食管癌的常用藥有哪些
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1258824次播放
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食管癌的常用藥有五氟尿嘧啶類、鉑類和是紫杉醇。
食管癌化療藥主要是五氟尿嘧啶類,現(xiàn)在臨床上最常用的口服制劑有替吉奧或者卡培他濱;還比較常用的鉑類,比如順鉑、卡鉑或者奈達(dá)鉑;最后一種就是紫杉醇,目前紫杉醇是食管癌里面比較有效的藥物。
通常做化療的時(shí)候都是幾種藥物聯(lián)用,對(duì)于部分身體情況欠佳的患者,可能不能夠耐受這種雙藥甚至三藥聯(lián)合的比較強(qiáng)的方案,此時(shí)就會(huì)采取單藥的化療的方案。
食管癌化療藥主要是五氟尿嘧啶類,現(xiàn)在臨床上最常用的口服制劑有替吉奧或者卡培他濱;還比較常用的鉑類,比如順鉑、卡鉑或者奈達(dá)鉑;最后一種就是紫杉醇,目前紫杉醇是食管癌里面比較有效的藥物。
通常做化療的時(shí)候都是幾種藥物聯(lián)用,對(duì)于部分身體情況欠佳的患者,可能不能夠耐受這種雙藥甚至三藥聯(lián)合的比較強(qiáng)的方案,此時(shí)就會(huì)采取單藥的化療的方案。
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食管癌放療是什么原因
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食道癌放療的原因是利用放射線,來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞。食管癌的放療,大致就分為根治性放療、術(shù)前新輔助、同步放化療或術(shù)前新輔助單純放療,以及姑息性放療。不像手術(shù)去直接把腫瘤切掉,也不同于化療,是用藥物來(lái)治療腫瘤。在做放療時(shí),患者需躺在治療床上,治療時(shí)間大概五到十分鐘左右,根據(jù)病變的部位,以及給照射劑量的大小,每一位患者治療時(shí)間并不是一致的。食管癌的放療,分為三種。對(duì)于不可手術(shù)切除患者,進(jìn)行根治性的放射治療,對(duì)于可手術(shù)切除患者,或有手術(shù)機(jī)會(huì)的這部分患者,會(huì)建議術(shù)前新輔助放療,也會(huì)合并應(yīng)用,化療的藥物,稱之為同步放化療,還有一部分患者,會(huì)接受姑息性放療,所說(shuō)的姑息性放療,通常都是解決患者的疼痛,或部位的壓迫癥狀,叫呼吸性放療。
食管癌患者會(huì)出現(xiàn)胸痛原因
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食管癌患者胸痛與腫瘤侵犯食管外膜或其他正常組織有關(guān),部分是由于致痛因子引起。一、胸痛是食管癌患者比較常見(jiàn)臨床癥狀,患者出現(xiàn)胸痛,意味著腫瘤分期偏晚。只有當(dāng)局部腫瘤長(zhǎng)得比較大時(shí),患者才會(huì)有胸痛癥狀。腫瘤長(zhǎng)得比較大,侵犯到食管外膜甚至是食管周?chē)=M織時(shí),就會(huì)產(chǎn)生胸痛;二、食管本身生長(zhǎng)腫瘤時(shí),表現(xiàn)為潰瘍似生長(zhǎng)。潰瘍表面會(huì)有壞死、出血,也會(huì)引起患者疼痛;三、腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中,會(huì)釋放出致痛因子,造成患者的疼痛。胸痛通常與進(jìn)食無(wú)關(guān),為持續(xù)性的胸背痛。有的患者是胸悶,沉重感覺(jué),不是直接痛感。這類胸痛會(huì)隨著治療,如放療、化療的進(jìn)行,在腫瘤退縮以后逐漸緩解。
食管癌怎么調(diào)理
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食管癌如何調(diào)理,其實(shí)食管癌主要的癥狀,就是吞咽困難。當(dāng)我們患者,出現(xiàn)吞咽困難的時(shí)候,就會(huì)表現(xiàn)為剛開(kāi)始吃硬質(zhì)的食物,梗阻感一直會(huì)表現(xiàn)為到最后吃流質(zhì)的食物,都會(huì)有梗阻感,這個(gè)時(shí)候就要求,我們?yōu)榛颊邷?zhǔn)備一些流質(zhì),或者半流質(zhì)的比較好消化的食物,避免刺激性的酸的,辣的這樣的食物。同時(shí)我們的食物還要注意溫度,過(guò)熱的食物不要給患者吃,因?yàn)樗旧砭褪歉呶5闹掳┑囊蛩?。再次我們的食物,?yīng)該是高蛋白、高脂肪的配比,這樣有利于患者的營(yíng)養(yǎng)的攝入。那么如果在放療期間吃的食物,如果是在手術(shù)后的飲食方面,我們就更加要注意,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者的胃腸功能,已經(jīng)有了改變,那么普通的食物,就無(wú)法適應(yīng)患者的身體情況,此時(shí)更需要準(zhǔn)備一些,比較適合術(shù)后患者的食物來(lái)吃。如果患者吃普通的食物也有困難,我們還可以考慮為患者,購(gòu)買(mǎi)一些醫(yī)用的,腫瘤患者適用的營(yíng)養(yǎng)粉、營(yíng)養(yǎng)制劑或者是蛋白粉等等。
