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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤如果體積比較小在早期進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，可以采取比較微創(chuàng)的神經(jīng)外科手術(shù)。例如臨近椎間孔的體積比較小并且引起癥狀的神經(jīng)鞘瘤，可以通過神經(jīng)內(nèi)鏡的方法進(jìn)行腫瘤切除。另外也可以采取半側(cè)椎板切除或者半側(cè)椎板切開復(fù)位的方法來(lái)切除腫瘤，這兩類手術(shù)都屬于比較微創(chuàng)的手術(shù)對(duì)患者脊柱的穩(wěn)定性影響比較小，在切除之后患者恢復(fù)起來(lái)也比較快。對(duì)于累及一到兩個(gè)脊柱階段特別是腫瘤的橫徑比較大的神經(jīng)鞘瘤，需要進(jìn)行椎板切開腫瘤切除，在腫瘤切除之后可以進(jìn)行椎板的復(fù)位，采取微鈦釘鈦板的方法進(jìn)行椎板的固定，這樣的話對(duì)患者的脊柱穩(wěn)定性影響也比較小，在手術(shù)之后恢復(fù)起來(lái)也比較快?？傮w來(lái)說(shuō)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的早期治療都屬于神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù)，患者恢復(fù)很快，治療效果也是非常理想的。

絕大多數(shù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性腫瘤，可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式，進(jìn)行腫瘤全切而達(dá)到治愈。個(gè)別的惡性神經(jīng)鞘瘤需要放療和化療。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，是椎管內(nèi)比較常見一類腫瘤。有報(bào)道顯示椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤大概占到全部椎管腫瘤的20%到50%，絕大多數(shù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性腫瘤，可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式，進(jìn)行腫瘤全切而達(dá)到治愈。在診斷為椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤時(shí)患者首先應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，最好能由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行腫瘤切除一方面，可以將腫瘤盡可能的完整切除降低術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面對(duì)脊神經(jīng)根和脊髓能夠得到最大限度的保護(hù)，一部分神經(jīng)鞘瘤是可以從受累神經(jīng)根上，通過仔細(xì)的顯微神經(jīng)外科操作剝離下來(lái)的，這使脊神經(jīng)根不會(huì)受到任何影響術(shù)后患者不容易出現(xiàn)，神經(jīng)功能障礙一部分神經(jīng)鞘瘤，難以從神經(jīng)根上完全剝離下來(lái)這時(shí)就需要，將載流神經(jīng)根切斷如果神經(jīng)缺損的范圍不是很大，可以在顯微鏡下進(jìn)行神經(jīng)根的斷端吻合，這樣術(shù)后的神經(jīng)功能障礙一般也不會(huì)過于嚴(yán)重，大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤通過手術(shù)方式可以達(dá)到治愈，而無(wú)需進(jìn)行放療和化療只有個(gè)別的惡性神經(jīng)鞘瘤，才需要考慮放療和化療。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是生長(zhǎng)在脊神經(jīng)表面的一種腫瘤。主要是由于脊神經(jīng)鞘表面的，這種施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤，絕大多數(shù)屬于良性腫瘤。在臨床上主要表現(xiàn)為這種肢體，和軀干部位相應(yīng)節(jié)段的這種疼痛在診斷明確之后，需要在神經(jīng)外科就診通過神經(jīng)外科的這種顯微手術(shù)，來(lái)進(jìn)行腫瘤切除絕大多數(shù)椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，可以通過手術(shù)方式得到治愈在術(shù)后一般也不需要進(jìn)行放療，和化療等輔助治療是臨床上治療效果，比較理想的一類腫瘤所以神經(jīng)鞘瘤的患者。在診斷明確之后應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診，有神經(jīng)鞘瘤會(huì)誤診為頸椎病和腰椎病。因?yàn)榛颊叱３?huì)由于頸背部的疼痛就診，所以有這類表現(xiàn)的患者，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確診斷以免延誤治療，如果沒有得到及時(shí)診斷和治療神經(jīng)鞘瘤可能會(huì)引起，患者肢體肌力的進(jìn)行性下降甚至有一部分患者，會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于脊神經(jīng)根表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤。這類腫瘤是緩慢生長(zhǎng)的良性腫瘤，會(huì)隨著時(shí)間的推移逐步增大，很少會(huì)有神經(jīng)鞘瘤在生長(zhǎng)過程中自行縮小的情況。絕大多數(shù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會(huì)隨著時(shí)間的推移逐步增長(zhǎng)，增長(zhǎng)過程中對(duì)脊神經(jīng)根造成壓迫，甚至?xí)浩燃顾璩霈F(xiàn)一系列癥狀。不少患者在發(fā)病初期會(huì)有比較典型的神經(jīng)根痛，表現(xiàn)為沿著一側(cè)上肢，肩背部，胸背部甚至下肢的放射性疼痛。疼痛劇烈，尤其在夜間，使患者難以入睡患者用力咳嗽、大便、抬重物時(shí)疼痛會(huì)明顯加重，很少有神經(jīng)鞘瘤患者能夠忍受劇烈的神經(jīng)根痛而靜待其縮小的情況。絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤由于腫瘤體積逐漸增大，在神經(jīng)根痛等基礎(chǔ)上還會(huì)引起肢體無(wú)力，麻木等癥狀。神經(jīng)鞘瘤會(huì)引起日趨加重的神經(jīng)功能障礙。診斷明確后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)切除之后，重點(diǎn)需要觀察患者術(shù)前的癥狀是否有所緩解還是有所加重。對(duì)于癥狀有加重的患者，要警惕術(shù)區(qū)發(fā)生出血或者脊髓水腫的可能。要觀察患者的感覺平面的變化，一般來(lái)說(shuō)在椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除之后，患者的感覺障礙平面應(yīng)該有所下降甚至完全消失，而如果感覺障礙平面有上升的情況，我們也要警惕脊髓水腫和術(shù)區(qū)血腫的情況。在椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除之后，特別是進(jìn)行椎板切開復(fù)位的患者，尤其應(yīng)該注意進(jìn)行軸線翻身，避免脊柱各階段之間的相對(duì)位移造成復(fù)位椎板移位、滑脫、卡壓脊髓和神經(jīng)根，引起神經(jīng)功能障礙。在手術(shù)之后應(yīng)根據(jù)患者病情恢復(fù)的情況來(lái)決定拔除尿管的時(shí)機(jī)，對(duì)于那些有排便功能障礙的患者，必要的時(shí)候需要進(jìn)行甘油灌腸和口服促排泄的藥物來(lái)幫助患者排便。對(duì)于有肢體功能障礙的患者，特別是肢體肌力下降的患者應(yīng)該加強(qiáng)患肢的主動(dòng)和被動(dòng)按摩，加強(qiáng)肢體的鍛煉防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。