肝硬化是肝癌嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2452954次播放
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肝硬化和肝癌不一樣。肝硬化是肝臟結(jié)構(gòu)的紊亂，沒(méi)有癌細(xì)胞的存在。肝癌從組織病理學(xué)上看，顯微鏡下看到的結(jié)節(jié)是完全的癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)，和肝硬化的細(xì)胞結(jié)構(gòu)不一樣，所以肝硬化和肝癌完全不一樣。
肝硬化也會(huì)形成結(jié)節(jié)，因?yàn)楦闻K硬化以后，肝臟細(xì)胞并不是呈六邊形、小葉結(jié)構(gòu)很規(guī)律的分布，它也是肝硬化的結(jié)節(jié)，但是這種結(jié)節(jié)并不是肝癌細(xì)胞形成。
肝癌和肝硬化有相關(guān)性，患者一旦進(jìn)展到肝硬化的階段，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，這兩個(gè)病毒的存在會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變，而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以一般往往是肝硬化有可能會(huì)進(jìn)展到肝癌。
肝硬化也會(huì)形成結(jié)節(jié)，因?yàn)楦闻K硬化以后，肝臟細(xì)胞并不是呈六邊形、小葉結(jié)構(gòu)很規(guī)律的分布，它也是肝硬化的結(jié)節(jié)，但是這種結(jié)節(jié)并不是肝癌細(xì)胞形成。
肝癌和肝硬化有相關(guān)性，患者一旦進(jìn)展到肝硬化的階段，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，這兩個(gè)病毒的存在會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變，而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以一般往往是肝硬化有可能會(huì)進(jìn)展到肝癌。
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早期肝硬化會(huì)傳染嗎
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肝硬化切脾好嗎
脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時(shí)機(jī)。脾臟具有造血功能和免疫監(jiān)視的功能。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的切脾，主要的目標(biāo)是為了糾正患者血小板水平的降低。血小板水平過(guò)低，患者會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙，但是如果對(duì)患者進(jìn)行脾切除，可能患者就會(huì)出現(xiàn)血小板水平提升。臨床中有患者在術(shù)后沒(méi)有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集藥物，最終出現(xiàn)血栓。脾切除短時(shí)間內(nèi)主要的并發(fā)癥是血栓形成，長(zhǎng)期并發(fā)癥是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下、腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。所以脾切除一定要非常慎重。
代償期肝硬化表現(xiàn)
乙肝病毒侵犯和酒精的大量攝入或者是其他原因都可能會(huì)導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)肝硬化，根據(jù)有肝硬化的損傷情況和表現(xiàn)癥狀，一般把肝硬化分為代償期和失代償期兩類(lèi)。代償期肝硬化會(huì)出現(xiàn)腹部積水，食管靜脈曲張出血，身體膚色發(fā)黑和拉肚子及其他癥狀。
肝硬化會(huì)傳染嗎
肝硬化是否會(huì)傳染，要根據(jù)實(shí)際情況的判斷，并不能說(shuō)所有的肝硬化都具有傳染性，也不能說(shuō)所有的肝硬化都沒(méi)有傳染性。肝硬化是因?yàn)橐环N或者多種病因所造成的肝臟的損害，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門(mén)靜脈高壓。目前常見(jiàn)的肝硬化病因主要包括慢性乙肝病毒感染，慢性丙肝病毒感染，膽汁淤積，心臟疾病以及自身免疫性疾病，遺傳代謝性疾病等等。如果是因?yàn)橐腋尾《净蛘弑尾《靖腥舅鸬母斡不蔷哂袀魅拘浴５且腋魏捅尾《敬嬖趥魅拘?，并不是說(shuō)肝硬化存在傳染性。如果是其它原因，比如說(shuō)酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化，它本身的原發(fā)疾病不具有傳染性，所引起的肝硬化也是沒(méi)有傳染性的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)判斷肝硬化患者是否具有傳染性，一定要關(guān)注肝硬化本身的病因，只有帶有傳染病的病因時(shí)，才具有傳染性，不帶有傳染性病因時(shí)，就不具有傳染性。