食管癌最明顯的癥狀特征是什么
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1253707次播放
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食管癌有哪些后遺癥
食管癌術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)出血、器官轉(zhuǎn)移、膿胸或反流性食管炎癥狀,嚴(yán)重可出現(xiàn)休克癥狀。
食管癌怎么調(diào)理
食管癌如何調(diào)理,其實(shí)食管癌主要的癥狀,就是吞咽困難。當(dāng)我們患者,出現(xiàn)吞咽困難的時(shí)候,就會表現(xiàn)為剛開始吃硬質(zhì)的食物,梗阻感一直會表現(xiàn)為到最后吃流質(zhì)的食物,都會有梗阻感,這個(gè)時(shí)候就要求,我們?yōu)榛颊邷?zhǔn)備一些流質(zhì),或者半流質(zhì)的比較好消化的食物,避免刺激性的酸的,辣的這樣的食物。同時(shí)我們的食物還要注意溫度,過熱的食物不要給患者吃,因?yàn)樗旧砭褪歉呶5闹掳┑囊蛩?。再次我們的食物,?yīng)該是高蛋白、高脂肪的配比,這樣有利于患者的營養(yǎng)的攝入。那么如果在放療期間吃的食物,如果是在手術(shù)后的飲食方面,我們就更加要注意,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者的胃腸功能,已經(jīng)有了改變,那么普通的食物,就無法適應(yīng)患者的身體情況,此時(shí)更需要準(zhǔn)備一些,比較適合術(shù)后患者的食物來吃。如果患者吃普通的食物也有困難,我們還可以考慮為患者,購買一些醫(yī)用的,腫瘤患者適用的營養(yǎng)粉、營養(yǎng)制劑或者是蛋白粉等等。
食管癌手術(shù)后吃哪些最好
食管癌術(shù)后飲食是需循序漸進(jìn)的,在剛剛做完手術(shù)時(shí),需從流食開始,從流食慢慢過度到半流食,再最后到普食。食管癌的飲食,與手術(shù)做的方式有關(guān)系,有的手術(shù)做完后第2天要從流食開始,再慢慢的過度。一周以后可以選擇營養(yǎng)劑或者營養(yǎng)粉,不會對患者的消化系統(tǒng)造成任何的負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者能夠耐受流食時(shí),就可以為患者制作勻漿膳的飲食,勻漿膳飲食把食物去骨去刺后,混合在一起用破壁機(jī)攪勻變成糊狀食物,也是非常易被患者吸收。在臨床上對患者也是非常有益的,等到患者吃勻漿膳也沒有問題時(shí),就可以慢慢的過度到軟食,比如面條、稠粥等等。在飲食上要非常注意盡量進(jìn)食高蛋白、低碳水化合物,以及在維生素方面,也是能夠攝入的越全面越好。
食管癌晚期放療有沒有用
食管癌局部晚期患者放療非常有用。晚期在臨床上是分為兩種,一個(gè)是局部晚期。另一種主要出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或肝、股等部位轉(zhuǎn)移最晚的一期。局部晚期患者先做術(shù)前新輔助放療。在放療期間,對腫瘤再次進(jìn)行評估。部分患者經(jīng)術(shù)前放療后,會有腫瘤明顯退縮。部分患者可能獲得手術(shù)機(jī)會達(dá)到根治性治療目的,對已出現(xiàn)遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移的部分患者,放療還有沒有用。其實(shí)非常有用,即使已出現(xiàn)遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移患者,仍然給他做食管局部照射也會起到殺死腫瘤目的,當(dāng)腫瘤退縮后患者進(jìn)食情況,得到明顯改善?;颊郀I養(yǎng)狀況直接和預(yù)后相關(guān)。對已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭或腦部的部分患者,可給骨頭或腦部,進(jìn)行相應(yīng)放療來緩解患者疼痛癥狀或顱內(nèi)高壓癥狀。盡管是食管癌晚期,放療作用也非常重要。
