食管癌最佳放療時期
發(fā)布時間：2020-03-1263312次播放
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食管癌最典型的癥狀有哪些
漸進性的吞咽困難，所謂的食管癌最典型的癥狀，漸進性的吞咽困難，也就是說，從食管癌的發(fā)生到食管癌的進展，到早期、到中期、到晚期，吞咽困難是逐漸加重的。在食管癌的早期，食管它是空腔臟器，空腔臟器里邊是有一定的通道，食物通過下咽，通過食管到胃里面，如果食管發(fā)生癌癥以后，空腔通道就會變窄，隨著變窄程度的不同，吞咽困難會加重，在早期食管癌比較小，管腔比較大，這個時候吞咽困難不明顯，只有在吃比較硬的食物，比如說吃烙餅，吃的口比較大會出現(xiàn)吞咽困難，老百姓講會噎，中醫(yī)講食管癌叫噎膈。如果沒有重視食管癌的進展，腫瘤長得越來越大，那就會出現(xiàn)吃饅頭發(fā)生噎，再進一步進展，喝粥也會發(fā)生噎，再進展以后，喝稀粥、喝米湯都會發(fā)生噎，所以食管癌的最典型的表現(xiàn)，它會在半年左右的時間出現(xiàn)漸進性的吞咽困難，逐漸的吞咽困難，所以如果出現(xiàn)吃固體食物就經(jīng)常發(fā)生吞咽困難，一定要及時到醫(yī)院就診。
食管癌放療后還可以活多久
食管癌患者放療后生存期長短，與患者確定疾病分期、對放療敏感度以及自身營養(yǎng)狀況等有關(guān)。食管癌放療后，患者生存期與多方面有關(guān)系，其中確診時腫瘤分期與患者生存期長短關(guān)系最大。腫瘤有早期、中期和晚期之后，分期越早，治療效果越好，生存期會越長。越到晚期，患者生存期會越差。與患者對放療是否敏感有關(guān)。若患者放療后，腫瘤退縮非常好，甚至部分患者放療后腫瘤完全退縮，無明顯腫瘤殘存，這類患者較部分對放療不敏感患者存活期要長。除此之外，患者營養(yǎng)狀態(tài)與預(yù)后生存期長短也緊密相關(guān)。
食管癌是否一定要放療
食管癌是不是一定要做放射治療，其實也是根據(jù)患者初診時候的分期是有關(guān)系的。早期的患者，您通過內(nèi)鏡的治療或者是手術(shù)的治療，就可以達到根治性治療的目的。這一部分患者，并不需要做放射治療。哪一些患者需要做放療，我們臨床上最常見的一部分患者，就是需要做術(shù)前的新輔助放療。什么叫術(shù)前的新輔助放療，我們在手術(shù)之前為您進行放射治療，主要目的就是希望能夠幫助您更好的去做手術(shù)，同時有一部分患者如果對放療很敏感的話，那么我們會發(fā)現(xiàn)在手術(shù)標本切下來以后，可以達到無癌的狀態(tài)。還有一部分拒絕手術(shù)治療的患者或者是因為身體的一些嚴重的合并癥，比如說嚴重的心腦血管疾病，或者是嚴重的肺病等等不能手術(shù)的患者，這一部分患者是需要做放射治療的，因為放射治療是除了手術(shù)以外最重要的局部治療手段，并且對相當一部分患者還有治愈的目的。
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移，其實這個問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌，這種患者通常經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后，就能夠達到治愈的目的。不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。當然也有一部分患者，比如說今年被查出了，早期的食管癌，那么我們在做完治療以后，我們會讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說的原位癌稍微晚一點，但同時我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，達到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細的查看，它的浸潤深度，就是這個腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療，比如說我們會直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤，這一類患者，通常不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤的深度達到一定程度，那么就有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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食管癌怎么檢查出來
食管癌的檢查最常見的就是胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的一個唯一的手段；除了胃鏡以外還需要做CT檢查，需要和大家強調(diào)的是，因為食管癌非常容易出現(xiàn)鎖骨、上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以做CT的時候把頸部鎖骨上、胸部還有上腹部都納入到檢查范圍；除此以外還需要做上消化道造影，對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的成征象非常重要；還有建議做胃鏡超聲檢查，這個檢查對于判斷原發(fā)腫瘤的分期非常準確也非常的必要。
