病毒性肝炎有哪些并發(fā)癥
發(fā)布時間:2020-03-2462996次播放
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病毒性肝炎如果早期沒有得到合適的治療和恢復(fù),有可能會進(jìn)展到肝功能衰竭的階段。
肝功能衰竭,往往會引起很多方面的并發(fā)癥。比如有的患者可能會出現(xiàn)腹脹、腹水的問題,甚至于有的患者因?yàn)楦喂δ艿膰?yán)重衰竭,會導(dǎo)致肝臟對于體內(nèi)毒素水平的清除異常,而影響了腦神經(jīng)的功能障礙,引起肝性腦病的問題。
也有的患者有可能會出現(xiàn)由于肝臟的嚴(yán)重?fù)p傷,生產(chǎn)凝血因子能力的下降,而導(dǎo)致了凝血功能的障礙,導(dǎo)致消化道出血這樣的并發(fā)癥。所以對于病毒性肝炎來講,出現(xiàn)并發(fā)癥往往是一個發(fā)展到很嚴(yán)重階段的事情。
肝功能衰竭,往往會引起很多方面的并發(fā)癥。比如有的患者可能會出現(xiàn)腹脹、腹水的問題,甚至于有的患者因?yàn)楦喂δ艿膰?yán)重衰竭,會導(dǎo)致肝臟對于體內(nèi)毒素水平的清除異常,而影響了腦神經(jīng)的功能障礙,引起肝性腦病的問題。
也有的患者有可能會出現(xiàn)由于肝臟的嚴(yán)重?fù)p傷,生產(chǎn)凝血因子能力的下降,而導(dǎo)致了凝血功能的障礙,導(dǎo)致消化道出血這樣的并發(fā)癥。所以對于病毒性肝炎來講,出現(xiàn)并發(fā)癥往往是一個發(fā)展到很嚴(yán)重階段的事情。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高提示什么病造成的
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,是肝功能檢查里邊的重要指標(biāo),英文縮寫分別是ALT和GGT。如果這兩個酶都明顯的升高,可能會有以下幾種原因:第一,病毒性肝炎,像甲、乙、丙、丁、戊這5種病毒性肝炎,都有可能造成肝細(xì)胞的炎癥損傷,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,同時可能伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕微升高,這是最常見原因。除了病毒之外,目前發(fā)病率逐漸增多的是酒精性肝病。酒精性肝病的特點(diǎn),是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度比較大,而反倒是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度相對來說比較小。所以,如果看到肝功,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶五六百,谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能只有一二百,就要仔細(xì)追問病人飲酒史怎么樣,是否達(dá)到了酒精性肝損傷的診斷的標(biāo)準(zhǔn)。如果詢問到了飲酒史,需要讓病人戒酒保肝治療。除了剛才說的病毒、酒精之外,其實(shí)還有一類也是目前比較關(guān)注的熱點(diǎn)疾病,就是非酒精性脂肪性肝病,就是俗稱的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病,由于脂肪堆積在肝臟,也會造成肝臟的炎癥,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。但是脂肪性肝病,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高的幅度比起酒精性肝病升高的幅度,是要明顯下降的,是要減少的,而通過減重可以讓這兩個酶,都逐漸地恢復(fù)到正常。除此之外,還要警惕一種特殊情況,就是膽管梗阻。如果膽結(jié)石,這個石頭從膽囊掉到了膽管里,堵塞了膽管,病人除了出現(xiàn)黃疸之外,也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的顯著升高,還有谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。病人還伴有明顯的惡心、嘔吐,甚至是肚子疼,再加上黃疸和發(fā)燒,這種情況,需要及時到醫(yī)院去就診。
