什么是脊膜瘤
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1152856次播放
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哪些人容易患脊膜瘤
脊膜瘤屬于椎管內(nèi)的一種比較常見良性腫瘤,從病因?qū)W上來(lái)講并沒(méi)有非常確切的病因。脊膜瘤好發(fā)人群以女性為主,還有子宮肌瘤、神經(jīng)腫瘤綜合征等患者也是好發(fā)人群。一、女性患脊膜瘤發(fā)生率大概是男性的四到九倍,特別是四十到七十歲的中老年女性是脊膜瘤的好發(fā)人群,常見患者的頸段和胸段的脊膜瘤,特別是胸段的脊膜瘤是非常容易發(fā)生在這個(gè)人群里。二、患有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤和卵巢腫瘤的這種女性,尤其好發(fā)脊膜瘤。因此對(duì)于有這些病史的患者,出現(xiàn)胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要單純以脊柱的退行性變來(lái)作為單純的診斷,而應(yīng)該完善頸椎、胸椎、腰底椎的磁共振檢查看看患者是否會(huì)有脊膜瘤。三、神經(jīng)腫瘤綜合征的患者,特別是像神經(jīng)纖維瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好發(fā)人群。
脊膜瘤不可以吃什么
脊膜瘤患者飲食與正常人群并沒(méi)有特別差異,一般建議患者盡可能均衡飲食,日常生活中如果能夠避免食用以下食物是比較健康的,首先是長(zhǎng)期腌制的蔬菜、酸菜等食物,這些食物一方面容易有細(xì)菌污染的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面也含有大量亞硝酸鹽,對(duì)于患者全身健康狀況不利,第二是腌肉、煙熏火腿,這些食物對(duì)于患者的健康也是不利,第三是燒烤類的食物和油炸類的食品以及高脂肪食品,像炸薯?xiàng)l、烤肉等,對(duì)于患者的健康來(lái)說(shuō)也是不利。推薦的食物以易于消化的富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物為主,同時(shí)能夠食用富含微量元素的水果和蔬菜,建議患者適當(dāng)?shù)叵拗茻崃康臄z入,盡量避免大量碳水化合物的食物,含糖量過(guò)高的飲料以及咖啡、濃茶等,這些對(duì)于患者的健康來(lái)說(shuō)也是不太有利。
脊膜瘤的癥狀表現(xiàn)有哪些
脊膜瘤患者的癥狀大概分為幾大類,第一類是患者的感覺障礙,突出的表現(xiàn)是典型的神經(jīng)根痛,也就是沿著脊膜瘤累及的神經(jīng)根分布的這種放射性的疼痛,尤其在夜間比較突出和明顯,在患者咳嗽、打噴嚏、用力大便等情況下疼痛可以加重。第二是隨著病情的進(jìn)展,患者可以出現(xiàn)累及神經(jīng)根范圍的麻木和發(fā)癢等異常感覺。第三是患者在病情進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候可以由于壓迫神經(jīng)根或者脊髓造成患者一側(cè)肢體的肌力下降,精心運(yùn)動(dòng)不準(zhǔn)確以及雙下肢肌力的下降乃至截癱等嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能障礙。第四如果患者的癥狀沒(méi)有得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理,腫瘤繼續(xù)增大,可能會(huì)造成患者截癱以及大小便失禁的這種自主神經(jīng)功能障礙,這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行手術(shù)治療,那么患者的神經(jīng)功能恢復(fù)也會(huì)比較困難,所以對(duì)于有這種肢體疼痛、麻木、無(wú)力等表現(xiàn)的時(shí)候我們一方面要進(jìn)行頭部的檢查,另一方面也要重視脊柱脊髓的檢查。
脊膜瘤可以徹底治好嗎
脊膜瘤屬于比較常見的一類椎管腫瘤,總體來(lái)講絕大多數(shù)脊膜瘤是位于髓外硬脊膜下,通過(guò)手術(shù)的方式全切腫瘤以及腫瘤附著基底部的硬脊膜是可以實(shí)現(xiàn)腫瘤治愈的,對(duì)于全切的脊膜瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)很低,患者一般可以得到長(zhǎng)期的有效的緩解,甚至在長(zhǎng)達(dá)十年數(shù)十年的隨訪過(guò)程中都不會(huì)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)可以實(shí)現(xiàn)腫瘤治愈,當(dāng)然也有一部分脊膜瘤,由于腫瘤體積比較大。腫瘤完全鈣化或者腫瘤位于脊髓的腹側(cè),在切除過(guò)程中有一定的難度,有時(shí)與神經(jīng)根或者脊髓粘連過(guò)于緊密的部分會(huì)殘留在流腔內(nèi),造成脊膜瘤復(fù)發(fā)的根源,還有一部分脊膜瘤,雖然腫瘤的瘤體進(jìn)行了全切,但是腫瘤基底部的硬脊膜沒(méi)有得到有效處理,腫瘤也容易復(fù)發(fā),對(duì)于這類患者的脊膜瘤則難以得到有效地治愈,不過(guò)在后期隨訪過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),我們可以考慮再次手術(shù)來(lái)控制脊膜瘤。
脊膜瘤是由哪些原因引起的
