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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤要用靶向治療藥物，如針對神經(jīng)纖維瘤病蛋白的一型和二型的靶向治療藥物。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤，目前治療以顯微神經(jīng)外科手術(shù)、全切腫瘤作為主要治療方法，沒有十分有效的藥物能夠控制椎管內(nèi)腫瘤的生長。對于來自神經(jīng)纖維瘤病一型和二型的神經(jīng)腫瘤綜合征患者，椎管內(nèi)腫瘤常常呈現(xiàn)多發(fā)的跡象。對于引起明顯癥狀的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤以手術(shù)切除為主，對于沒有引起明顯癥狀的比較小的神經(jīng)鞘瘤可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察。目前有靶向治療藥物，如針對神經(jīng)纖維瘤病蛋白的一型和二型的靶向治療藥物。在逐步的進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，目前這類藥物沒有廣泛的用于臨床，所以這個椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤的藥物治療還需等待。短時間內(nèi)不能接受手術(shù)治療患者可以口服止痛藥物，像芬必得以及神經(jīng)妥樂平之類治療神經(jīng)痛的藥物暫時控制患者的癥狀。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于治療效果比較理想的一類腫瘤，常?？梢缘玫礁味蝗菀壮霈F(xiàn)復(fù)發(fā)。對于這類的神經(jīng)鞘瘤，由于載瘤神經(jīng)根上可能會有殘存的腫瘤細(xì)胞有可能成為腫瘤復(fù)發(fā)的根源，而對于那些不容易將神經(jīng)根剝離的腫瘤在切除過程中需要將載瘤神經(jīng)根進(jìn)行離斷，連同腫瘤所在部位的神經(jīng)根頭端和尾端一并切除的患者，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險能夠降低。當(dāng)然這類手術(shù)的方式也有可能會引起術(shù)后患者肢體麻木無力等神經(jīng)功能障礙，因此腫瘤切除過程中是否切除了神經(jīng)根對于神經(jīng)鞘瘤是否會復(fù)發(fā)有決定性的因素，具體來說在手術(shù)過程中是否需要切除載瘤神經(jīng)根一方面需要根據(jù)腫瘤累積的情況而定，另一方面需要結(jié)合術(shù)中電生理監(jiān)測的結(jié)果進(jìn)行判斷，建議對于運(yùn)動神經(jīng)根的腫瘤，在切除神經(jīng)根的時候要十分謹(jǐn)慎。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于比較常見的一類椎管內(nèi)的良性腫瘤。絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性，手術(shù)治療效果也是非常理想的。一般來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤的方法獲得治愈，在手術(shù)切除腫瘤之后。患者的神經(jīng)功能癥狀，患者的神經(jīng)功能障礙能夠得到有效地改善?；颊咝g(shù)前的神經(jīng)癥狀也能夠得到明顯的緩解乃至完全消失，一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的患者在手術(shù)切除之后，有可能出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。在腫瘤復(fù)發(fā)之后仍然可以考慮再次手術(shù)來切除腫瘤，患者仍然可以得到很好地治療效果?？傮w來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于神經(jīng)外科治療效果比較理想的一類腫瘤，絕大多數(shù)患者在手術(shù)切除之后可以獲得長期治愈，癥狀也能夠得到有效地控制。有一部分神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤，主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者，這類神經(jīng)鞘瘤在患者的一生過程中有可能會出現(xiàn)多發(fā)，并且不同部位需要接受手術(shù)治療，總體治療效果欠佳。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤大部分來講屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)是比較安全的。患者的預(yù)后也是非常理想的，屬于神經(jīng)外科的中等手術(shù)。也有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤由于部位比較復(fù)雜或者累及的范圍比較廣、手術(shù)難度比較高，屬于神經(jīng)外科的四級手術(shù)，也就是說風(fēng)險相對比較高的手術(shù)。例如位于上頸髓的顱頸交界區(qū)的神經(jīng)鞘瘤，特別是位于頸一二椎間孔部位并且從椎間孔向外生長的神經(jīng)鞘瘤，手術(shù)風(fēng)險比較高，圍手術(shù)期容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。而位于頸四階段以上的神經(jīng)鞘瘤在切除之后由于可能會累及支配膈肌的神經(jīng)，術(shù)后患者有時會出現(xiàn)不同程度的呼吸障礙。這類神經(jīng)鞘瘤也屬于風(fēng)險相對比較高的神經(jīng)鞘瘤，還有一些神經(jīng)鞘瘤位于不同的階段在椎管內(nèi)外溝通性生長，手術(shù)切除難度比較大或者神經(jīng)鞘瘤完全位于脊髓的腹側(cè)，來源于脊髓的腹側(cè)根，這類神經(jīng)鞘瘤術(shù)后發(fā)生肢體無力，肌肉萎縮的風(fēng)險也明顯增高，或者對脊髓騷擾造成脊髓損傷的風(fēng)險增高，也是有一定風(fēng)險的。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者在手術(shù)切除腫瘤之后，患者的癥狀通常能夠得到明顯的改善。特別是患者術(shù)前長期存在的神經(jīng)根痛，在手術(shù)切除腫瘤之后基本都可以消失，大部分患者在手術(shù)之后不需要進(jìn)行藥物治療。對于仍然有一定程度的神經(jīng)功能障礙的患者可以口服像維生素B1、甲鈷胺等藥物，這類藥物具有營養(yǎng)神經(jīng)的作用，對于患者神經(jīng)功能的恢復(fù)有一些幫助。對于術(shù)后仍然遺留有一定程度的神經(jīng)根痛和腰背部疼痛的患者，也可以口服解熱鎮(zhèn)痛類的藥物來控制疼痛。對于疼痛比較劇烈，特別是有比較典型的神經(jīng)根痛的患者可以口服牛痘疫苗提取物，像神經(jīng)妥樂平這類藥物，對于患者的這種神經(jīng)痛的控制還是十分有幫助的。對于術(shù)后出現(xiàn)肌張力障礙，特別是肌張力增高的患者，也可以口服一些控制肌張力的藥物來緩解肌張力增高，同時加強(qiáng)患者的功能鍛煉，盡可能地讓患者運(yùn)動功能盡早地恢復(fù)。