病毒性肝炎怎樣引起肝硬化
因?yàn)椴《拘缘母窝资且环N嗜肝病毒,會損傷肝臟的細(xì)胞,引起肝臟細(xì)胞的炎癥,促使肝臟細(xì)胞產(chǎn)生瘢痕。久而久之嚴(yán)重了之后,就會導(dǎo)致肝臟纖維化,肝臟纖維化再進(jìn)一步的發(fā)展,就會出現(xiàn)肝硬化。因?yàn)楦闻K病毒持續(xù)的復(fù)制,對肝臟的損傷,然后日積月累出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。如果肝臟病毒的復(fù)制得到了有效的控制,就可以避免從肝臟炎癥到肝纖維化到肝硬化過程。如果肝臟進(jìn)入到了肝硬化的表現(xiàn),這個時候除了需要抗病毒的治療之外,還需要結(jié)合其他的治療,比如抗肝硬化、抗肝纖維化的治療。
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病毒性肝炎能自愈嗎
病毒性肝炎能否自愈,要分型。甲型肝炎和戊型肝炎,病毒血癥較輕微,尤其是甲型肝炎,是一種自限性疾病癥狀和感冒相似,患者可以通過一定的休息,大多數(shù)是可以恢復(fù)的;如果癥狀較重就需要及時看醫(yī)生,需要及時的藥物干預(yù)。急性乙型肝炎和丙型肝炎,有可能是一個自愈的現(xiàn)象得到及時的恢復(fù)。但是慢性乙型肝炎和丙型肝炎,一定需要特殊的藥物干預(yù)。在它恰當(dāng)?shù)闹委煏r機(jī),我們給予恰當(dāng)?shù)目共《舅幬锶ゴ龠M(jìn)患者病毒的清除,促使肝功能的恢復(fù)。丁型肝炎是一個特殊的病毒性肝炎,它是寄生在乙型肝炎基礎(chǔ)上的。所以如果沒有乙型肝炎是不會獨(dú)立出現(xiàn)丁型肝炎的發(fā)生。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高怎么辦
非病理性的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高一般不需要用藥治療,可通過改變生活方式達(dá)到恢復(fù)。而部分病理性原因,則需要限制飲食,避免進(jìn)食油膩、辛辣、熏制、腌制食物,以及霉變食物。如果轉(zhuǎn)肽酶特別高,建議臥床休息,增加肝臟血流量,利于肝臟恢復(fù)功能,如肝炎引起的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高則可以降酶治療。對于非病理性原因如熬夜、勞累、過度運(yùn)動、飲食不健康等引起的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高,而部分病理性原因則是煙酒刺激所致的癥狀,要注意不吃辛辣刺激食物,不吃油膩,戒煙酒,休息好保持心情舒暢才能更快的恢復(fù)健康。無論谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是什么原因造成的升高都要限制飲食,盡量避免進(jìn)食油膩,辛辣刺激性食物,特別是熏制,腌制食物,還有就是發(fā)霉變質(zhì)的食物,特別是發(fā)霉的花生,還有發(fā)霉的玉米,進(jìn)食會加重肝臟的毒害,要注意保證休息,避免勞累。
病毒性肝炎是如何傳染的
病毒性肝炎怎么傳染還是要看具體的類型。如果是甲型和戊型病毒性肝炎,通常都是通過消化道傳染或者是密切接觸進(jìn)行傳染。如果是乙型、丙型以及丁型病毒性肝炎,那么往往會通過血液進(jìn)行傳染,也有一些患者是通過性接觸傳染或者是母嬰傳染。
病毒性肝炎對妊娠有影響嗎
病毒性肝炎對于妊娠是有影響的,只不過不同類型的病毒性肝炎對妊娠所產(chǎn)生的影響力度不一樣。乙肝在我國的發(fā)病率較高,而且治愈率較小,所以它對于妊娠所造成的影響比較大。其他類型的病毒性肝炎發(fā)病率較低,而且有些可以治愈,所以對于妊娠所造成的影響相對較小。
病毒性肝炎吃些什么藥
