胃鏡檢查可以確診賁門癌嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1254928次播放
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賁門癌患者飲食禁忌
賁門癌患者的飲食是賁門癌的治療中十分關(guān)鍵的一環(huán)。作為一種胃部癌癥，賁門癌患者的飲食是尤其需要注意的。下面就請(qǐng)專家來(lái)為您詳細(xì)介紹下日常生活中賁門癌患者的飲食注意點(diǎn)。若表現(xiàn)出輕度吞咽困難，賁門癌患者的飲食中可給以半流質(zhì)食物，食物應(yīng)應(yīng)含高蛋白高熱能高維生素。為補(bǔ)充維生素C，可采用嫩的葉菜，茄瓜類制碎軟
賁門癌是如何分型的
賁門癌在我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)的發(fā)病率也很高，據(jù)這些地區(qū)及腫瘤研治機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，食管癌與賁門癌的比例約為2∶1。正確的賁門癌定義是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。
幾點(diǎn)重要的賁門癌怎樣護(hù)理
對(duì)賁門癌患者進(jìn)行護(hù)理是非常必要的，可以幫助賁門癌患者有效緩解病情，是治療賁門癌的重要方面。那常見的賁門癌的護(hù)理措施有哪些呢?下面就為大家講講常見的賁門癌的護(hù)理措施。一般，常見的賁門癌的護(hù)理措施有：1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，提供適量的高蛋白、高熱量、高維生素的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，這種賁門癌的護(hù)理措施可有效緩解晚
賁門癌的表現(xiàn)有哪些
賁門癌患者早期無(wú)明顯癥狀，到中晚期后有吞咽困難、嘔血或黑便、上腹部不適、劍突下疼痛等癥狀。賁門癌早期，患者沒有非常明顯癥狀，大部分患者是因?yàn)殚L(zhǎng)期反酸、燒心等慢性胃病癥狀，去做常規(guī)檢查時(shí)，無(wú)意發(fā)現(xiàn)賁門早期癌。癌癥發(fā)展到中期甚至晚期時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。賁門在食管和胃交界部分，當(dāng)該部位被堵塞以后，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難癥狀，是賁門癌患者區(qū)別于食管癌患者的重要征象。腫瘤再繼續(xù)增大時(shí)，可能會(huì)侵犯到周圍正常組織，會(huì)出現(xiàn)腫瘤破潰、感染和出血等情況，患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或者黑便的情況，同時(shí)可能還會(huì)出現(xiàn)上腹部不適、劍突下疼痛等其他癥狀。
賁門癌檢查什么項(xiàng)目
賁門癌首先是最重要的檢查就是胃鏡。胃鏡能夠很直觀的看到賁門腫瘤生長(zhǎng)的情況同時(shí)觀察有沒有腫瘤的深潰瘍，或者出血的情況還能夠判斷腫瘤的大小，其次在胃鏡加做腔內(nèi)超聲，還能為腫瘤的分期，提供非常準(zhǔn)確的信息同時(shí)胃鏡下活檢，活檢病理的報(bào)告是確診賁門癌的金標(biāo)準(zhǔn)。其次賁門癌的患者，是需要做CT的檢查，CT要做頸胸，以及上腹的CT檢查有條件的還可以做下腹，或者盆腔的CT檢查。在CT檢查的優(yōu)勢(shì)上，主要是能夠觀察賁門腫瘤外侵的情況，以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。這是CT所在的優(yōu)勢(shì)，也是臨床上常見的必須的一項(xiàng)檢查。通常還會(huì)考慮，做上消化道造影對(duì)于發(fā)現(xiàn)比較早期的胃病或者是食管癌，或者是賁門癌都會(huì)有一些幫助。最后如果是經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，能夠考慮做PET-CT的檢查。因?yàn)闄z查是全身性的檢查，可以幫助患者盡早期的發(fā)現(xiàn)是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然血液的檢查也是必不可少的，可以通過(guò)血常規(guī)、肝腎功能或者是腫瘤標(biāo)志物的血液的檢查，判斷患者目前的一般的情況，以及腫瘤負(fù)荷的大小。
賁門癌晚期靶向治療是什么