食管癌藥物怎么選擇
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食管癌藥物最常用的三種類型是五氟尿嘧啶類,鉑類以及紫杉類的藥物。藥物應(yīng)該如何組合,是根據(jù)患者的身體情況而定的。對(duì)于比較年輕,分期也相對(duì)比較早,沒(méi)有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者,身體情況還是不錯(cuò)的,可以考慮三藥的聯(lián)合。甚至可能還會(huì)再加上一些治療,食管癌的藥物如何選擇是有多方面考量的,食管癌最常用的化療藥物,主要是包括五氟尿嘧啶類,比如替吉奧或者是卡培他濱,還有鉑類,比如說(shuō)順鉑、卡鉑等等,還有一類比較常見(jiàn),并且是臨床上經(jīng)常會(huì)用到的藥物,是紫杉類的藥物。其他的藥物包括依托珠單抗,或者甚至抗血管生成的藥物。藥物應(yīng)該如何組合去用,還要考慮到患者的情況,還有年齡,年輕人和老年人的用藥方案是肯定不一樣的。同時(shí)還要考慮到患者的分期,分期越偏晚的患者,藥物強(qiáng)度就會(huì)加上去,最后還要考慮到的是患者的經(jīng)濟(jì)情況,以及就醫(yī)是否方便,都是需要在考慮的范圍之內(nèi)。綜合多種情況,為患者選擇,可能是單藥的方案,可能是雙藥的方案,還有可能是三藥甚至四藥的方案。
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食管癌注意什么飲食
食管癌如果正在做放化療的治療,通常患者會(huì)有惡心、嘔吐或者是相應(yīng)的放射性食管炎的癥狀,這時(shí)候患者可以吃一些能夠引起食欲的食物。當(dāng)然這些食物盡量要高蛋白、高脂肪、低碳水化合物,這樣對(duì)于腫瘤患者才是最佳的食物的營(yíng)養(yǎng)支持治療。如果患者做了手術(shù),對(duì)于術(shù)后的患者建議吃一些清淡、好消化的食物,食物要進(jìn)行精細(xì)化的處理,把食物混勻攪碎,讓患者更容易消化。此外,術(shù)后的患者非常需要進(jìn)食以后的活動(dòng)。
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食管癌的克星是什么
食管癌的治療主要是采用綜合治療的手段,當(dāng)然這也主要取決于食管腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)候的分期。在早期僅采用內(nèi)鏡下的治療、射頻或者是手術(shù)切除便可以達(dá)到根治性的治療目的;而當(dāng)食管發(fā)生到中晚期的時(shí)候就需要采取手術(shù)聯(lián)合放療、化療或者是免疫靶向治療等的綜合治療提高患者的預(yù)后。另外食管癌跟我們的飲食習(xí)慣有關(guān)系,盡量不要去吃過(guò)熱的、過(guò)硬的食物損傷粘膜。如果想發(fā)現(xiàn)早期的食管癌需要定期進(jìn)行胃鏡檢查,只有胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)早期食管癌。
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食管癌發(fā)病率高嗎
中國(guó)是食管癌發(fā)病的大國(guó),中國(guó)每年新發(fā)的食管癌患者占到全世界新發(fā)患者的50%。性別上食管癌比較好發(fā)于男性,男性和女性患者的比例大概是在一點(diǎn)六比一,這可能與男性多有長(zhǎng)期的吸煙、飲酒史有關(guān)系。目前中國(guó)的食管癌在各種腫瘤中位居發(fā)病率的第六位,死亡率位居第四位,這也就間接說(shuō)明食管癌的預(yù)后整體還是欠佳的。食管癌的發(fā)病率在中國(guó)比較高主要與中國(guó)人比較喜歡吃熱食、吃飯速度比較快有關(guān)系。
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食管癌和哪些生活習(xí)慣有關(guān)