病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五種類型,都是法定的乙類傳染病,那么這個病毒性肝炎吃什么藥好,這個問題我覺得應(yīng)該區(qū)別對待,因?yàn)椴煌念愋偷母窝壮缘乃幙隙ㄊ遣灰粯拥?。比如說甲型肝炎和戊型肝炎,我們講課的時候經(jīng)常一起來講,因?yàn)樗鼈兌际峭ㄟ^消化道傳播的而且都是急性肝炎,一般不會慢性化。那么甲型肝炎戊型肝炎發(fā)病的形式多半是急性黃疸型肝炎,這時候病人可能全身乏力,惡心厭油、嘔吐、尿黃,這個肝臟的炎癥指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能1000多2000多,那這種情況就不是光吃藥了,一般都要建議住院輸液,治療經(jīng)常輸?shù)乃幱懈什菟峥寡椎模硗膺€有谷胱甘肽這些保肝的。甲肝戊肝的治療:甲肝戊肝屬于急性黃疸型肝炎,多建議住院輸液治療,常用甘草酸抗炎,谷胱甘肽保肝等。這個時候病人需要臥床休息,清淡飲食,這個也需要一些消化道隔離的措施。因?yàn)樗麄兊拇蟊憷镞吙赡苓€帶有甲肝病毒或者戊肝病毒,那么剛才我說的是甲戊型。那么如果是針對乙肝和丙肝的話,那么乙肝和丙肝更常見的類型是慢性,慢性乙肝慢性丙肝,這些病人轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度往往還沒有甲肝和戊肝這么高,他們可能轉(zhuǎn)氨酶100多200多,這種情況就不一定非得要輸液治療,可以采取口服的護(hù)肝藥物治療,常用的口服護(hù)肝藥物,比較溫和的有水飛薊類的,另外比較強(qiáng)一點(diǎn)的有甘草酸類的,還有雙環(huán)醇類的都可以采用。但是要強(qiáng)調(diào)的是這些保肝降酶的藥他們只是治療肝細(xì)胞的炎癥,慢性乙肝和慢性丙肝的不僅僅要治療炎癥,而且應(yīng)該根據(jù)他們的病毒復(fù)制情況要進(jìn)行抗病毒治療,這樣才能更加的規(guī)范。慢性乙肝丙肝的藥物治療:口服保肝降酶的藥物例如水飛薊類、甘草酸類、雙環(huán)醇類等,同時還需抗病毒藥物進(jìn)行治療。
病毒性肝炎怎么調(diào)理
病毒性肝炎的病人應(yīng)該怎樣調(diào)理,其實(shí)是要根據(jù)不同的類型來進(jìn)行判斷的。因?yàn)椴《拘愿窝灼鋵?shí)分為五種,病毒性肝炎是法定的乙類傳染病,它是由甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒引起的肝細(xì)胞炎癥損傷。病毒性肝炎定義:病毒性肝炎是法定的乙類傳染病,由甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒引起的肝細(xì)胞炎癥損傷。如果說是甲肝或者是戊肝,通常表現(xiàn)為急性發(fā)病的形式,病人會覺得癥狀很重,吃不下東西,頻繁的惡心嘔吐,厭油,全身沒力氣,而且小便黃象濃茶色,還會有眼黃、尿黃的現(xiàn)象。那這個時候我們要調(diào)理,生活當(dāng)中的注意事項(xiàng)一定是嚴(yán)格臥床休息,減少活動,讓全身的這個能量都用于肝細(xì)胞的修復(fù),同時在飲食上要清淡低脂飲食。因?yàn)檫@個時候再給大魚大肉,第一吃不進(jìn)去,第二反倒會增加肝臟的負(fù)擔(dān),不利于肝臟炎癥的修復(fù)。那么這是急性肝炎甲肝和戊肝要注意的事項(xiàng)。那如果說是一個慢性乙肝或者是慢性丙肝,那么我們因?yàn)檫@些病人會慢慢進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化、肝腫瘤,是一個長期的慢性的過程。所以他們在生活當(dāng)中的注意事項(xiàng)如何調(diào)理呢,更重要的是日常生活習(xí)慣,尤其是要注意千萬不能喝酒,酒精跟病毒會有一個協(xié)同的作用。乙肝加酒精肝或者丙肝加酒精肝比起單純的乙肝,將來進(jìn)展到肝硬化肝腫瘤的這個概率會大大地提升。所以它會加速病情的進(jìn)展,所以慢乙肝、慢丙肝的病人一定是要求不能喝酒的。另外還不要熬夜,經(jīng)常熬夜會導(dǎo)致免疫力的下降,病情的進(jìn)展。還有就是注意不要亂吃一些可疑的傷肝的藥品,傷肝的藥品甚至是保健品。病毒性肝炎的日常調(diào)理:1、臥床休息,減少活動;2、清淡低脂飲食;3、不能喝酒;4、不能熬夜;5、不亂吃傷肝藥品保健品。還有要主動的到醫(yī)院去定期檢查,因?yàn)樗麄兊陌Y狀比較輕微,不到醫(yī)院主動的檢查可能漏掉一些病情的這個早期判斷的機(jī)會。
02:55
什么是病毒性肝炎
