椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤吃中藥可以治療嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1148778次播放
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤吃中藥不能治療。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤，目前還沒有有效的藥物治療方法，吃中藥更不能有效地控制椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的生長，也不能使神經(jīng)鞘瘤得以消除。
所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在診斷明確之后，建議患者不要企圖通過西藥或者中藥的方法來控制腫瘤生長，應(yīng)該及早地到神經(jīng)外科就診，通過手術(shù)的方式切除腫瘤。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的患者也不用過于擔(dān)心，因?yàn)樽倒軆?nèi)神經(jīng)鞘瘤切除手術(shù)本身屬于神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù)，都是在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除的。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤，目前還沒有有效的藥物治療方法，吃中藥更不能有效地控制椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的生長，也不能使神經(jīng)鞘瘤得以消除。
所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在診斷明確之后，建議患者不要企圖通過西藥或者中藥的方法來控制腫瘤生長，應(yīng)該及早地到神經(jīng)外科就診，通過手術(shù)的方式切除腫瘤。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的患者也不用過于擔(dān)心，因?yàn)樽倒軆?nèi)神經(jīng)鞘瘤切除手術(shù)本身屬于神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù)，都是在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除的。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤應(yīng)該做什么檢查
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者最常用的檢查方法是神經(jīng)影像學(xué)檢查。主要包括CT和磁共振檢查，其中CT檢查包括平掃的CT檢查，增強(qiáng)的CT檢查以及CT脊髓造影檢查，平掃的CT檢查通常可以發(fā)現(xiàn)患者的椎管容積擴(kuò)大。椎管的椎板和椎體的骨質(zhì)吸收，椎間孔擴(kuò)大以及椎管內(nèi)的等密度或稍高密度的這種類圓形的病變。在進(jìn)行CT的增強(qiáng)檢查之后，可以看到類圓形的椎管內(nèi)病變有明顯的強(qiáng)化，在進(jìn)行CT脊髓造影檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤所在部位的雛形缺損（音），以及上下的椎管內(nèi)的梗阻和腦脊液的積聚，在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)，椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤表現(xiàn)的更加典型，特別是增強(qiáng)的磁共振檢查。對(duì)于診斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤具有確診的價(jià)值，也是目前診斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通常表現(xiàn)為具有明顯強(qiáng)化的橢圓形或者臘腸性的病變，其內(nèi)可以有不同程度的囊變、壞死也可以表現(xiàn)為沿椎間孔生長的啞鈴型病變。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可能會(huì)變小嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于脊神經(jīng)根表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤。這類腫瘤是緩慢生長的良性腫瘤，會(huì)隨著時(shí)間的推移逐步增大，很少會(huì)有神經(jīng)鞘瘤在生長過程中自行縮小的情況。絕大多數(shù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會(huì)隨著時(shí)間的推移逐步增長，增長過程中對(duì)脊神經(jīng)根造成壓迫，甚至?xí)浩燃顾璩霈F(xiàn)一系列癥狀。不少患者在發(fā)病初期會(huì)有比較典型的神經(jīng)根痛，表現(xiàn)為沿著一側(cè)上肢，肩背部，胸背部甚至下肢的放射性疼痛。疼痛劇烈，尤其在夜間，使患者難以入睡患者用力咳嗽、大便、抬重物時(shí)疼痛會(huì)明顯加重，很少有神經(jīng)鞘瘤患者能夠忍受劇烈的神經(jīng)根痛而靜待其縮小的情況。絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤由于腫瘤體積逐漸增大，在神經(jīng)根痛等基礎(chǔ)上還會(huì)引起肢體無力，麻木等癥狀。神經(jīng)鞘瘤會(huì)引起日趨加重的神經(jīng)功能障礙。診斷明確后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤能不切嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤特別是已經(jīng)有神經(jīng)根和脊髓，受壓并且引起相關(guān)神經(jīng)定位體征的患者，我們還是建議及早地進(jìn)行手術(shù)切除。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除的過程是一種微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科手術(shù)，對(duì)于患者全身狀況影響是很小的，而通過手術(shù)的方式全切神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)癥狀能夠得到明顯的緩解乃至完全消失，也能夠有效地阻止患者神經(jīng)功能障礙加重。因此椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一經(jīng)診斷明確，應(yīng)該盡早地采取神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤切除。而患者可以完全有效地恢復(fù)，而對(duì)于那些不愿意接受手術(shù)治療的患者，如果神經(jīng)鞘瘤體積比較小，患者神經(jīng)功能障礙和癥狀不明顯也可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察，在隨訪過程中如果腫瘤體積有增大或者患者的癥狀出現(xiàn)明顯的加重，則應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診并接受手術(shù)治療?？傮w來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤還是應(yīng)該及早地進(jìn)行手術(shù)治療的，這樣的話才能有效地避免神經(jīng)功能障礙加重。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后的注意事項(xiàng)
