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肝硬化是如何分期的

發(fā)布時間:2020-03-2449542次播放

視頻內(nèi)容:

肝硬化主要分為代償期和失代償期。
代償期雖然有肝硬化,但是剩余好的肝臟還足夠維持身體正常的生理所需,所以檢查結(jié)果上,肝功能、血白蛋白這些指標(biāo)都正常。影像上可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑,已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn),但是生化指標(biāo)都還基本正常,患者也沒有出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥。
失代償期肝硬化就是剩余好的肝臟,不足以維持正常生理所需,開始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問題。比如腹水、消化道出血、下肢的浮腫,甚至有的患者出現(xiàn)肝性腦病這些常見的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,就是失代償期肝硬化,而且一旦發(fā)生并發(fā)癥,就容易反復(fù)發(fā)生。

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肝硬化能否引起血糖高
肝硬化在一部分患者當(dāng)中會出現(xiàn)糖尿病的表現(xiàn)。有的時候如果在得肝病之前患者沒有糖尿病的病史,需要關(guān)注有可能是肝源性糖尿病,這就說明了肝臟功能受到損害的時候,它對血糖的代謝會有一定影響。實(shí)際上對于血糖的代謝,主要是通過對于一些跟血糖代謝的激素水平的變化相關(guān),比如對于胰島素、胰高血糖素,這些調(diào)節(jié)血糖激素水平的代謝在肝功能出現(xiàn)障礙的時候,會出現(xiàn)明顯的水平變化,這種情況下,患者可能就會出現(xiàn)血糖的波動。肝硬化患者,如果既往已經(jīng)合并有糖尿病,可能會出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)起來非常困難,出現(xiàn)餐后非常高的血糖,但是也容易出現(xiàn)空腹非常明顯的低血糖。另外,肝臟是一個能量儲備的器官,有很多時候能量過剩時,肝臟血糖降低以后,會變成肝糖原存在肝臟當(dāng)中,當(dāng)肝功能受到損傷時,肝臟血糖的糖原倉庫變得功能低下,這個時候儲備的糖原不多,所以一旦出現(xiàn)血糖水平下降時,它沒有更多的糖原可以分泌、轉(zhuǎn)化來維持血糖,這時患者就會出現(xiàn)空腹血糖明顯低下,出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。所以激素水平代謝的障礙引起了餐后高血糖,還有糖原儲備低下可以導(dǎo)致空腹血糖明顯低下,這個就是在肝病患者當(dāng)中非常常見的表現(xiàn)。
語音時長 01:58

2020-10-30

66951次收聽

肝硬化的治療方法哪種好
肝硬化疾病的發(fā)生嚴(yán)重的影響了患者的健康,對于肝硬化這樣的疾病,我們是不能拖延治療時間的,要在患病的時候,及時正確采取治療措施才是疾病有效康復(fù)的關(guān)鍵,治療肝硬化的方法有很多,那么肝硬化的治療方法哪種好呢?
肝硬化的治療方法有哪些呢?
肝硬化所造成的并發(fā)癥是很嚴(yán)重的,但是并發(fā)癥是可以控制的。很多患者出現(xiàn)并發(fā)癥就是因?yàn)闆]有及時的進(jìn)行治療,所以各位患者一定要積極的采取正確的治療措施。下面為大家詳細(xì)的介紹一下肝硬化的治療方法有哪些。肝硬化患者問:肝硬化的哪種治療方法比較有效?肝硬化專家介紹:【飲食治療】應(yīng)給予高蛋白、高熱
怎樣才能預(yù)防肝硬化治療后的復(fù)發(fā)
肝硬化是一種不易治療的疾病,也是會復(fù)發(fā)的,有的患者這種疾病的話也是及時治療的,但是不久又出現(xiàn)了。就是因?yàn)楦斡不念A(yù)防保健沒做好。肝硬化預(yù)防保健有哪些呢?第一、由于疾病患者在治療過后會出現(xiàn)嚴(yán)重的感染現(xiàn)象,那么在這個時候就要預(yù)防感染:由于遭受了疾病的損害,患者即使恢復(fù)健康,自身抵抗疾病的能力也會相應(yīng)下降
肝硬化晚期可以治愈嗎
肝硬化晚期能否治愈是很多人比較關(guān)心的問題,肝硬化晚期并不能夠?qū)⒏螕p傷的情況徹底治好,會出現(xiàn)一系列的肝功代謝異常的表現(xiàn)。但是可以通過一系列的治療,延緩病情的發(fā)展,并且避免出現(xiàn)并發(fā)癥,所以肝硬化晚期也需要積極的進(jìn)行治療。
肝硬化結(jié)節(jié)中期該怎么辦
肝硬化結(jié)節(jié)中期沒有很特殊的針對結(jié)節(jié)做作處理,主要是針對肝硬化本身做出綜合治療。首先要要注意合理的營養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,然后再積極的針對病因做出處理。結(jié)節(jié)是肝硬化的一種病理性特征,是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。肝纖維化是肝硬化病理過程中重要一環(huán),但如果肝臟僅有纖維組織增生,而無肝細(xì)胞結(jié)節(jié)存在,不能稱為肝硬化。反之,如僅有肝細(xì)胞結(jié)節(jié),而無纖維組織增生,也不是肝硬化。一旦出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié),往往說明肝硬化在組織病理上已經(jīng)屬于中晚期肝硬化,這種情況治療首先要注意合理的營養(yǎng),適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充碳水化合物,蛋白質(zhì)和豐富的維生素。而且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,不要喝酒,不要過度的勞累。除此之外,積極的針對病因做出處理。目前最常見病因還是乙肝,一定要盡早的進(jìn)行抗病毒治療。而且肝功能異常需要積極的使用護(hù)肝降酶的藥物,要定期的復(fù)查,隨訪,注意動態(tài)復(fù)查甲胎蛋白和肝臟的彩超,警惕出現(xiàn)癌變的可能,因?yàn)楦斡不Y(jié)節(jié)有些時候跟肝癌是很難鑒別的,檢查腫瘤標(biāo)記物,包括甲胎蛋白CA199和異常凝血酶原,如果存在異常的升高,需要警惕肝癌的可能性。
語音時長 01:43