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥，包括消化道出血、腹水以及肝性腦病等。肝硬化，是根據(jù)并發(fā)癥分為代償期的肝硬化和失代償期肝硬化，其分為三個(gè)主要的并發(fā)癥，消化道的出血、腹水、肝性腦病。有時(shí)并發(fā)癥還有肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征。臨床上以消化道出血、腹水和肝性腦病來(lái)判斷的。一、消化道出血，主要是由于門(mén)脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于肝硬化的患者，建議早期做胃鏡的檢測(cè)，如果有食道靜脈曲張，程度比較輕或中度，需要口服普萘洛爾或者卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用，是一級(jí)預(yù)防。如果重度的靜脈曲張，需要做套扎或硬化劑治療，也屬于一級(jí)預(yù)防；如果出血后的套扎或硬化劑治療，屬于二級(jí)預(yù)防。二、是腹水，主要是補(bǔ)充血白蛋白，提高膠體滲透壓，是利尿治療，利尿推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性腦病，肝性腦病，通常說(shuō)致死率不強(qiáng)，神志的變化，患者可能有嗜睡、煩躁、昏迷的表現(xiàn)，肝性腦病治療相對(duì)容易，降氨治療。臨床最常用是乳果糖的灌腸以及乳果糖的口服，還有門(mén)冬氨酸、鳥(niǎo)氨酸這類(lèi)藥物，還有利福昔明都是可以治療。
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肝硬化需要做什么檢查
肝硬化需要做的檢查有常規(guī)檢查、病毒標(biāo)志物檢查和影像學(xué)檢查。常規(guī)檢查，其中包括抽血、留尿、做超聲，每年需要檢查4次，每個(gè)季度要做復(fù)查。抽血檢查項(xiàng)目包含的內(nèi)容較多，有血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能，還有腫瘤標(biāo)記物。腫瘤標(biāo)記物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒標(biāo)志物檢查，比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五項(xiàng)，丙肝患者要檢查丙肝抗體及RNA；如果是自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需要做自身抗體檢查。肝硬化患者還要做肝臟彈性測(cè)定，以此判斷病情在緩解還是加重。如果肝硬化懷疑有發(fā)生肝癌的傾向，應(yīng)升級(jí)檢查，做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁。
肝硬化飲食吃些什么最好
肝硬化的患者多吃高熱量，高蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，還要吃比較容易消化的食物為主。肝硬化是有多種原因長(zhǎng)期反復(fù)的作用引起，主要的表現(xiàn)為廣泛的肝細(xì)胞壞死結(jié)節(jié)性的再生液體組織增生纖維化等。對(duì)于肝硬化的治療，除了對(duì)因?qū)ΠY的治療。在飲食上也要注意，肝臟出現(xiàn)問(wèn)題很大的一部分原因，就是不規(guī)律的飲食習(xí)慣和不合理的飲食結(jié)構(gòu)引起來(lái)。清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多吃保肝的食物，包括吃魚(yú)類(lèi)，貝類(lèi)，木耳，海帶，胡蘿卜，香菇，蓮藕等。不能出現(xiàn)暴飲暴食的情況，不要吃過(guò)多熱量的食物，不能喝酒，不能吃燒烤，不能吃腌制的食品。出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，禁止食用蛋白質(zhì)，有肝腹水，不要少吃鹽和無(wú)鹽，避免吃粗糙的食物，堅(jiān)硬的食物，避免劃傷食道出現(xiàn)出血，不要吃有損害肝臟的藥物，發(fā)霉的食物等。
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早期肝硬化的飲食注意事項(xiàng)
首先我們要明確肝臟硬化的原因到底是什么，針對(duì)一些病毒性的肝硬化，首先就是要把她的病毒載量控制下來(lái)，同時(shí)日常生活當(dāng)中要以給予足夠量的，這種蛋白質(zhì)或者碳水化合物的攝入，同時(shí)減少脂肪類(lèi)食物的攝入。酒精性肝硬化，就是一定要嚴(yán)格避免酒精的攝入，多量的酒精攝入一定會(huì)對(duì)肝臟的功能產(chǎn)生進(jìn)一步的影響，同時(shí)對(duì)于這種脂肪肝非酒精性，脂肪肝導(dǎo)致的這種肝硬化，他也應(yīng)該減少脂肪類(lèi)的食物的一個(gè)攝入，而對(duì)于一些先天疾病引起來(lái)的肝硬化，他的飲食方式跟他疾病本身的進(jìn)展沒(méi)有太大的相關(guān)性。