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食管癌放療需要注意什么
食管癌放療要注意在放療前保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)，推薦營養(yǎng)支持治療，首選鼻飼管置入，其次選擇胃造瘺。在放療前建議患者能夠保證自己充足的營養(yǎng)的供應(yīng)。在放射治療期間絕大部分患者都會出現(xiàn)放射性食管炎的副反應(yīng)，導致不能正常的進食。這個時候就需要營養(yǎng)支持治療。放射治療推薦營養(yǎng)支持治療方法，首選是鼻飼管置入，其次也可以做胃造瘺。有了營養(yǎng)支持治療，就可以保證在放療期間有很好的治療的連續(xù)性，而不會因為無法攝入營養(yǎng)，導致放療的副反應(yīng)過于嚴重，甚至造成最后不得不停止放療。
食管癌手術(shù)后咳嗽氣喘是什么原因
食管癌手術(shù)后咳嗽氣喘是由于在食管癌手術(shù)后，將胃提到了胸腔或是頸部，這時候就會容易造成反流，在進食或是飲水后反流就很容易導致吸入性肺炎，造成肺部感染。還有就是一些病人在手術(shù)后長期吸煙，或是受涼、感冒就會引起肺部的感染。術(shù)后咳嗽排痰是一種非常容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后的護理非常重要。
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食管癌是什么原因引起的
食管癌的原因包括人種因素、地域因素、飲食因素等等。東亞人的食管大部分是鱗狀細胞癌，歐美人大部分是腺癌。中國也有腺癌，相對占的比例較少。食管的腺大多和巴瑞特食管有關(guān)系，是一種胃食管反流病，指胃酸反流刺激引起食管下段的病變。中國大部分的食管癌，有一定的地區(qū)聚集性，如華北、太行山區(qū)、山東、福建、東南沿海地區(qū)等，可能是與當?shù)氐娘嬍沉晳T、水質(zhì)等有關(guān)。另外，與日常飲食習慣相關(guān)，如飲酒，尤其是度數(shù)高的白酒，進食溫度比較高的飲食，溫度很高的茶水等，會對食管造成燒傷和刺激，損傷食管粘膜，是食管癌的危險因素。
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食管平滑肌瘤的治療
食管平滑肌瘤的治療，瘤體小的時候，沒有癥狀，可以暫時觀察，如果瘤體比較大，出現(xiàn)吞咽困難，可以手術(shù)治療。食管平滑肌瘤是長在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開胸的方式，做食管平滑肌瘤撥除，隨著胸腔鏡的發(fā)展，可以做微創(chuàng)手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng)傷比較小。做胃鏡的時候不要取活檢，因為取活檢后，再撥出，容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。
食管鱗癌化療方案
食管鱗癌化療方案具體是什么？紫杉醇50mg/m2，DDP25mg/m2，C225第一周400mg/m2，隨后每周250mg/m2，但是即使都是食管炎患者，方案也是經(jīng)常不同的。也就是說，并沒有一成不變的化療方案，不同病人的食管癌化療方案有可能不一樣。
什么是食管小細胞癌
從WHO食管癌組織學分類（2000）中可以看到，食管小細胞癌是上皮性腫瘤的一種。食管小細胞癌（SCCE）是最常見的肺外小細胞癌，占所有食管癌的1％-2.8％?；颊咭灾欣夏甓嘁?，男性多于女性。大多數(shù)食管小細胞癌患者在診斷后2年內(nèi)死亡。
食管癌術(shù)后必須吃藥嗎
食道癌術(shù)后有很多患者在數(shù)月乃至數(shù)年之后復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移，到這種情況下再治已經(jīng)為時過晚，中醫(yī)主張未病先防，既病防變，術(shù)后屬于既病防變的范疇，應(yīng)該進行中醫(yī)中藥的調(diào)理，改善體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境這樣就可以減少轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)的幾率。
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食道癌癥狀有哪些
食道癌的早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺。典型癥狀就是進行性吞咽困難，比如剛開始吃東西有點發(fā)噎，只能喝粥，后來喝粥也發(fā)噎，甚至喝水都發(fā)噎，甚至水入即吐，這叫噎嗝，是食道癌的典型癥狀。
哪些患者需放置食管內(nèi)支架
任何原因引起的食管狹窄或堵塞、食管-氣管(支氣管、縱隔)瘺、吻合口癌復(fù)發(fā)伴狹窄等均可放置食管內(nèi)支架。但自主吞咽功能障礙、伴食管、胃底靜脈曲張的食管狹窄、嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙等，不適合放置食管內(nèi)支架。
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