2020-03-17

56353次收聽

引起肝硬化最常見原因
肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期特殊的臨床表現(xiàn),主要是病毒性肝炎、脂肪肝、或藥物損傷和自身免疫性或遺傳代謝性疾病導(dǎo)致。一、病毒性肝炎導(dǎo)致。我國是感染乙肝病毒居多的國家,目前階段乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致肝硬化,仍然占非常高的比例。二、脂肪肝導(dǎo)致。隨著生活水平的提高,人們的酒精攝入量增多,肥胖的人也增多了,得脂肪肝的人就多了,嚴(yán)重程度的脂肪肝導(dǎo)致肝硬化的比例也在逐年升高。三、其他原因?,F(xiàn)在診斷水平提高后,對肝硬化的認(rèn)識有所提高,也發(fā)現(xiàn)了既往不太了解的原因,比如藥物性肝損傷、自身免疫性或遺傳代謝性疾病,也會導(dǎo)致肝硬化。
語音時長 01:50

2020-03-09

61968次收聽

02:25
引起肝硬化最常見的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入,以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導(dǎo)致,由病毒性肝炎所導(dǎo)致的居多,到目前階段,乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致的肝硬化,在我國仍然占到非常高的比例。近些年來,隨著生活方式的改變,肥胖導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病導(dǎo)致的肝硬化,或者由于酒精攝入所導(dǎo)致的慢性肝病的肝硬化,比例也在逐年升高。另外,因?yàn)樵\斷手段和水平提高以后,對于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病,或者一些遺傳代謝性疾病所導(dǎo)致的肝硬化的認(rèn)識也有所提高,所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導(dǎo)致的肝硬化。
肝硬化如何治療
肝硬化的治療是對造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù),對出現(xiàn)肝硬化的癥狀和病癥進(jìn)行治療。干預(yù)治療有藥物的治療、內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點(diǎn)指的是由于病毒性肝炎,由于病毒的復(fù)制,造成了肝細(xì)胞的損害,造成了肝硬化的出現(xiàn)。這個時候應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療??共《镜闹委熓情L期的過程,而不是簡單吃兩次藥把病毒量控制住,而要反復(fù)的長期的監(jiān)測病毒的變化,進(jìn)行長期的藥物的治療。針對并發(fā)癥方面,主要是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血、肝性腦病這方面的治療。重點(diǎn)就是要改善肝臟的功能,糾正低蛋白血癥,加強(qiáng)營養(yǎng)的支持,控制腹水,防治消化道出血。這里面也有藥物,也有內(nèi)鏡,也有介入,也有外科,比如說出現(xiàn)肝功能異常,給予相應(yīng)的藥物,可以給保肝藥,比如出現(xiàn)低蛋白血癥的時候,應(yīng)該給予人血白蛋白的輸入,同時加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持,促進(jìn)肝臟合成更多的蛋白。如出現(xiàn)腹水,在補(bǔ)充蛋白的同時,可以給一些口服的利尿藥物,通過促進(jìn)腹水的排泄來改善它情況。所以消化道出血,可以通過出血應(yīng)用止血藥或者內(nèi)鏡下的擴(kuò)張,出血血管的套扎或者栓塞。比如說肝臟的一些情況,可以進(jìn)行介入的治療,出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血的情況,已經(jīng)通過外科手術(shù)的辦法,進(jìn)行賁門周圍血管的離斷,脾切除等治療辦法,這些都是應(yīng)該綜合考慮的。
語音時長 02:11