脊膜瘤從發(fā)病原因上來(lái)講總體而言屬于病因上不十分明確的一種腫瘤,從流行病學(xué)的角度分析,脊膜瘤的發(fā)生在女性較男性有明顯的性別差異,有報(bào)道顯示女性脊膜瘤的發(fā)生大概是男性脊膜瘤的四到九倍,由此可見脊膜瘤的發(fā)生可能與女性患者這個(gè)雌孕激素的表達(dá)水平有一定關(guān)系。另外還有一些報(bào)道顯示女性子宮肌瘤和乳腺纖維瘤卵巢腫瘤的患者發(fā)生脊膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增高,這從另一個(gè)角度來(lái)證實(shí)了脊膜瘤的發(fā)生可能與雌孕激素受體表達(dá)的失調(diào)有關(guān)。另外一類脊膜瘤屬于多發(fā)性的脊膜瘤或者作為神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征,在椎管內(nèi)的一部分表現(xiàn)對(duì)于這類的脊膜瘤患者主要與基因突變有關(guān)系,這類患者一方面可以發(fā)生椎管內(nèi)的脊膜瘤。另一方面也可以發(fā)生全身其他部位的腫瘤,這種多發(fā)的腫瘤主要都是與基因突變有關(guān)的。
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引發(fā)脊膜瘤原因
脊膜瘤的病因還不明確,可能與神經(jīng)纖維瘤病的一型或者二型有關(guān),也可能與雌孕激素有關(guān)。有一小部分脊膜瘤患者與神經(jīng)纖維瘤病一型或者二型有一定的相關(guān)性,大部分脊膜瘤的患者屬于散發(fā)病例。但是在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)脊膜瘤好發(fā)于中老年的女性,女性脊膜瘤的發(fā)生率較男性脊膜瘤的發(fā)生率要高四到十倍,所以推測(cè)脊膜瘤的發(fā)生可能與雌孕激素有一些關(guān)系。另外還發(fā)現(xiàn)脊膜瘤好發(fā)于有乳腺纖維瘤、子宮肌瘤的患者,這也從另一個(gè)角度印證了脊膜瘤的發(fā)生可能與雌孕激素有一定關(guān)系。
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脊膜瘤是由什么原因引起的
脊膜瘤屬于一種病因尚不明確的腫瘤。有報(bào)道顯示,女性脊膜瘤的發(fā)生率大概是男性的四到九倍,還有一些報(bào)道顯示,女性子宮肌瘤、乳腺纖維瘤和卵巢腫瘤的患者發(fā)生脊膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增高,由此可見,脊膜瘤的發(fā)生可能與女性患者雌孕激素的表達(dá)水平有一定關(guān)系。另一類脊膜瘤屬于多發(fā)性的脊膜瘤,或者作為神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征在椎管內(nèi)的一部分表現(xiàn),這類脊膜瘤主要與基因突變有關(guān)系。
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脊膜瘤術(shù)后要臥床多久
脊膜瘤術(shù)后的臥床時(shí)間,要具體情況具體分析。常規(guī)位置的脊膜瘤,如果在手術(shù)之后患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙,一般一到兩周就可以下地活動(dòng)。位于上頸髓、中胸髓以及脊髓腹側(cè)的脊膜瘤,特別是那些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高,術(shù)后出現(xiàn)不同程度肌力下降的患者,一般建議患者在雙側(cè)肢體肌力恢復(fù)到四級(jí)以上的時(shí)候再考慮下床活動(dòng);還有一些累及多個(gè)階段脊柱的脊膜瘤患者,建議在手術(shù)之后佩戴有效的頸圍、腰圍或者胸部支具的情況下,逐步增加活動(dòng)量。
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脊膜瘤應(yīng)該做哪些檢查
脊膜瘤的檢查有CT的初篩檢查、CT的增強(qiáng)掃描、磁共振檢查。臨床上,患者有典型的神經(jīng)根痛并且伴有肢體的麻木、無(wú)力,懷疑為脊膜瘤的時(shí)候,首先應(yīng)該進(jìn)行CT的初篩檢查。一部分脊膜瘤患者在CT上會(huì)有比較典型的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為椎管內(nèi)的高密度甚至鈣化樣密度的腫瘤病變,邊界比較清晰,在進(jìn)行CT的增強(qiáng)掃描的時(shí)候,可以看到有明顯強(qiáng)化的腫瘤樣病變。而脊膜瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行磁共振檢查,特別是增強(qiáng)的磁共振檢查,增強(qiáng)的磁共振檢查可以看到在椎管內(nèi)髓外硬膜下的占位性病變。
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脊膜瘤有什么好的治療方法
脊膜瘤的治療方法,要視具體情況而定。脊膜瘤是臨床上比較常見的一類良性腫瘤,一經(jīng)確診,應(yīng)該盡早地進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù),通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤以及腫瘤附著基底部的硬膜,可以實(shí)現(xiàn)脊膜瘤的治愈,所以顯微神經(jīng)外科手術(shù)是治療脊膜瘤的最佳方法。對(duì)于一部分與神經(jīng)根和脊髓粘連過(guò)于緊密的,或者完全鈣化、骨化的,或者位于脊髓腹側(cè)的脊膜瘤,如果未能進(jìn)行全切,必要的時(shí)候也可以考慮輔助立體定向放射治療,控制殘留腫瘤的生長(zhǎng)。
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