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對于脂肪肝病人的治療，應該說最主要的首先得強調(diào)，生活方式的改變，喝酒的病人要忌酒，如果肥胖，由于這種非酒性脂肪肝大量的能量攝入過多，造成的脂肪肝，應該注意減肥，少吃多動，這是最主要的治療的一個方面，如果脂肪肝發(fā)展到一定程度，如果出現(xiàn)肝臟炎癥的改變，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶，黃疸，甚至有些病人發(fā)展到肝硬化階段，就用藥物干預。那談到藥物干預，應該說對于脂肪肝來說，目前應該說西藥沒有一個明確的特效治療，還是強調(diào)應該說脂肪肝要增加一些維生素e，尤其是天然的維生素e，對脂肪肝的代謝有好處，如果轉(zhuǎn)氨酶增高，要用一些保肝抗炎的藥物如果脂肪肝造成腸道功能的改變，醫(yī)生可以給病人服用一些益生菌，這樣改善腸道菌群，對脂肪肝的改善有一定的好處，如果病人到肝硬化階段，就跟其他肝硬化的病人治療是一樣的。那談到中藥，應該說對于脂肪肝這種慢性損傷的疾病或者代謝紊亂疾病來說中藥有一定的優(yōu)勢，可以用一些清熱利濕，活血化瘀的這些藥物進行治療。但是在服用中藥的時候也建議病人，應該找相應的有經(jīng)驗的大夫，注意中藥的多成分，引起的藥物不良反應。

脂肪肝在臨床上主要兩大病因，但是80%應該都是肥胖，飲食過量，飲食過度造成的，所以對于脂肪肝的病人，對于非酒精性的肥胖性脂肪肝，應該說飲食就強調(diào)幾個原則，應該是低能量的均衡的一個膳食，這種低能量的，要兩低，一定要是糖低，淀粉低。血脂，含脂類的東西，油炸的東西要低。但是對于蛋白來說，一直在強調(diào)，對于脂肪肝病人，要適量的一個補充。不能太少也不能太多。因為有些病人過度的減肥，是蛋白不攝入，會加重脂肪肝，這也是一個少見的脂肪肝的一個病因，這時候不能合成有效的載脂蛋白，所以肝內(nèi)的甘油三酯，血脂就代謝不出去。對于脂肪肝的病人，蛋白的攝入,一直在強調(diào)，不能不吃，但是又不能多吃，適量最好。

重度脂肪肝會有纖維化。重度脂肪肝的患者會出現(xiàn)肝細胞的緩慢缺氧和壞死，壞死的肝臟細胞會被纖維組織所取代，從而出現(xiàn)肝臟的纖維化。重度脂肪肝的患者出現(xiàn)纖維化之后，就可以逐漸地出現(xiàn)肝硬化。重度脂肪肝的患者如果不能積極地治療，就會逐漸的向肝硬化發(fā)展。所以對于重度脂肪肝的患者，要積極的進行治療，給予患者高維生素的食物，同時口服抑制纖維化進展的藥物，能夠延緩患者的病情進展，延遲發(fā)生肝硬化的時間。重度脂肪肝的患者還要注意調(diào)整生活方式，多吃綠色新鮮的蔬菜和水果，避免飲酒，防止出現(xiàn)各種肝硬化的癥狀。

輕微脂肪肝注意生活、飲食的管理，戒酒，特殊用藥。脂肪肝來需注意的事情，最常見的是管住嘴邁開腿，這是非常重要的事情，像肥胖型脂肪肝，能夠管理好生活和飲食，BMI體重指數(shù)有明顯下降，體重能夠下降10%左右，患者的脂肪肝會得到很大的改善，甚至于完全恢復到正常。對于酒精性脂肪肝，戒酒是最為重要的事情。還有個別患者可能是因為一些特殊用藥，比如一些精神科的藥，會導致患者肥胖、脂肪肝的發(fā)生。精神科的用藥不能避免，要及時跟醫(yī)生反饋，是不是可以做一定的藥物方面的調(diào)整，或保肝藥的使用，在一定程度上控制脂肪肝。如果生活飲食習慣沒有很自律，自己沒有很好的調(diào)整，脂肪肝光靠藥物的控制很難達到一個理想的狀態(tài)。

早期脂肪肝的患者可能會出現(xiàn)疲乏、食欲好、超重、肥胖、喜歡油膩食物、超聲回聲增粗、膽汁酸膽色素水平增高、血液中膽固醇甘油三酯超標、肝功能指標異常的癥狀。因為脂肪肝的發(fā)生發(fā)現(xiàn)得非常早，大多數(shù)是沒有特殊的癥狀，一般都是經(jīng)過正常的查體，而發(fā)現(xiàn)也是超聲檢查的結果。這部分患者喜歡食高脂飲食、油炸食品，海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟，體重表現(xiàn)為超重或者是肥胖的狀態(tài)。這些患者檢查B超時會發(fā)現(xiàn)超聲回聲的增粗，這是由于它的隱蔽性，所以容易被患者忽視，甚至有時查體之后，也是比較輕微的。對于這一部分患者，有時僅僅表現(xiàn)有一些疲乏感，但是食欲非常好，特別是喜歡吃油膩的食物。在化驗的時候，有時會表現(xiàn)出來血液中膽固醇、甘油三酯超過了正常值的上限，但是肝功能是基本正常。如果不對患者進行健康的教育或者健康的提示，督促患者改變不良的生活方式和飲食習慣，脂肪肝有可能進一步加重，在進一步加重的時候就會表現(xiàn)出一定的癥狀，甚至可以出現(xiàn)化驗指標的異常。除了膽固醇、甘油三酯的異常以外，還會表現(xiàn)出肝功能指標的異常，特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶會異常的高。也有一部分患者會表現(xiàn)出膽汁酸或者膽色素水平的增高，B超檢查會發(fā)現(xiàn)肝臟切面回聲是增粗、增強的。所以這些患者在體檢發(fā)現(xiàn)的時候，一定要給予患者足夠的提示，特別是要督促患者進行合理的飲食結構、飲食規(guī)律的改變，還要定期的復查。