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食管癌放療效果如何

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1257759次播放

視頻內(nèi)容:

食管癌的放療效果,主要是根據(jù)放療的目的而定。
如果目的是做根治性的治療,對(duì)于一部分不能手術(shù)的患者,放療是唯一的非常有效的治療手段,目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),這部分人五年的生存率大概是在20%到30%;如果只是做術(shù)前的新輔助治療,經(jīng)過(guò)術(shù)前的放療聯(lián)合手術(shù)治療以后,這部分患者預(yù)后是最好的,五年的生存率可以達(dá)到50%到60%;如果是做姑息性放療,比如針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行治療,80%的患者疼痛的癥狀會(huì)得到明顯的緩解。

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02:17
食管癌怎么引起的
食管癌的原因有五方面。第一,是生存的環(huán)境,有的地區(qū)是食管癌的高發(fā)地區(qū),如河南臨縣,該類(lèi)區(qū)域通過(guò)土壤和水的檢測(cè)發(fā)現(xiàn),含鉬、錳、鈷、鋅、硒等微量元素是減少的,跟食管癌的發(fā)生有關(guān)系。第二,是遺傳因素,自己的近親屬得過(guò)胃腸道腫瘤或者食管的惡性腫瘤,下一代得食管癌的機(jī)會(huì)會(huì)增加。第三,是食管癌的癌前病變,如慢性的食管炎,有可能在不良的長(zhǎng)期刺激下,轉(zhuǎn)變成食管癌。第四,是不良的飲食和生活習(xí)慣,如經(jīng)常吃特別燙的食物,或者經(jīng)常吸煙、飲酒。第五,接觸導(dǎo)致食管癌的毒性物質(zhì),如亞硝胺。
食管癌有哪些后遺癥
食管癌術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)出血、器官轉(zhuǎn)移、膿胸或反流性食管炎癥狀,嚴(yán)重可出現(xiàn)休克癥狀。
怎樣預(yù)防食管癌
食管癌有著各種不同的原因,大部分的情況下都是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良,又或者是遺傳因素所造成,要想預(yù)防就應(yīng)該保護(hù)好食管,遠(yuǎn)離致癌物質(zhì),與此同時(shí)也應(yīng)該保持營(yíng)養(yǎng)的均衡,多補(bǔ)充微量元素。
食管癌的危害
食管癌最大的危害就是造成了患者不能進(jìn)食,這樣患者會(huì)持續(xù)的消瘦,還會(huì)伴隨相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)不良,可能會(huì)出現(xiàn)貧血等情況。其次食管癌會(huì)造成患者的胸背部的不適,甚至是疼痛疼痛持續(xù)無(wú)法緩解,會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量,甚至夜不能寐?;颊叩哪[瘤發(fā)展到一定期別,有可能會(huì)造成食管的出血,出血量有可能會(huì)很大食管的出血,如果產(chǎn)生比較大量的嘔血,對(duì)于患者的生命會(huì)有危險(xiǎn)以上說(shuō)的是食管的局部的侵犯的情況,如果食管已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移,比如說(shuō)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,可能會(huì)因?yàn)榍址噶讼鄳?yīng)的神經(jīng)而造成聲音嘶啞,如果腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭上可能會(huì)造成相應(yīng)部位的持續(xù)性的疼痛,甚至是骨折,如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦部,也可能會(huì)出現(xiàn)一些顱內(nèi)高壓癥狀,比如說(shuō)頭暈、惡心或者是嘔吐行走不利等等情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-03-13

57420次收聽(tīng)

食管癌怎么預(yù)防術(shù)后反流
食管癌之所以會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的反流,主要是跟手術(shù)有關(guān)系。我們的胃就像一個(gè)口袋,賁門(mén)就是這個(gè)口袋的扎繩子的地方,做手術(shù)的時(shí)候會(huì)把扎繩子的地方拿掉,所以我們的口袋沒(méi)有了一個(gè)扎繩子的口,就有可能里面的東西會(huì)往外掉,所以這也是小孩子為什么喝完奶以后,可能會(huì)吐奶的原因,就是因?yàn)樗麄兊馁S門(mén)口沒(méi)有發(fā)育完全,大人在手術(shù)以后這個(gè)部位缺失了,我們吃到殘胃里的東西就有可能會(huì)往上反,如何避免術(shù)后的反流呢,首先您在進(jìn)食食物以后不要立刻的平躺需要保持一個(gè)斜臥位的姿勢(shì),可能三十度到六十度即可,其次您吃這個(gè)食物一定要好消化,每次的量要少一些少食多餐能夠讓每次吃進(jìn)去的食物盡快的消化下去,而不是吃很多的食物導(dǎo)致這些食物在胃里潴留。還有就是吃完飯要盡量的活動(dòng)讓食物盡快的消化下去。做到了以上幾點(diǎn)就能夠盡量避免食物的術(shù)后反流。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-13