其實(shí)賁門癌的靶向治療，目前根據(jù)指南的推薦，用藥并不是太多。其中如果患者有的陽(yáng)性的表達(dá)，需要達(dá)到+++，或者是++的基礎(chǔ)上，合并檢測(cè)的陽(yáng)性才能夠考慮。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗，被批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性賁門癌的治療，或者是既往未接受過(guò)，曲妥珠單抗治療的二線，及以上患者的治療，曲妥珠單抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血壓，以及控制不好的，曲妥珠單抗也存在一些禁忌證。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血壓，以及心律失常等，因?yàn)檫@個(gè)藥的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在賁門癌的靶向治療中，另外一個(gè)比較有效的藥物，就是阿帕替尼，這是一種抗血管生成藥物，目前已經(jīng)被批準(zhǔn)為，用于賁門癌，或者是胃癌的治療，但通常治療是在之前化療等，無(wú)效的情況下，所用的三線及三線以上的治療，這個(gè)藥物的副作用，主要表現(xiàn)為高血壓，蛋白尿，手足綜合征，或者是出血。所以我們?cè)谟盟幤陂g，需要進(jìn)行勤觀測(cè)，勤檢查，以監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)的發(fā)生。
賁門癌要全切胃原因
賁門癌要全切胃是因?yàn)槟[瘤分期相對(duì)偏晚，或者是它的腫瘤已經(jīng)沿著胃小彎向下侵犯的情況下，不得不去做全胃的根治性手術(shù)切除，因?yàn)槿绻蛔鋈盖谐苡锌赡芫颓胁桓蓛裟[瘤，為后面的治療帶來(lái)非常大的麻煩。一般進(jìn)行全胃切除的患者，因?yàn)樗[瘤的分期可能相對(duì)已經(jīng)比較晚，因此術(shù)后大部分患者需要配合放療或者是化療的，綜合治療在全胃切除以后，它主要的并發(fā)癥是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘺等等。全胃切除術(shù)后的患者，特別需要注意術(shù)后患者飲食的護(hù)理，早期需要采用全靜脈營(yíng)養(yǎng)的支持治療。在術(shù)后一周左右，才能逐漸的進(jìn)食清淡的流質(zhì)的食物，待清淡的流質(zhì)食物能夠完全適應(yīng)消化吸收，就可以向半流質(zhì)的食物來(lái)過(guò)度。并不是賁門癌都需要做全胃切的手術(shù)，其實(shí)對(duì)一些比較早期的賁門癌也可以采用部分胃切除的手術(shù)方式，比如分期比較早的T1或者T2的腫瘤，或者是腫瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以內(nèi)這樣一部分比較靠上端的賁門的腫瘤，是可以進(jìn)行近端的胃大部切除，而保留遠(yuǎn)端殘胃的。
什么是賁門中分化腺癌
賁門是食管和胃交界的地方，其實(shí)在目前已經(jīng)不叫賁門癌了，而是應(yīng)該叫做食管胃交界癌，老話是賁門癌，賁門癌在中國(guó)主要是以腺癌為主。所謂分化程度，是病理學(xué)家為了給細(xì)胞的分化形態(tài)進(jìn)行評(píng)級(jí)所定義的，通常在腫瘤細(xì)胞的分化程度，是分為高分化、中分化和低分化，中分化是介于二者之間，而高分化就意味著腫瘤的細(xì)胞分化的程度與原來(lái)的正常組織很相近，這種患者通常他的預(yù)后也會(huì)比較好，而低分化是指腫瘤的細(xì)胞學(xué)分化程度與正常組織相差很大，通常分化程度越低腫瘤的生物學(xué)行為就越偏惡性患者，相對(duì)來(lái)說(shuō)可能更易發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。低分化的這一類患者是預(yù)后最差的，而中分化則介于兩者之間治療上究竟高分化、中分化或低分化有什么不同治療手段，其實(shí)對(duì)于臨床上高中低分化，通常是與預(yù)后有關(guān)系，但對(duì)于指導(dǎo)并沒有實(shí)際的意義，所以無(wú)論是高分化、中分化或低分化，在治療手段上應(yīng)該是沒有什么太大差異的。
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賁門癌患者放療后需要注意什么
對(duì)于中期的患者，術(shù)前的放射治療可以使腫瘤先縮小，為手術(shù)提供更好的便利性，讓手術(shù)做的更干凈、更徹底；對(duì)于晚期的已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的賁門癌患者，對(duì)于相應(yīng)轉(zhuǎn)移灶的放療也是非常有效的，比如說(shuō)骨轉(zhuǎn)移灶止痛的放療、腦轉(zhuǎn)移灶的放療等效果非常好；對(duì)于一部分沒有手術(shù)條件的患者，比如說(shuō)年齡比較大，或者是因?yàn)橐恍┗A(chǔ)疾病無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的患者，放療還可能有根治性效果，使其中一部分患者獲得治愈的機(jī)會(huì)。
