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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是什么

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1154159次播放

視頻內(nèi)容:

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)比較常見的一類腫瘤,位于椎管內(nèi)的髓外硬膜下腔,主要是由于脊神經(jīng)的神經(jīng)根表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的,這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性,通過手術(shù)全切可以達(dá)到長(zhǎng)期治愈的目的。
另外,也有一部分椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤屬于神經(jīng)纖維瘤病的一部分,可以表現(xiàn)為椎管內(nèi)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤,這類腫瘤主要是由于神經(jīng)纖維瘤病的NF1或NF2基因突變?cè)斐傻?,屬于一種傳染色體顯性遺傳類的疾病。

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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的治療方法有什么
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于神經(jīng)外科比較常見的一類良性腫瘤。絕大多數(shù)椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤都屬于良性。在治療方法上來講首選神經(jīng)外科的手術(shù)切除。具體來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除方法也可有不同的類型,大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可以通過椎板切除之后進(jìn)行腫瘤切除,然后再進(jìn)行椎板復(fù)位的方法來切除。有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于多發(fā)或者腫瘤長(zhǎng)的體積比較大,需要進(jìn)行多個(gè)椎板的切除和復(fù)位。對(duì)于脊柱不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)比較高的患者,有時(shí)還需要進(jìn)行釘棒系統(tǒng)的內(nèi)固定。而對(duì)于那些體積比較小的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,我們可以采取更加微創(chuàng)的治療方法,可以采取半椎板切除復(fù)位或者半椎板切除手術(shù)來切除腫瘤,也可以采取擴(kuò)大的椎間孔入路或者是磨除一部分椎板的方法,采取脊柱內(nèi)鏡的方法來通過微創(chuàng)的切口和微創(chuàng)的入路來切除腫瘤,這樣的話患者手術(shù)之后恢復(fù)起來會(huì)更加快捷??傮w來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤以神經(jīng)外科的手術(shù)切除為主而不需要進(jìn)行放療和化療等其他治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-03-11

59447次收聽

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可以治好嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于比較常見的一類椎管內(nèi)的良性腫瘤。絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性,手術(shù)治療效果也是非常理想的。一般來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤的方法獲得治愈,在手術(shù)切除腫瘤之后?;颊叩纳窠?jīng)功能癥狀,患者的神經(jīng)功能障礙能夠得到有效地改善?;颊咝g(shù)前的神經(jīng)癥狀也能夠得到明顯的緩解乃至完全消失,一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的患者在手術(shù)切除之后,有可能出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。在腫瘤復(fù)發(fā)之后仍然可以考慮再次手術(shù)來切除腫瘤,患者仍然可以得到很好地治療效果??傮w來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于神經(jīng)外科治療效果比較理想的一類腫瘤,絕大多數(shù)患者在手術(shù)切除之后可以獲得長(zhǎng)期治愈,癥狀也能夠得到有效地控制。有一部分神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤,主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者,這類神經(jīng)鞘瘤在患者的一生過程中有可能會(huì)出現(xiàn)多發(fā),并且不同部位需要接受手術(shù)治療,總體治療效果欠佳。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-03-11

64179次收聽

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤怎么回事
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是由于椎管內(nèi)脊神經(jīng)跟表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的一類腫瘤。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤,也是最為常見髓外硬膜下腫瘤的類型。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在臨床上通常表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根痛,有時(shí)可能會(huì)誤診為頸椎病或者腰椎病。在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)??梢园l(fā)現(xiàn)在椎管的髓外硬膜下有一個(gè)橢圓形的臘腸狀的占位性病變,這類病變通常都是椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于神經(jīng)外科治療效果最為理想的一類椎管腫瘤,通過手術(shù)切除的方式可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切并且能夠有效地避免腫瘤的復(fù)發(fā)和進(jìn)展,在手術(shù)切除之后患者的神經(jīng)功能就能夠恢復(fù)正常。所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一經(jīng)診斷明確。應(yīng)該盡早地在神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療,以達(dá)到良好治療效果。對(duì)于診斷明確的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者不必過于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而拒絕手術(shù)治療,只有及早地進(jìn)行手術(shù)治療才能有效地避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-03-11

