食管癌放療是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1259827次播放
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食管癌轉(zhuǎn)移淋巴怎么治療
如果食管癌已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就屬于中晚期食管癌了。這種情況，絕大多數(shù)的病人需要綜合的治療，很少一部分早期的食管癌也會發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如果只有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，可以通過胃鏡的檢查、胸部的增強(qiáng)CT的檢查來確定。只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候，可以進(jìn)行手術(shù)治療，就把有腫瘤的食管切除掉，同時(shí)清掃淋巴結(jié)。如果食管癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，同時(shí)也有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如說肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，這時(shí)候就失去了手術(shù)治療的機(jī)會，就只能做放療或者是化療，或者是中醫(yī)中藥的治療。放療主要是在縱膈后進(jìn)行放療，主要在放療科通過放射線來把腫瘤癌細(xì)胞殺死，化療還要根據(jù)食管癌的病理組織學(xué)類型，來選擇化療方案，一般食管癌都是食管鱗癌，可以選擇一個(gè)組合的化療方案進(jìn)行治療，同時(shí)可以選擇中醫(yī)中藥和營養(yǎng)的支持治療，來保證患者的生活質(zhì)量。
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晚期食管癌的典型癥狀是什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻。輕一些的，食物通過時(shí)會導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至嗆咳。如果食道癌將食道完全堵死，連水都喝不下去。所以晚期的食道癌在局部來說，主要是進(jìn)食的障礙和進(jìn)食后的疼痛，以至于無法進(jìn)食。由于無法進(jìn)食，這個(gè)人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營養(yǎng)支持，人的消瘦甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進(jìn)食障礙、脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，出現(xiàn)食道和氣管的瘺，喝的水有可能通過食道進(jìn)入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人喝的水不是無菌的，會導(dǎo)致肺部的吸入性肺炎感染。
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食管癌是怎么形成的
食管癌形成的具體原因到目前還沒肯定，也沒有特別明了。食管癌的發(fā)生有幾個(gè)危險(xiǎn)因素：首先患者居住的環(huán)境，如山西、河南、河北交界一帶，太行山區(qū)是食管癌的高發(fā)區(qū)。再者是遺傳因素，若直系親屬有惡性腫瘤的病史，后代得食管癌的機(jī)會會增加。此外是經(jīng)常飲食不注意和生活習(xí)慣不好，若經(jīng)常吃特別燙、特別辣、特別刺激性的食物，或是腐敗的食物吃較多，也容易增加食管癌的發(fā)生幾率。最后是巴瑞特食管會引起食管的癌前病變或是慢性的食管炎，也會導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
食管癌的孕婦能否放療
首先肯定是孕婦，無意中先懷了孕，得了癌，是不是還要繼續(xù)保持十月懷胎把他生下來，那么這個(gè)是非常復(fù)雜的問題。第一看癌癥，就是食管癌也好都是共同的問題。癌癥它在什么階段，它和懷孕、胎兒發(fā)育之間的關(guān)系，到底是癌癥目前對母親生命的威脅，對身體影響的大小。第二孩子的重要性和兩者之間的平衡取舍，在食管癌如果是比較晚期，孩子的生育就是個(gè)困難，如果比較早期簡單，如果她麻醉手術(shù)有困難，在這個(gè)期間作為方法選擇比較麻煩，兩個(gè)生命的關(guān)系和癌癥對生命的威脅這之間的平衡，這要看具體情況。各個(gè)家庭和個(gè)體，怎么來對待這樣一個(gè)具體的要求，如果是早期懷孕，基本上不主張，發(fā)現(xiàn)癌癥不主張?jiān)賾言?，延續(xù)妊娠，把腫瘤處理完，就終止妊娠，處理腫瘤。已經(jīng)八九個(gè)月才發(fā)現(xiàn)，平衡一下哪個(gè)優(yōu)先，如果癌癥對身體影響不大，對癥處理，積極應(yīng)對，生完孩子再處理癌癥，但是兩者之間必須有一個(gè)綜合考量，權(quán)衡利弊，以倫理、家庭、社會、腫瘤本身對身體的影響來權(quán)衡來評價(jià)，不能得出簡單的結(jié)論。
食管癌患者如何護(hù)理
食管癌的護(hù)理，其實(shí)我們是需要多方配合的，包括醫(yī)生、護(hù)士，以及非常重要的家屬的護(hù)理。那么醫(yī)生在臨床上會隨時(shí)的觀察，食管癌患者的治療反應(yīng)的情況，為患者查體，為患者每周進(jìn)行相應(yīng)的血常規(guī)，或者是肝腎功能的檢查。那么護(hù)士可以為食管癌的患者，做一些相應(yīng)的皮膚護(hù)理，或者是霧化吸入等治療，同時(shí)輸液，也是離不開護(hù)士的工作的。那么我在這里最想說的就是，食管癌的家屬的護(hù)理，其實(shí)是最重要的，因?yàn)槭彻馨┑幕颊?，對于飲食上的要求非常的?yán)格，那么我們在治療期間，就要求患者要盡量的進(jìn)食軟食，甚至是要求家屬要把食物，做成流質(zhì)的食物，才能夠給患者吃。那么在家屬護(hù)理方面，他的任務(wù)就非常艱巨，如果是有鼻飼或者是胃造瘺的，患者家屬也需要去學(xué)習(xí)，相應(yīng)的鼻飼管的護(hù)理，或者是胃造瘺管的護(hù)理。所以在食管癌的護(hù)理上，我認(rèn)為家屬的作用，不次于醫(yī)生和護(hù)士。