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)切除之后，重點(diǎn)需要觀察患者術(shù)前的癥狀是否有所緩解還是有所加重。對(duì)于癥狀有加重的患者，要警惕術(shù)區(qū)發(fā)生出血或者脊髓水腫的可能。要觀察患者的感覺平面的變化，一般來說在椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除之后，患者的感覺障礙平面應(yīng)該有所下降甚至完全消失，而如果感覺障礙平面有上升的情況，我們也要警惕脊髓水腫和術(shù)區(qū)血腫的情況。在椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除之后，特別是進(jìn)行椎板切開復(fù)位的患者，尤其應(yīng)該注意進(jìn)行軸線翻身，避免脊柱各階段之間的相對(duì)位移造成復(fù)位椎板移位、滑脫、卡壓脊髓和神經(jīng)根，引起神經(jīng)功能障礙。在手術(shù)之后應(yīng)根據(jù)患者病情恢復(fù)的情況來決定拔除尿管的時(shí)機(jī)，對(duì)于那些有排便功能障礙的患者，必要的時(shí)候需要進(jìn)行甘油灌腸和口服促排泄的藥物來幫助患者排便。對(duì)于有肢體功能障礙的患者，特別是肢體肌力下降的患者應(yīng)該加強(qiáng)患肢的主動(dòng)和被動(dòng)按摩，加強(qiáng)肢體的鍛煉防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
02:24
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤早期手術(shù)治療方法
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤早期的手術(shù)治療方法，要根據(jù)具體情況決定。如果椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤體積比較小，在早期進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，可以采取微創(chuàng)的神經(jīng)外科手術(shù)。例如可以通過神經(jīng)內(nèi)鏡的方法進(jìn)行腫瘤切除，也可以采取半側(cè)椎板切除或者半側(cè)椎板切開復(fù)位的方法來切除腫瘤，這兩類手術(shù)都屬于比較微創(chuàng)的手術(shù)。對(duì)于累及一到兩個(gè)脊柱節(jié)段，特別是腫瘤的橫徑比較大的神經(jīng)鞘瘤，需要進(jìn)行椎板切開腫瘤切除，在腫瘤切除之后可以進(jìn)行椎板的復(fù)位，采取微鈦釘鈦板的方法進(jìn)行椎板的固定。
02:38
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤能中藥治療嗎
目前中藥不能治療椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤，絕大部分神經(jīng)鞘瘤都屬于良性，治療方法以顯微神經(jīng)外科全切腫瘤作為基本的治療。大部分椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤通過手術(shù)全切腫瘤的方法可以得到治愈，無需進(jìn)行任何藥物治療。目前中藥治療也沒有確切的配方能夠有效地控制椎管內(nèi)腫瘤的生長，更沒有中藥能夠使椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤得以消除。因此患者確診椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤之后，應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診，接受手術(shù)治療。
02:30
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后吃什么藥好
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后的用藥，要根據(jù)具體情況而定。大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者，在手術(shù)之后不需要進(jìn)行藥物治療，對(duì)于仍然有一定程度的神經(jīng)功能障礙的患者，可以口服,維生素B1、甲鈷胺等藥物，這類藥物具有營養(yǎng)神經(jīng)的作用，對(duì)于患者神經(jīng)功能的恢復(fù)有一些幫助。對(duì)于術(shù)后仍然遺留有一定程度的神經(jīng)根痛和腰背部疼痛的患者，可以口服解熱鎮(zhèn)痛類的藥物來控制疼痛；對(duì)于疼痛比較劇烈，特別是有比較典型的神經(jīng)根痛的患者，可以口服牛痘疫苗提取物，對(duì)于患者的神經(jīng)痛的控制是十分有幫助的。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后如何護(hù)理
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后要注意軸線翻身，觀察患者的呼吸情況、癥狀變化以及感覺障礙平面的變化，術(shù)后與排便、排尿困難的患者要留置尿管。一、在手術(shù)之后患者要注意軸線翻身，避免在手術(shù)之后由于脊柱不同節(jié)段的相對(duì)位移，造成脊髓和神經(jīng)根的損害；二、對(duì)于上頸髓顱頸交界部位椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的患者，在手術(shù)之后要注意觀察患者的呼吸情況，對(duì)于其他節(jié)段的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者，在手術(shù)之后應(yīng)該注意患者的癥狀是否有所改善，以及患者感覺障礙平面的變化；三、對(duì)于術(shù)后有排便、排尿功能障礙的患者，需要通過留置尿管人工輔助排便、甘油灌腸等方法，幫助患者排便排尿。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤應(yīng)該做哪些檢查
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者最常用的檢查方法是神經(jīng)影像學(xué)檢查，主要包括CT和磁共振檢查。其中CT檢查包括平掃的CT檢查、增強(qiáng)的CT檢查以及CT脊髓造影檢查；磁共振檢查下椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤表現(xiàn)的更加典型，特別是增強(qiáng)的磁共振檢查對(duì)于診斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤具有確診的價(jià)值，也是目前診斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通常表現(xiàn)為具有明顯強(qiáng)化的橢圓形或者臘腸性的病變，其內(nèi)可以有不同程度的囊變、壞死，也可以表現(xiàn)為沿椎間孔生長的啞鈴型病變。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤怎么治
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤又叫椎管內(nèi)雪旺細(xì)胞瘤，約占硬膜內(nèi)椎管腫瘤的25%左右，在整個(gè)椎管的各個(gè)節(jié)段均可發(fā)生，大多為單發(fā)，發(fā)病高峰在40～60歲之間，男女性別之間無顯著差異。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一旦發(fā)現(xiàn)，主要考慮手術(shù)切除。腫瘤長在椎管里面，一般來說，從后路把脊柱的背側(cè)切開之后把椎管打開，打開之后在顯微鏡下把腫瘤剝離出來。一般神經(jīng)鞘瘤有明確的邊界，剝離下來還是比較順利。有些腫瘤如果長得很大，粘連很重，可能剝離比較困難。腫瘤的位置很重要，比如腫瘤在脊髓的背側(cè)，脊髓的后方，手術(shù)就很簡單。如果腫瘤位于脊髓的前方，手術(shù)比較難一點(diǎn)，因?yàn)槟[瘤被脊髓擋住了，手術(shù)的難度比較難一點(diǎn)，一般來說還是可以根治的。有些腫瘤手術(shù)后根據(jù)它的病理結(jié)果還要做一些輔助的放療，甚至化療。