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賁門癌患者吞咽困難怎么辦
賁門癌吞咽困難可以先去治療腫瘤，或者采用鼻飼管的置入或者胃造瘺置管的方法緩解，具體的治療要根據(jù)患者的病情選擇。賁門癌患者吞咽困難是一個(gè)非常常見的臨床癥狀，因?yàn)橘S門處于食管和胃交界的部分，這個(gè)部位梗阻了就會(huì)產(chǎn)生吞咽困難的癥狀。食管癌出現(xiàn)吞咽困難首先應(yīng)該去治療腫瘤，因?yàn)椴恢委煹那闆r下，腫瘤只會(huì)持續(xù)增大，這樣會(huì)持續(xù)增加吞咽困難的嚴(yán)重性；當(dāng)然也有一些其他的緩解辦法，比如可以采用鼻飼管的置入來(lái)保證患者營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)；還有一部分患者可以采用胃造瘺置管，這些方法都能暫時(shí)緩解吞咽困難導(dǎo)致的問題。
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賁門癌檢查哪些項(xiàng)目
賁門癌的檢查有胃鏡、腔內(nèi)超聲、CT、上消化道造影。首先最重要的檢查就是胃鏡，胃鏡能夠很直觀的看到賁門腫瘤生長(zhǎng)的情況，觀察有沒有腫瘤的深潰瘍或者出血，還能夠判斷腫瘤的大??；做胃鏡的時(shí)候加做腔內(nèi)超聲，還能為腫瘤的分期提供非常準(zhǔn)確的信息；胃鏡下活檢是確診賁門癌的金標(biāo)準(zhǔn)。其次需要做CT的檢查，CT檢查的優(yōu)勢(shì)主要是能夠觀察賁門腫瘤外侵的情況，以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。最后還會(huì)考慮做上消化道造影，對(duì)于發(fā)現(xiàn)比較早期的胃病，或者食管癌、賁門癌都會(huì)有一些幫助。
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賁門癌晚期能活多久
賁門癌晚期能活多久其實(shí)是沒法確定的，因?yàn)榛颊叩纳嫫谂c很多因素都有關(guān)系。首先晚期和晚期之間腫瘤的負(fù)荷也是不一樣的，比如說(shuō)有的人是局部晚期，有的人是局部偏早但是已經(jīng)出現(xiàn)了一些其他部位的遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移，前者的預(yù)后可能還要好過(guò)后者；其次對(duì)于治療是不是敏感也是決定患者能否長(zhǎng)期生存的一個(gè)重要因素，如果對(duì)治療不敏感，有可能在治療期間腫瘤還會(huì)慢慢長(zhǎng)大；另外患者本身的狀況也非常重要，治療是需要良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的支持的。
賁門癌是怎么引起的
如果飲食習(xí)慣不好，胃黏膜損傷嚴(yán)重，可能會(huì)誘發(fā)賁門癌；食用霉變的食物也會(huì)誘發(fā)這種疾病出現(xiàn)；經(jīng)常挑食、偏食，營(yíng)養(yǎng)攝取不均衡，身體中缺乏微量元素，也會(huì)誘發(fā)這種疾病出現(xiàn)。另外，身體中堆積太多亞硝胺，有家族遺傳史，患有食管炎、白斑病等癌前病變等，都可能會(huì)導(dǎo)致賁門癌的出現(xiàn)。
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胃賁門癌晚期癥狀
胃賁門癌晚期會(huì)出現(xiàn)梗阻，吞咽困難，食欲不振的癥狀，具體分析如下：賁門癌一般生長(zhǎng)在胃的上端，位于賁門部位，會(huì)出現(xiàn)梗阻的癥狀，在晚期的時(shí)候，賁門癌向上侵蝕，侵蝕到食管后，會(huì)產(chǎn)生明顯的吞咽困難，如果是浸透漿膜后，能夠在腹腔種植，可能會(huì)引起腹水、腹脹等癥狀。賁門癌容易向肝臟轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后，右上腹的肝臟會(huì)有疼痛的感覺，損害肝臟后，可能會(huì)產(chǎn)生食欲不振的癥狀。
賁門癌下支架能活多久
賁門癌的最佳治療方法為通過(guò)手術(shù)治療解決通道問題或采取胃造瘺方法，可提高患者的舒適度。賁門癌患者如放置支架后進(jìn)行放療，可不進(jìn)行手術(shù)治療。生存期僅3-6個(gè)月的賁門癌患者，一般建議進(jìn)行放置支架治療。
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