60143次收聽(tīng)

食管癌藥物怎么選擇
食管癌藥物最常用的三種類(lèi)型是五氟尿嘧啶類(lèi),鉑類(lèi)以及紫杉類(lèi)的藥物。藥物應(yīng)該如何組合,是根據(jù)患者的身體情況而定的。對(duì)于比較年輕,分期也相對(duì)比較早,沒(méi)有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者,身體情況還是不錯(cuò)的,可以考慮三藥的聯(lián)合。甚至可能還會(huì)再加上一些治療,食管癌的藥物如何選擇是有多方面考量的,食管癌最常用的化療藥物,主要是包括五氟尿嘧啶類(lèi),比如替吉奧或者是卡培他濱,還有鉑類(lèi),比如說(shuō)順鉑、卡鉑等等,還有一類(lèi)比較常見(jiàn),并且是臨床上經(jīng)常會(huì)用到的藥物,是紫杉類(lèi)的藥物。其他的藥物包括依托珠單抗,或者甚至抗血管生成的藥物。藥物應(yīng)該如何組合去用,還要考慮到患者的情況,還有年齡,年輕人和老年人的用藥方案是肯定不一樣的。同時(shí)還要考慮到患者的分期,分期越偏晚的患者,藥物強(qiáng)度就會(huì)加上去,最后還要考慮到的是患者的經(jīng)濟(jì)情況,以及就醫(yī)是否方便,都是需要在考慮的范圍之內(nèi)。綜合多種情況,為患者選擇,可能是單藥的方案,可能是雙藥的方案,還有可能是三藥甚至四藥的方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-03-13

52964次收聽(tīng)

食管癌如何檢查出來(lái)
食管和胃是相通的,去做胃鏡時(shí),一定會(huì)從食管進(jìn)入,所以在臨床上,通常都會(huì)給患者開(kāi)具胃鏡,胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的唯一手段。除了胃鏡以外,還需做的檢查包括CT檢查,食管癌非常易出現(xiàn)鎖骨上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以建議做CT時(shí)把頸部鎖骨上以及胸部,上腹部都納入到CT的檢查范圍。胃鏡和CT是臨床上最常應(yīng)用的兩個(gè)檢查。除此以外,還需做上消化道造影,上消化道造影對(duì)于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的醫(yī)院有條件建議做胃鏡超聲檢查,檢查對(duì)于判斷腫瘤的原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確,也非常的必要,因?yàn)榕袛嘣l(fā)腫瘤的分析,會(huì)幫助手術(shù)科室的大夫來(lái)判斷您是否有直接進(jìn)行手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。對(duì)于一些可能在手術(shù)上會(huì)比較難的情況下,手術(shù)醫(yī)生可能就會(huì)建議在手術(shù)前去做新輔助的放療或化療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:54

2020-03-13

61726次收聽(tīng)