食管癌如何檢查出來
食管和胃是相通的,去做胃鏡時(shí),一定會從食管進(jìn)入,所以在臨床上,通常都會給患者開具胃鏡,胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的唯一手段。除了胃鏡以外,還需做的檢查包括CT檢查,食管癌非常易出現(xiàn)鎖骨上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以建議做CT時(shí)把頸部鎖骨上以及胸部,上腹部都納入到CT的檢查范圍。胃鏡和CT是臨床上最常應(yīng)用的兩個(gè)檢查。除此以外,還需做上消化道造影,上消化道造影對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的醫(yī)院有條件建議做胃鏡超聲檢查,檢查對于判斷腫瘤的原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確,也非常的必要,因?yàn)榕袛嘣l(fā)腫瘤的分析,會幫助手術(shù)科室的大夫來判斷您是否有直接進(jìn)行手術(shù)切除的機(jī)會。對于一些可能在手術(shù)上會比較難的情況下,手術(shù)醫(yī)生可能就會建議在手術(shù)前去做新輔助的放療或化療。
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什么是食管癌的進(jìn)展期
進(jìn)展期的食管癌一般是相對于早期食管癌來說,通常我們也可以叫做晚期食管癌。進(jìn)展期的食管癌主要的主要癥狀就是進(jìn)行性的吞咽困難,有可能喝粥都覺得比較困難,飲食越偏向流質(zhì),期別可能就越晚。在進(jìn)展期食管癌的治療方面,其實(shí)現(xiàn)在有多種的治療手段,包括手術(shù)放療、化療,甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療都可以幫助進(jìn)展期的食管癌獲得比較長的生存期。越早期發(fā)現(xiàn)腫瘤預(yù)后越好,等患者癥狀比較明顯的時(shí)候通常真的已經(jīng)是進(jìn)展期了。
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食管癌局部晚期放療存活率
食管癌局部晚期放療的存活率與分期和營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)。食管癌的局部晚期也是分很多種的,有原發(fā)腫瘤的局部晚期,還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后的局部晚期,它們的預(yù)后是不一樣的。從臨床數(shù)據(jù)上看,中國的食管癌五年的生存率大概在20%到30%,如果是在局部晚期,大概在20%到30%之間,當(dāng)然治療效果非常好的情況下也有可能會超過30%,達(dá)到40%甚至50%的情況。食管癌局部晚期的生存率與分期的關(guān)系最大,它與患者的預(yù)后有直接的關(guān)系;還有患者的營養(yǎng)狀態(tài),也與患者的預(yù)后相關(guān)。
食管癌怎么早期發(fā)現(xiàn)
食管癌可以通過食道鏡、核磁、CT、PET-CT等醫(yī)療儀器進(jìn)行確診。對于早期發(fā)現(xiàn)食道癌,最簡單的辦法,就是第一個(gè)來說是做食道鏡,食道鏡是怎么一回事,就是通過一個(gè)軟管,通過一個(gè)具有照相功能的管道,從口腔進(jìn)去以后看到插到病人的食道上面、食道里邊,看看食道的黏膜怎么樣,是否有粘膜的破損或者是出現(xiàn)新的生物,如果有,就可以鉗取一塊做病理組織,可以早期發(fā)現(xiàn)食管癌。當(dāng)然對于其他的一些腫瘤,就是說黏膜下的或特殊表現(xiàn)的,還有一些其他的方法,比方說做鋇餐、做碘油造影,腫瘤是在于粘膜下層,從粘膜層看不到腫瘤,可以做一些吞咽的食道,看看食道是不是有僵硬或者是出現(xiàn)了異常的蠕動,也可以提示有腫瘤的發(fā)生。另外可以做影像學(xué)的,比方說像核磁、CT,看看粘膜下層基層有沒有異樣,周圍淋巴結(jié)有沒有腫大或者做個(gè)PET-CT,看一下有沒有周圍結(jié)構(gòu)的異常,或者代謝率的增高等,通過這些綜合方法都可以診斷出食道癌。另外還可以對有些高危人群,比方說喜歡吃腌菜的或者是腫瘤一些高發(fā)區(qū)域,進(jìn)行一些早期的篩查,也可以早期地發(fā)現(xiàn)一些食道癌的病人。