食管癌藥物怎么選擇
食管癌藥物最常用的三種類型是五氟尿嘧啶類，鉑類以及紫杉類的藥物。藥物應(yīng)該如何組合，是根據(jù)患者的身體情況而定的。對于比較年輕，分期也相對比較早，沒有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者，身體情況還是不錯(cuò)的，可以考慮三藥的聯(lián)合。甚至可能還會再加上一些治療，食管癌的藥物如何選擇是有多方面考量的，食管癌最常用的化療藥物，主要是包括五氟尿嘧啶類，比如替吉奧或者是卡培他濱，還有鉑類，比如說順鉑、卡鉑等等，還有一類比較常見，并且是臨床上經(jīng)常會用到的藥物，是紫杉類的藥物。其他的藥物包括依托珠單抗，或者甚至抗血管生成的藥物。藥物應(yīng)該如何組合去用，還要考慮到患者的情況，還有年齡，年輕人和老年人的用藥方案是肯定不一樣的。同時(shí)還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者，藥物強(qiáng)度就會加上去，最后還要考慮到的是患者的經(jīng)濟(jì)情況，以及就醫(yī)是否方便，都是需要在考慮的范圍之內(nèi)。綜合多種情況，為患者選擇，可能是單藥的方案，可能是雙藥的方案，還有可能是三藥甚至四藥的方案。
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食管癌晚期放療有用嗎
對于食管癌局部晚期的患者放療還是非常有用的。局部晚期的患者可以先做術(shù)前的新輔助放療，在放療期間對腫瘤再次進(jìn)行評估，有一部分患者在經(jīng)過術(shù)前放療后會有腫瘤的明顯退縮，這一部分患者就有可能獲得手術(shù)的機(jī)會，從而達(dá)到根治性的治療的目的；對于已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移的這一部分患者放療也非常有用，做食管的局部照射也會起到殺死腫瘤的目的，患者的進(jìn)食情況就會得到明顯的改善，患者的營養(yǎng)狀況也是直接和預(yù)后是相關(guān)的。
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食管癌的飲食注意事項(xiàng)
食管癌要改掉吃熱食、燙食的習(xí)慣，避免腌制的食物，飲食要多元化，盡量少食多餐，飲食以軟爛、易消化的食物為主。一、需要把之前喜歡吃熱食、燙食的習(xí)慣給改掉，因?yàn)檫^熱過燙的食物會對食道的黏膜造成損傷，本身就是導(dǎo)致食管癌的因素；二、要盡量避免吃腌制的食品，因?yàn)殡缰频氖称穬?nèi)含有大量的亞硝酸鹽，也是一個(gè)致癌的因素；三、選擇食物的時(shí)候要注意飲食的多元化，注意營養(yǎng)的平衡，可以多攝入一些蔬菜水果和高蛋白的食品；四、要盡量少食多餐，減輕胃腸道消化的負(fù)擔(dān)；五、建議食物盡量做得非常軟爛，這樣能夠減少對食管的刺激和損傷，同時(shí)能夠讓患者更好的吸收。
食管癌什么情況下能進(jìn)行手術(shù)
食管癌治療前應(yīng)準(zhǔn)確分期，觀察其一般狀況。手術(shù)治療可以作為早期食管癌的治愈方法。對于中晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已無法達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大或者已經(jīng)喪失手術(shù)治療的機(jī)會。所以術(shù)前應(yīng)系統(tǒng)評估，并遵循醫(yī)囑。
食管癌手術(shù)后吃飯老吐怎么辦
食管癌手術(shù)后吃飯老吐是有很多原因的，可能是因?yàn)槲改c道功能紊亂或胃腸道功能減弱造成的，幽門不通，即幽門水腫或幽門開放不全，導(dǎo)致食物殘留胃腔，這個(gè)時(shí)候患者需要注意保養(yǎng)，注意觀察病情，還需要多食新鮮蔬菜和水果，戒煙、忌烈性酒，對患者好轉(zhuǎn)也是有幫助的。
食管癌術(shù)后吃什么中藥調(diào)理
食管癌術(shù)后想要吃中藥調(diào)理，那么就需要吃聽從醫(yī)生的指導(dǎo)開一些有效的中藥，中藥調(diào)理身體的目的就是通過補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰潤燥，然后再添加一些健脾胃的藥物，這樣就可以增加食管癌術(shù)后患者的氣血，在選擇中藥治療的時(shí)候要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)開一些中藥。
食管癌晚期有哪些癥狀
食管癌是較為常見而且死亡率相對比較高的消化道腫瘤疾病，當(dāng)時(shí)發(fā)作到晚期的時(shí)候，患者的身體會出現(xiàn)很多癥狀，比較常見的就是食物反流癥狀、嘔血癥狀、以及進(jìn)行性吞咽困難癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)會極大的影響患者的身體健康狀態(tài)，而且也會阻礙到治療的進(jìn)程。
食管癌的癥狀
食管癌多是由于不良的飲食習(xí)慣引起的，患者比較明顯的癥狀是吃東西時(shí)吞咽比較困難，嚴(yán)重的話可出現(xiàn)無法進(jìn)食的現(xiàn)象。除此之外，患者還會出現(xiàn)體重減輕、食管內(nèi)的異物感、嘔吐以及胸骨后的悶脹等癥狀。
怎樣預(yù)防食管癌
食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。食管癌很多患者都是愛吃過燙的食品以及長期的大量的飲酒以及盡量避免生氣，中醫(yī)有怒后勿食，食后勿怒的說法，吃飯一定要保持樂觀的心態(tài)，就可以減少食道癌的發(fā)生。
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