甲乙丙丁戊這五種肝炎病毒引起的肝細(xì)胞炎癥損傷就是病毒性肝炎,包括了甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。病毒性肝炎是法定的乙類傳染病,一旦診斷為病毒性肝炎,醫(yī)生按要求上報傳染病卡。五種病毒性肝炎中,甲型和戊型肝炎比較相似,都屬于急性肝炎,很少轉(zhuǎn)成慢性肝炎,而且兩種類型肝炎往往是消化道途徑傳播。乙炎和丙型肝炎比較相似,比較容易轉(zhuǎn)為慢性肝炎,而且慢性乙肝、慢性丙肝如果得不到及時有效的治療,可能會進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化甚至肝癌,嚴(yán)重危害身體健康。丁型肝炎比較少見,一般是只有先感染了乙肝才會再感染丁肝。
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病毒性肝炎怎么檢查
針對病毒性肝炎的檢查主要有肝功能檢測、不同類型病毒性肝炎的病原學(xué)檢查:一、肝功能檢測,是反映肝細(xì)胞炎癥損傷的一個重要檢查。肝功能檢查中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,總膽紅素和直接膽紅素都是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)。二、肝功能異常的患者需要進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確是何種類型的病毒性肝炎。病原學(xué)檢查包括:1、甲型肝炎的lgM抗體。2、乙型肝炎,可以進(jìn)行乙肝兩對半也就是乙肝五項(xiàng)檢查,HBV-DNA和抗HBC-lgM抗體檢查。3、丙型肝炎有丙肝抗體和丙肝病毒HCV-RNA檢測。4、戊型肝炎有戊型肝炎抗體即HEV抗體。5、丁型肝炎有丁肝lgM抗體。病原學(xué)檢查結(jié)果分為陽性和陰性,根據(jù)此結(jié)果可以明確病毒性肝炎的類型。
慢性病毒性肝炎怎么治
一般情況下,病程持續(xù)半年以上的病毒性肝炎為慢性病毒性肝炎,可通過日常護(hù)理、保肝治療、抗病毒治療的方式來治療。具體情況如下:
病毒性肝炎如何引起肝硬化
由于肝炎病毒在肝細(xì)胞中長期存在,肝細(xì)胞廣泛壞死,剩余肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生,結(jié)締組織增生和纖維間隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,隨著時間的推移,肝纖維化逐漸改變形態(tài),變硬,發(fā)展為肝硬化,給患者的身體健康造成極大損傷。
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病毒性肝炎傳播途徑
一般情況下,不同的病毒性肝炎,可以有不同的傳染途徑。病毒性肝炎一般可以包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎以及戊型肝炎。通常情況下,甲型肝炎和戊型肝炎,這兩種病毒性肝炎可以通過消化道進(jìn)行病毒的傳播。乙型肝炎以及丙型肝炎,這兩種病毒性肝炎可以通過血液傳播、性傳播以及母嬰傳播。在我國,乙型肝炎主要是通過母嬰傳播的途徑,導(dǎo)致患者發(fā)生感染的情況。在成年人當(dāng)中,會出現(xiàn)通過性傳播的途徑而感染乙型肝炎的情況。乙型肝炎和丙型肝炎,也可以通過血液進(jìn)行傳播。但是,在這些年來,通過對于血液制品,還有衛(wèi)生方面的一次性耗材的嚴(yán)格管理,通過血液途徑感染乙型肝炎和丙型肝炎的案例,變得非常少見。在個別情況下,丙型肝炎也可以通過紋身、打耳洞等途徑感染傳播。
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病毒性肝炎的傳播途徑有哪些
病毒性肝炎的傳播途徑包括:經(jīng)口傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播、密切接觸傳播、血液傳播、糞口傳播等等。甲型肝炎病毒主要通過腸道排出,通過日常生活接觸而經(jīng)口傳播。乙肝病毒的傳染途徑主要有三種:母嬰傳播、醫(yī)源性傳播、密切接觸傳播。丙型肝炎病毒主要是通過輸血引起。丁型肝炎傳播途徑與乙型肝炎基本相同。戊型肝炎主要通過污染的水源經(jīng)糞口途徑而傳播。
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