03:33
食管癌手術(shù)后吃什么最好
食管癌術(shù)后的飲食要從流食過(guò)渡到勻漿膳,再過(guò)渡到軟食。食管癌手術(shù)后的飲食是需要循序漸進(jìn)的。要先從流食開(kāi)始,如果制作有問(wèn)題,患者可以直接吃營(yíng)養(yǎng)劑或者營(yíng)養(yǎng)粉,這樣的食物非常有營(yíng)養(yǎng),并且不會(huì)對(duì)患者的消化系統(tǒng)造成任何的負(fù)擔(dān);當(dāng)患者能夠耐受流食的時(shí)候,就可以為患者制作一些勻漿膳的飲食,勻漿膳就是把食物去骨、去刺以后混合在一起,用破壁機(jī)攪勻變成糊狀的食物,這種食物也是非常容易吸收的;再接下來(lái)可以慢慢的過(guò)度到軟食,比如面條、稠粥等。
03:24
食管癌放療后并發(fā)癥
食管癌放療后并發(fā)癥有放射性食管炎、輕度骨髓抑制、放射性肺炎、食管狹窄等。食管癌放療后的并發(fā)癥分為急性期和晚期的并發(fā)癥。急性期的放療并發(fā)癥主要表現(xiàn)為放射性食管炎,最常見(jiàn)的臨床癥狀就是吞咽疼痛,這種吞咽疼痛會(huì)隨著放射治療劑量的增加而越來(lái)越嚴(yán)重;其他的放療并發(fā)癥還包括輕度的骨髓抑制,比如輕度的白細(xì)胞下降或者紅細(xì)胞下降。還有一部分患者會(huì)在放療結(jié)束后,甚至放療后幾個(gè)月出現(xiàn)放射性肺炎,主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。最后還有一些晚期的放療并發(fā)癥,比如食管狹窄等。
食管癌化療后能吃東西嗎
在患有食管癌后,一般都要經(jīng)過(guò)化療,化療后,患者若無(wú)化療相關(guān)的不良反應(yīng),或惡心、嘔吐等不良反應(yīng)得到了控制后,可建議其食用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富的食物,如魚(yú)、蝦、牛羊肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免刺激性強(qiáng)、辛辣堅(jiān)硬的食物;另外,化療后應(yīng)保持健康的生活習(xí)慣,要求患者禁煙禁酒。食管癌過(guò)后不需要忌任何食物,而是需要科學(xué)進(jìn)食、合理搭配,對(duì)患者病情的恢復(fù)幫助較大。
食管癌癥狀
在食管癌的早期,一般沒(méi)有特別明顯的特異性癥狀。有的患者在吃東西時(shí),往下吞咽的過(guò)程中會(huì)有不適,或吃東西困難,只是胸骨的正后方,有不適的感覺(jué)。隨著食管的發(fā)展,腫瘤長(zhǎng)得越來(lái)越大,食管的管腔會(huì)被腫瘤堵的狹窄,這種情況,稱(chēng)為進(jìn)行性的吞咽困難。開(kāi)始可能是吃大塊的飯菜、饅頭,吞咽比較困難。隨著時(shí)間延長(zhǎng),疾病的發(fā)展,最后有的患者喝流食,比如粥或面條也會(huì)覺(jué)得吞咽困難。這是較嚴(yán)重的。而有的患者在最后,以至于喝水都無(wú)法咽下,感到有東西或食物都堵在喉嚨,這是最嚴(yán)重的癥狀。所以,如果有吞咽困難,要小心是否有食管癌的可能性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2019-12-20

61789次收聽(tīng)

02:08
食管癌是什么原因引起的
食管癌的原因包括人種因素、地域因素、飲食因素等等。東亞人的食管大部分是鱗狀細(xì)胞癌,歐美人大部分是腺癌。中國(guó)也有腺癌,相對(duì)占的比例較少。食管的腺大多和巴瑞特食管有關(guān)系,是一種胃食管反流病,指胃酸反流刺激引起食管下段的病變。中國(guó)大部分的食管癌,有一定的地區(qū)聚集性,如華北、太行山區(qū)、山東、福建、東南沿海地區(qū)等,可能是與當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣、水質(zhì)等有關(guān)。另外,與日常飲食習(xí)慣相關(guān),如飲酒,尤其是度數(shù)高的白酒,進(jìn)食溫度比較高的飲食,溫度很高的茶水等,會(huì)對(duì)食管造成燒傷和刺激,損傷食管粘膜,是食管癌的危險(xiǎn)因素。
如何發(fā)現(xiàn)早期食管癌
食道癌根據(jù)病情不同,可分為早期中期和晚期。對(duì)于早期的患者癥狀不太明顯一般,患者會(huì)出現(xiàn)反酸燒心、吞咽困難、胸部隱隱作痛等癥狀。對(duì)于中晚期的患者,腫瘤面積增大,癌細(xì)胞不斷擴(kuò)散,會(huì)出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)。食道癌一般是到了中晚期才會(huì)有發(fā)覺(jué)。
02:28
食管癌吻合口瘺的原因
食管癌吻合口瘺的原因是食管癌手術(shù)后,吻合口沒(méi)有粘好。吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面,如果胸腔引流管沒(méi)有拔除,引流管里會(huì)出現(xiàn)消化液或者是吃的食物,可以從胸腔管里引流出來(lái)。病人發(fā)熱,是白細(xì)胞增高感染的現(xiàn)象,如果口服造影劑或者是在透視時(shí),可以看到造影劑外漏。如果口服美蘭后,會(huì)有美蘭從瘺口,胸腔管里漏出來(lái)。如果吻合口在胸腔,可以通過(guò)引流管發(fā)現(xiàn);如果是頸部吻合,可以發(fā)現(xiàn)頸部切口紅腫有分泌物流出,這就是頸部吻合口瘺。
食管癌術(shù)后化療方案
食管癌這個(gè)疾病如果能夠早發(fā)現(xiàn),早治療,那么是能夠很好治愈的。但是這個(gè)疾病也不能大意,如果發(fā)現(xiàn)患上了食管癌,就有選擇專(zhuān)業(yè)醫(yī)院治療,有專(zhuān)業(yè)的大夫診治,會(huì)有更佳的治療方案,這樣也可以讓病情更快的治愈。為了能夠更好的控制病情,還是正規(guī)醫(yī)院比較好。