食管癌可能與吃過(guò)燙的食物、吃過(guò)硬的食物、吃飯過(guò)快、長(zhǎng)期的煙酒史、經(jīng)常熬夜、心理壓力過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。食管是進(jìn)食的通道,所以與飲食習(xí)慣有關(guān)系。吃特別燙的食物、吃飯過(guò)快或者吃非常硬的食物,都可能會(huì)在進(jìn)食的過(guò)程中對(duì)食管表面的黏膜造成損傷,進(jìn)而發(fā)展為食管癌;其次,長(zhǎng)期的飲酒以及吸煙都是發(fā)生食管癌的高危因素;再次,經(jīng)常熬夜、心理壓力過(guò)大等會(huì)造成抵抗力降低,導(dǎo)致發(fā)生一些癌癥;另外,食管癌的發(fā)生也和人的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)系,所以日常生活中應(yīng)該注意飲食的均衡,要保證每日的正常能量的攝入。
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食管癌能活幾年
食管癌的生存期與確診時(shí)的腫瘤分期、治療手段、患者本身的狀況有關(guān)。食管癌的生存期與確診時(shí)的腫瘤分期有關(guān)系,早期生存期比較長(zhǎng),有相當(dāng)一部分患者都能夠治愈;而疾病發(fā)展到中期甚至晚期,患者的生存期可能就比較有限了。其次,食管癌的生存期還與治療手段有關(guān)系,所以建議患者盡量去大型的、比較專業(yè)的醫(yī)院看病。最后,還與患者本身的狀況有關(guān),包括身體狀態(tài)、心理狀態(tài),以及飲食、生活習(xí)慣能不能糾正等。
食管瘤良性有多少
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食管的腫瘤,我們講它從發(fā)生學(xué)上講它的良性腫瘤還是相對(duì)比較少的,它有一些良性的病變,它有不同的組織,我們有講平滑肌瘤或者是食管的憩室等等一些腫瘤,從發(fā)生學(xué)上講它良性的腫瘤是比較少的,到了尤其像這樣一個(gè)情況它,往往是比較年輕的時(shí)候二十歲以下,三十歲以下良性的病變有一些,隨著疾病的發(fā)展和年齡,主要跟年齡有關(guān)系,到了四十歲以上中老年階段食管的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的,在所有的惡性腫瘤里邊鱗狀細(xì)胞癌是最多見(jiàn)的。我們講食管的鱗癌,一般來(lái)說(shuō)食管的腫瘤多半都發(fā)生在中下段,百分之七十到百分之八十,還有一些是發(fā)生在我們頸段,頸段的食管癌基本上都是鱗狀細(xì)胞癌,除此之外還有一些極少見(jiàn)的其他的一些腺癌等等都不多見(jiàn),下咽癌有的時(shí)候跟頸段食管我們很難區(qū)分,就把腫瘤分到一起叫下咽頸段食管癌,這個(gè)是咱們食道腫瘤相對(duì)最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,這種惡性腫瘤是個(gè)高度惡性的腫瘤需要積極的治療,以手術(shù)為主的多種綜合治療取得比較好的療效。
食管癌手術(shù)切除范圍是什么
食道癌是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療,發(fā)展速度非???。對(duì)于食道癌早期腫瘤面積較小,沒(méi)有發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,但身體條件允許的情況下,可以進(jìn)行手術(shù)治療,可以達(dá)到根治的效果。食道癌手術(shù)的治療方案可以選擇切除術(shù),手術(shù)之前需要做好準(zhǔn)備工作。
食管癌手術(shù)切口怎么定位
食管癌手術(shù)的切口需根據(jù)食管腫瘤部位的不同,選擇不同的手術(shù)方式來(lái)決定,早前的食管癌手術(shù)以開(kāi)胸為主,食管癌手的患者會(huì)出現(xiàn)食物通過(guò)的速度緩慢,感覺(jué)在里面出現(xiàn)了停留感,患者的體重出現(xiàn)明顯的下降和感覺(jué)自己的食管內(nèi)老有異物感存在,吞咽不下去,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。
如何預(yù)防食管癌
預(yù)防食管的方式有很多,可以從多方面來(lái)預(yù)防,這樣患病的可能性會(huì)大大的降低,平時(shí)需要細(xì)嚼慢咽少磨擦、戒除煙酒慎用藥、避免燙食傷食管,改變不良飲食、生活習(xí)慣等,如果發(fā)現(xiàn)身體不舒服,需要及早告訴醫(yī)生,多相關(guān)的檢查,防止病情嚴(yán)重,會(huì)對(duì)身體造成傷害。
吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛的飲食調(diào)理
飲食的重要性不用多說(shuō),相信大家都是十分清楚的,它是我們?nèi)梭w能量的主要來(lái)源,很多人在吞咽干食物時(shí),胸骨后有阻塞感或鈍痛等情況,其實(shí)這是食管癌早中期的表現(xiàn)之一,早期可僅有吞咽時(shí)不適感或堵塞感,咽下食物時(shí)胸骨后疼痛或胸骨后不適。
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