2019-12-20

62472次收聽

肝硬化是如何形成的
肝硬化是指肝臟的結(jié)構(gòu)因?yàn)檠装Y所導(dǎo)致的損傷出現(xiàn)了肝臟纖維化,發(fā)展到一定程度,就叫肝硬化。肝硬化的形成原因,基本上都是由肝臟炎癥所導(dǎo)致的。這種炎癥可以由乙肝、丙肝,酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎引起。這些原因都可以導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷。肝細(xì)胞損傷以后,一部分肝細(xì)胞會增生出新的肝細(xì)胞,但這種修復(fù)不是百分之百的,一部分肝細(xì)胞是不能再生的,就會造成纖維化。肝纖維化逐漸地積累,逐漸地發(fā)展到了一定程度后,肝臟有了假小葉的形成,就叫肝硬化,所以說肝硬化基本上都是由肝炎所導(dǎo)致的。肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)肝硬化失代償,出現(xiàn)腹水、黃疸等等,當(dāng)然也可以導(dǎo)致肝癌。
語音時長 01:16

2019-12-18

55409次收聽

02:34
肝硬化早期癥狀
早期肝硬化可以沒有任何癥狀,也可以因肝功能異常而表現(xiàn)出乏力、厭油膩、疲勞、面色晦暗、面色潮紅、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝掌的表現(xiàn)。肝硬化是指肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的受損,由于一些外源性或者是內(nèi)源性傷肝因素的持續(xù)存在,肝臟不斷修復(fù)而形成的肝纖維化,甚至是肝硬化。肝硬化需要通過病因、臨床表現(xiàn)、抽血化驗(yàn)、影像學(xué)特別是腹部CT或核磁、肝臟彈性測定等來綜合診斷。對于早期肝硬化的治療,識別病因非常重要,針對病因進(jìn)行治療能夠在一定程度上來逆轉(zhuǎn)肝臟炎癥,消除肝硬化的一些早期表現(xiàn)。
肝硬化為什么會流鼻血
肝硬化之所以會導(dǎo)致流鼻血,是因?yàn)楦斡不瘯绊懷撼煞郑鼤?dǎo)致身體的血小板大幅度減少。當(dāng)身體血小板減少之后,人體的血液凝固能力就會下降,這時候一旦出現(xiàn)鼻黏膜損傷,就會開始大量流鼻血。
03:10
肝硬化嚴(yán)重嗎
肝臟是非常重要的器官,胃腸道所有的營養(yǎng)物質(zhì)吸收后都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行合成、代謝、分解,在這個過程中,一旦發(fā)生肝硬化,經(jīng)過胃腸道的血液不能很順暢的從肝臟通過,就會出現(xiàn)相應(yīng)的問題。壓力過高時,一些肝硬化患者可能會出現(xiàn)腹水,臨床表現(xiàn)為腹脹、雙下肢腫;還有一種情況是血液無法完全通過肝臟,它就要繞行,向上繞行時可能會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張,引起嘔血或黑便,向下繞行時會走直腸痔周的靜脈,造成頑固治愈不了的痔瘡,橫向繞行會造成脾臟增大和脾功能亢進(jìn),表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的下降,如果這些血液不能有效的通過肝臟分散到全身的各個地方,這時所帶去的有毒性物質(zhì)可能會進(jìn)一步的加重患者其他臟器的負(fù)荷,出現(xiàn)肝臟昏迷或意識、記憶力、定向力、計算力的下降。
02:50
原發(fā)性膽汁性肝硬化癥狀分幾期
第一期是早期,它的癥狀不是很特意的,比較像乏力,可以常見皮膚瘙癢,這期這種瘙癢可能是特異的,然后第二期就是無黃疸期,無黃疸期無明顯的癥狀,第三期是黃疸期,黃疸一出來就證明這個病是在進(jìn)展,最后一期是終末期,終末期就等于到肝病的終末期。
01:40
肝硬化有可能治愈嗎
一旦明確的肝硬化,理論上說是不可逆的,但是隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高,臨床上也會見到部分肝硬化實(shí)際上是可逆的。對于早期、甚至中期的病人,經(jīng)過適當(dāng)治療,是有可能恢復(fù)的;但是對于晚期肝硬化病人,一般是不能恢復(fù)的。