61282次收聽

02:26
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的典型癥狀
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者的典型癥狀主要表現(xiàn)為感覺運(yùn)動(dòng)障礙和二便功能障礙。位于頸端的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤主要表現(xiàn)為患者的頸背部的疼痛、一側(cè)上肢的疼痛、麻木,以放射性疼痛為主;位于胸段的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤主要表現(xiàn)為沿一側(cè)胸背部分布的放射性疼痛;而位于腰骶段的神經(jīng)鞘瘤常以腰背部疼痛和放射性下肢痛為主要表現(xiàn),有時(shí)腰骶段的神經(jīng)鞘瘤還可以壓迫脊髓圓錐,造成患者大小便失禁、性功能障礙。
02:27
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀有哪些
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀主要是神經(jīng)根的刺激癥狀,也就是放射性神經(jīng)根痛。根據(jù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤所處的不同節(jié)段,放射性神經(jīng)根痛的位置也各不相同。位于頸段的神經(jīng)鞘瘤,放射性疼痛主要在頸部和一側(cè)的上肢,在患者頸部轉(zhuǎn)動(dòng)、夜間平躺的時(shí)候疼痛都會(huì)有明顯的加重;位于胸段的神經(jīng)鞘瘤,主要表現(xiàn)為沿一側(cè)肋間神經(jīng)和上腹部區(qū)域分布的束帶樣的疼痛;位于脊髓的腰段的神經(jīng)鞘瘤,常會(huì)出現(xiàn)沿腹部分布的放射性疼痛。
02:45
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會(huì)變小嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤很少出現(xiàn)自行變小的情況。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于脊神經(jīng)根表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤,這類腫瘤一般都屬于緩慢生長(zhǎng)的良性腫瘤,很少有神經(jīng)鞘瘤在生長(zhǎng)過程中出現(xiàn)自行縮小的情況。絕大多數(shù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都會(huì)隨著時(shí)間的推移逐步增大;在增長(zhǎng)的過程中,腫瘤還會(huì)對(duì)脊神經(jīng)根造成壓迫,甚至有時(shí)會(huì)壓迫脊髓而出現(xiàn)一系列的癥狀,比如引起日趨加重的神經(jīng)功能障礙。所以在椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤診斷明確之后,還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
02:23
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是癌癥嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤不是癌癥。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)最為常見的腫瘤,絕大多數(shù)椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤都是良性,而不是所謂的惡性腫瘤或者癌癥。只有一小部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會(huì)有惡性的傾向,主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者,神經(jīng)纖維瘤病是由于基因突變所造成,常見的有NF1和NF2基因突變所形成的一型神經(jīng)纖維瘤病和二型神經(jīng)纖維瘤病。對(duì)于惡性的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,在手術(shù)切除之后容易有復(fù)發(fā)的傾向,甚至一部分惡性椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤,還可能會(huì)發(fā)生向其他部位轉(zhuǎn)移的情況。
02:29
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是良性的嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是不是良性,要根據(jù)具體情況判斷。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于最常見的椎管腫瘤,幾乎所有的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性腫瘤,它是由于椎管內(nèi)的脊神經(jīng)表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤,在診斷明確之后,是可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切實(shí)現(xiàn)治愈的。有一小部分椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤可能是由于神經(jīng)纖維瘤病患者的基因突變?cè)斐傻?,這一類的神經(jīng)鞘瘤一方面可以形成椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤,另一方面還有一小部分患者會(huì)有惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的可能性。
什么叫椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,主要是指發(fā)生在脊神經(jīng)。神經(jīng)根上的這種神經(jīng)鞘瘤它主要來源于脊神經(jīng)根表面的,神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生。在椎管內(nèi)的頸椎、胸椎、腰椎、底椎的不同階段都有發(fā)生,一般來說以胸椎和腰椎階段的發(fā)生最為常見。特別是腰椎階段這種神經(jīng)鞘瘤,一般是邊界比較清晰的在進(jìn)行神經(jīng)藥學(xué)檢查時(shí)。常會(huì)發(fā)現(xiàn)這種類圓形的甚至臘腸狀的腫瘤,有時(shí)這種神經(jīng)鞘瘤還會(huì)從椎間孔向椎管外生長(zhǎng),形成從椎間孔突出的這種啞鈴形的腫瘤,總體來說椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤通過手術(shù)的方式,可以進(jìn)行腫瘤全切或者在預(yù)后也是十分理想的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:50

2020-03-05

64491次收聽

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤怎么治
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤又叫椎管內(nèi)雪旺細(xì)胞瘤,約占硬膜內(nèi)椎管腫瘤的25%左右,在整個(gè)椎管的各個(gè)節(jié)段均可發(fā)生,大多為單發(fā),發(fā)病高峰在40~60歲之間,男女性別之間無顯著差異。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦發(fā)現(xiàn),主要考慮手術(shù)切除。腫瘤長(zhǎng)在椎管里面,一般來說,從后路把脊柱的背側(cè)切開之后把椎管打開,打開之后在顯微鏡下把腫瘤剝離出來。一般神經(jīng)鞘瘤有明確的邊界,剝離下來還是比較順利。有些腫瘤如果長(zhǎng)得很大,粘連很重,可能剝離比較困難。腫瘤的位置很重要,比如腫瘤在脊髓的背側(cè),脊髓的后方,手術(shù)就很簡(jiǎn)單。如果腫瘤位于脊髓的前方,手術(shù)比較難一點(diǎn),因?yàn)槟[瘤被脊髓擋住了,手術(shù)的難度比較難一點(diǎn),一般來說還是可以根治的。有些腫瘤手術(shù)后根據(jù)它的病理結(jié)果還要做一些輔助的放療,甚至化療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2019-12-26

54727次收聽