食管癌分期有哪些
食管癌可以分為早期和中晚期兩大類。早期的食管癌是指原位癌,和早期浸潤癌。晚期食管癌組織侵入黏膜下層,但尚未侵及肌層。早期食管癌的病人癥狀不明顯,或者是癥狀比較輕微,只有在食管癌高發(fā)區(qū),經(jīng)細(xì)胞學(xué)普查之后可發(fā)現(xiàn)早期的病例。
食管癌手術(shù)后多久可以進(jìn)食
食管癌手術(shù)后一般在5到9天內(nèi)就可以進(jìn)食,大多數(shù)醫(yī)生在5到7天的時(shí)間里就可以進(jìn)食。進(jìn)食的時(shí)間和患者的體質(zhì)有直接的關(guān)系。手術(shù)后要注意兩個(gè)星期以半流質(zhì)的食物為主,還要注意葷素搭配,細(xì)嚼慢咽,多喝粥類的食物。
食管癌手術(shù)后咳嗽氣喘是什么原因
食管癌手術(shù)后咳嗽氣喘是由于在食管癌手術(shù)后,將胃提到了胸腔或是頸部,這時(shí)候就會容易造成反流,在進(jìn)食或是飲水后反流就很容易導(dǎo)致吸入性肺炎,造成肺部感染。還有就是一些病人在手術(shù)后長期吸煙,或是受涼、感冒就會引起肺部的感染。術(shù)后咳嗽排痰是一種非常容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,術(shù)后的護(hù)理非常重要。
食管癌手術(shù)治療方法
食管癌手術(shù)治療方法有很多,有傳統(tǒng)的左胸后外側(cè)切口手術(shù),經(jīng)右胸手術(shù),胸腔鏡手術(shù),頸部縱隔鏡手術(shù)、充氣式縱隔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等等?;颊咝枰鶕?jù)自己的患病情況選擇適合自己的手術(shù)方式,在術(shù)后,患者需要注意飲食,取半臥位休息,同時(shí)進(jìn)行霧化治療,恢復(fù)的更快。
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食管癌的分期
食管癌的分期一般可以分為早期、中期以及晚期,早期僅為食管局部病變;晚期會引起淋巴結(jié)腫大。食管癌可分為早期、中期和晚期。一、食管癌早期,僅食管的局部病變,且病變深度較淺,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)可完全治愈。二、食管癌中期,指腫瘤深度達(dá)到一定程度,周圍淋巴結(jié)有小部分轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)能夠把原發(fā)病灶完整切除,淋巴結(jié)也可清掃干凈,達(dá)到良好的療效,但是,為進(jìn)一步提高手術(shù)療效,術(shù)后需鞏固性治療,例如化療和放療等。三、食管癌晚期,會有淋巴結(jié)腫大,如頸部淋巴結(jié)的腫大,說話聲音嘶啞,肝區(qū)疼痛,肝臟轉(zhuǎn)移等癥狀。
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食管癌術(shù)后化療
食管癌患者在進(jìn)行食管癌手術(shù)以后,醫(yī)生往往會對患者運(yùn)用化學(xué)治療。針對食管癌的化學(xué)治療就是靜脈的聯(lián)合化療,而且現(xiàn)在比較推崇的就是用奧沙利鉑再加上亞葉酸鈣,還有氟尿嘧啶類的藥物。這個(gè)方法是現(xiàn)在比較推薦的一個(gè)化療方案,也會有人用紫杉醇加上鉑類的藥物來治療,把紫杉類藥物再加上鉑類的藥物,也是一個(gè)比較好的化療方案。
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