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肝硬化的早期癥狀
肝硬化的早期表現(xiàn)是慢性肝炎的表現(xiàn)，通常會(huì)有疲勞、肝掌、蜘蛛痣，在體征上能夠看到雙手的大魚(yú)際、小魚(yú)際發(fā)紅或者面色晦暗，容易食欲下降，比較容易困，體力不如平時(shí)的精力好，缺乏特異性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分開(kāi)的過(guò)程，它是逐漸延續(xù)的過(guò)程。但是慢性肝炎也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，在肝硬化和慢性肝炎之間只在病理上能夠做一些鑒別，當(dāng)病理上有假小葉形成時(shí)叫肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝很難截然分開(kāi)，所以癥狀比較相似。
肝硬化中期能治愈嗎
肝硬化中期是無(wú)法治好的，肝硬化本身就是肝病發(fā)展到一定程度所形成，這個(gè)時(shí)候肝細(xì)胞已經(jīng)纖維化，出現(xiàn)了不可逆的傷害，目前的醫(yī)療技術(shù)水平根本就做不到治好，只能是通過(guò)及時(shí)有效治療來(lái)減緩硬化的速度。
間接膽紅素偏高的原因
間接膽紅素本身也就是一種比較常見(jiàn)的代謝產(chǎn)物，而如果出現(xiàn)明顯的偏高現(xiàn)象，對(duì)于人體的健康就會(huì)造成一定的危害，所以就需要盡快的糾正，其實(shí)在糾正的過(guò)程中首先就應(yīng)該了解為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的一種現(xiàn)象，間接膽紅素偏高有很多原因，可能因?yàn)榛加懈闻K疾病而導(dǎo)致的，也可能因?yàn)槿苎载氀蛘呤遣幌嗳菅洼斞鴮?dǎo)致的，這種現(xiàn)象最容易會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸的身上。
肝硬化有什么癥狀
肝硬化的患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹、消化道出血、腹水、肝性腦病、肝昏迷的癥狀。肝硬化的癥狀與肝炎沒(méi)有嚴(yán)格的區(qū)分，一般肝炎的癥狀也是肝硬化的癥狀，比如乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹等。但肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥，有些肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血；有些可能會(huì)以腹脹、腹水為主要表現(xiàn)；有些肝硬化患者的肝臟代償代謝功能相對(duì)比較弱，會(huì)出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷的癥狀。通過(guò)不同的形式可以進(jìn)一步評(píng)估肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并采用相應(yīng)的治療干預(yù)措施。
肝硬化早期可以治好嗎
肝硬化是否能治愈主要取決于病因，最常見(jiàn)的肝硬化是乙肝的肝硬化，現(xiàn)在的口服核苷類(lèi)似物可以有效地控制病毒的復(fù)制，減少肝臟的損傷，阻斷肝臟纖維化的進(jìn)程，年紀(jì)輕的患者修復(fù)能力強(qiáng)，早期肝硬化可以逐漸纖維化慢慢消散，進(jìn)而退回到肝炎的狀態(tài)，但這是一個(gè)非常慢的過(guò)程，我們更多的期待是早期肝硬化停滯不前。丙肝實(shí)際上跟乙肝一樣，早期酒精性的肝硬化是可逆的，嚴(yán)格戒酒是可控的，自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比較困難，有些患者即便加上明確的免疫抑制劑或激素類(lèi)藥物，都不能有效地阻斷肝硬化的進(jìn)程，但是自身免疫性的肝硬化除了個(gè)別的病人進(jìn)展比較迅速外，絕大多數(shù)的病人都呈現(xiàn)一種緩慢進(jìn)展的狀態(tài)，這種進(jìn)展?fàn)顟B(tài)可能會(huì)持續(xù)終生，不會(huì)對(duì)壽命有所影響。
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肝硬化患者吃什么藥最好
肝硬化分類(lèi)三種類(lèi)型，包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等，治療方法不同，需要具體問(wèn)題具體分析。1、乙肝肝硬化：抗乙肝病毒治療，適當(dāng)使用保肝藥，合并腹水者口服利尿藥，必要時(shí)使用藥物降低門(mén)脈高壓；2、丙肝肝硬化：口服抗丙肝病毒藥物，同時(shí)保肝、降酶、利水，以及對(duì)癥治療；3、酒精性肝硬化：戒酒、保肝、利尿、對(duì)癥治療；4、自身免疫性肝硬化：暫無(wú)治愈方法，口服熊去氧膽酸，同時(shí)保肝、降酶，利水、對(duì)癥治療或中藥治療。
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