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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者最常用的檢查方法是神經(jīng)影像學(xué)檢查。主要包括CT和磁共振檢查，其中CT檢查包括平掃的CT檢查，增強(qiáng)的CT檢查以及CT脊髓造影檢查，平掃的CT檢查通?？梢园l(fā)現(xiàn)患者的椎管容積擴(kuò)大。椎管的椎板和椎體的骨質(zhì)吸收，椎間孔擴(kuò)大以及椎管內(nèi)的等密度或稍高密度的這種類圓形的病變。在進(jìn)行CT的增強(qiáng)檢查之后，可以看到類圓形的椎管內(nèi)病變有明顯的強(qiáng)化，在進(jìn)行CT脊髓造影檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤所在部位的雛形缺損（音），以及上下的椎管內(nèi)的梗阻和腦脊液的積聚，在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)，椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤表現(xiàn)的更加典型，特別是增強(qiáng)的磁共振檢查。對(duì)于診斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤具有確診的價(jià)值，也是目前診斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通常表現(xiàn)為具有明顯強(qiáng)化的橢圓形或者臘腸性的病變，其內(nèi)可以有不同程度的囊變、壞死也可以表現(xiàn)為沿椎間孔生長(zhǎng)的啞鈴型病變。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤。目前還沒(méi)有有效的藥物治療方法，吃中藥更不能有效地控制椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的生長(zhǎng)，也不能使神經(jīng)鞘瘤得以消除，所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在診斷明確之后。建議患者不要企圖通過(guò)西藥或者中藥的方法來(lái)控制腫瘤生長(zhǎng)，應(yīng)該及早地到神經(jīng)外科就診。通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)切除腫瘤，椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的患者也不用過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)樽倒軆?nèi)神經(jīng)鞘瘤切除手術(shù)，本身屬于神經(jīng)外科的一種微創(chuàng)手術(shù)，都是在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除的。對(duì)于患者的脊髓和神經(jīng)根能夠進(jìn)行有效地保護(hù)，而在切除的過(guò)程中如果能夠進(jìn)行電生理監(jiān)測(cè)，患者的手術(shù)切除的安全性能夠進(jìn)一步加強(qiáng)。總體來(lái)說(shuō)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是以神經(jīng)外科的手術(shù)切除作為根本的治療。無(wú)論是中藥和西藥都不能有效地控制椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的生長(zhǎng)，神經(jīng)外科手術(shù)屬于比較微創(chuàng)的治療方法，患者的功能能夠得到有效地保護(hù)和恢復(fù)，對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的患者也不必過(guò)于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而拒絕手術(shù)治療。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的發(fā)病原因，并不是很明確，少數(shù)人是因?yàn)橛猩窠?jīng)纖維瘤病。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)最為常見(jiàn)一種良性腫瘤。從病理角度來(lái)分析，主要是由于脊神經(jīng)表面，有一層構(gòu)成脊神經(jīng)髓鞘的細(xì)胞，這種細(xì)胞叫做施旺細(xì)胞。施旺細(xì)胞異常增殖就可以形成椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，也就是在椎管內(nèi)神經(jīng)表面鞘膜上形成的一類腫瘤。而引起這種施旺細(xì)胞異常增殖的病因還不十分明確，屬于一種病因不明的這個(gè)腫瘤類型，只有一小部分椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤是見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤病的患者。神經(jīng)纖維瘤病屬于神經(jīng)腫瘤綜合征的一種類型，主要是由于神經(jīng)纖維瘤病的NF1型和NF2型基因突變所造成。這類基因突變屬于常染色體顯性遺傳的基因突變，基因突變之后造成施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤，所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤總體上來(lái)講病因不明。其中一小部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，特別是多發(fā)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，可能由于神經(jīng)纖維瘤病一型或者二型基因突變所造成。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤特別是已經(jīng)有神經(jīng)根和脊髓，受壓并且引起相關(guān)神經(jīng)定位體征的患者，我們還是建議及早地進(jìn)行手術(shù)切除。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除的過(guò)程是一種微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科手術(shù)，對(duì)于患者全身狀況影響是很小的，而通過(guò)手術(shù)的方式全切神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)癥狀能夠得到明顯的緩解乃至完全消失，也能夠有效地阻止患者神經(jīng)功能障礙加重。因此椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一經(jīng)診斷明確，應(yīng)該盡早地采取神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤切除。而患者可以完全有效地恢復(fù)，而對(duì)于那些不愿意接受手術(shù)治療的患者，如果神經(jīng)鞘瘤體積比較小，患者神經(jīng)功能障礙和癥狀不明顯也可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，在隨訪過(guò)程中如果腫瘤體積有增大或者患者的癥狀出現(xiàn)明顯的加重，則應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診并接受手術(shù)治療。總體來(lái)說(shuō)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤還是應(yīng)該及早地進(jìn)行手術(shù)治療的，這樣的話才能有效地避免神經(jīng)功能障礙加重。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)比較常見(jiàn)的良性腫瘤，主要位于椎管內(nèi)的髓外硬膜下腔，由于脊神經(jīng)的神經(jīng)根表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤，這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性，通過(guò)血液神經(jīng)外科手術(shù)的方式，全切腫瘤可以達(dá)到長(zhǎng)期治愈的目的。也有一部分椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤屬于神經(jīng)纖維瘤病的一部分，可以表現(xiàn)為椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤。對(duì)于這類腫瘤呢，主要是由于神經(jīng)纖維瘤病的相關(guān)基因NF1或NF2基因突變所造成的，屬于一種傳染色體顯性遺傳類的疾病。在手術(shù)過(guò)程中雖然可以切除腫瘤，但由于病變常在椎管內(nèi)多發(fā)，甚至在顱內(nèi)也有相關(guān)的腫瘤而難以實(shí)現(xiàn)徹底治愈?？傮w神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)最為常見(jiàn)一類腫瘤，絕大多數(shù)屬于良性。如果能夠及時(shí)診斷和治療，手術(shù)治療效果還是非常理想的?；颊咴谑中g(shù)之后神經(jīng)功能常能夠得到有效的保留和明顯的改善，對(duì)于患者的長(zhǎng)期預(yù)后而言，是非常有利的。目前在神經(jīng)外科可以采取微創(chuàng)的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行腫瘤切除，患者在術(shù)后一到兩周就可以完全恢復(fù)正常，甚至幾天就可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)。