制肝臟炎癥的進(jìn)一步發(fā)展。2、抗肝纖維化，使肝硬化的程度逐漸減輕。
