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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一般首選顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療。根據(jù)患者的腫瘤的部位累積的階段等諸多因素考慮，具體的手術(shù)治療方法也有所不同。一般來說大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)治療。目前采取椎板切除和腫瘤切除之后，再進(jìn)行椎板復(fù)位的方法來進(jìn)行腫瘤切除，這類手術(shù)一般在腫瘤切除之后采取微鈦釘鈦板的方法，將切除的椎板再復(fù)位到原位，這樣的話能夠更好地恢復(fù)脊柱和椎管的結(jié)構(gòu)，使患者通過微創(chuàng)的手術(shù)能夠有效的保持脊柱的穩(wěn)定性。另外一類椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤屬于體積比較小的腫瘤，可以采取半椎板切除或者磨除一部分椎板的方法。利用更加微小的創(chuàng)傷的方法切除腫瘤。除此之外還有一些新型的技術(shù)。例如使用脊柱內(nèi)鏡的方法來切除腫瘤，這種方法手術(shù)的切口比較小，切除的骨質(zhì)范圍比較小，切除腫瘤之后患者恢復(fù)也比較快，一般只需要三到五天的情況就可以完全恢復(fù)到正常。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種常見椎管腫瘤。絕大多數(shù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在橫向定位上，位于髓外硬膜下，位于脊髓內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤和位于硬脊膜外的神經(jīng)鞘瘤都十分罕見。也有一部分神經(jīng)鞘瘤，從椎間孔內(nèi)可以向外發(fā)展形成椎間孔內(nèi)外相溝通的啞鈴型的腫瘤，所以在脊柱脊髓腫瘤的啞鈴型腫瘤方面，這個神經(jīng)鞘瘤占了絕大多數(shù)。從縱向定位上看，大部分神經(jīng)鞘瘤位于頸段和胸段，也有一部分神經(jīng)鞘瘤會位于馬尾神經(jīng)，也就是腰底段。在不同神經(jīng)根的分布上，大部分神經(jīng)鞘瘤位于脊神經(jīng)的背根，這也解釋了為什么大部分神經(jīng)鞘瘤，首先出現(xiàn)神經(jīng)根的刺激癥狀，是以疼痛和麻木為主要表現(xiàn)。很少的神經(jīng)鞘瘤累積脊神經(jīng)的前根，這解釋了為什么神經(jīng)鞘瘤出現(xiàn)運動功能障礙的風(fēng)險相對較低。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一般需要采取顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行去除。具體的去除方法根據(jù)患者的病情不同而有所差異，對于大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。通常會累積一到兩個脊柱階段，一般采取椎板切開腫瘤切除，然后再進(jìn)行椎板復(fù)位的方法來切除腫瘤。對于一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤累及的范圍比較短，可能只位于一個脊柱階段并且偏向一側(cè)生長，可以采取半椎板切開的方法進(jìn)行腫瘤切除。對于腫瘤體積比較小，并且引起癥狀的患者，還可以采取更加微創(chuàng)的手術(shù)治療方法。例如采取小切口和磨除部分椎板骨質(zhì)，而通過脊柱內(nèi)鏡、髓內(nèi)鏡的方法來切除腫瘤，該方法的手術(shù)切口更加微創(chuàng)，術(shù)后患者恢復(fù)起來也更加快捷。同時對脊柱的整體的生物力學(xué)的穩(wěn)定性影響也非常小，患者無需內(nèi)固定，在術(shù)后三到五天就可以完全恢復(fù)到正常，是目前切除神經(jīng)鞘瘤創(chuàng)傷最為小的一種手術(shù)。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤大部分來講屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)是比較安全的?；颊叩念A(yù)后也是非常理想的，屬于神經(jīng)外科的中等手術(shù)。也有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤由于部位比較復(fù)雜或者累及的范圍比較廣、手術(shù)難度比較高，屬于神經(jīng)外科的四級手術(shù)，也就是說風(fēng)險相對比較高的手術(shù)。例如位于上頸髓的顱頸交界區(qū)的神經(jīng)鞘瘤，特別是位于頸一二椎間孔部位并且從椎間孔向外生長的神經(jīng)鞘瘤，手術(shù)風(fēng)險比較高，圍手術(shù)期容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。而位于頸四階段以上的神經(jīng)鞘瘤在切除之后由于可能會累及支配膈肌的神經(jīng)，術(shù)后患者有時會出現(xiàn)不同程度的呼吸障礙。這類神經(jīng)鞘瘤也屬于風(fēng)險相對比較高的神經(jīng)鞘瘤，還有一些神經(jīng)鞘瘤位于不同的階段在椎管內(nèi)外溝通性生長，手術(shù)切除難度比較大或者神經(jīng)鞘瘤完全位于脊髓的腹側(cè)，來源于脊髓的腹側(cè)根，這類神經(jīng)鞘瘤術(shù)后發(fā)生肢體無力，肌肉萎縮的風(fēng)險也明顯增高，或者對脊髓騷擾造成脊髓損傷的風(fēng)險增高，也是有一定風(fēng)險的。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)之后，大部分患者經(jīng)過一到兩周的恢復(fù)就可以完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)。對于一些體積比較巨大的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，特別是術(shù)前已對患者的脊髓和神經(jīng)根形成明顯壓迫而造成患者肢體肌力顯著下降的情況，有時需要一到三個月的恢復(fù)才能完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)。對于一些術(shù)后出現(xiàn)比較明顯的這種雙下肢肌力下降甚至出現(xiàn)大小便功能障礙的患者，有時需要三到六個月的恢復(fù)才能完全恢復(fù)到正常。所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的術(shù)后恢復(fù)時間主要取決于腫瘤的大小，患者救治的時機以及術(shù)后是否出現(xiàn)了神經(jīng)功能障礙?？傮w來講椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一經(jīng)診斷盡早接受手術(shù)治療，那么手術(shù)風(fēng)險能夠明顯降低，患者術(shù)后恢復(fù)的時間也會明顯縮短，恢復(fù)的效果也會比較理想。對于較早地通過微創(chuàng)手術(shù)治療的患者有時只需要幾天，患者就可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。