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如何診斷神經(jīng)鞘瘤

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1152592次播放

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神經(jīng)鞘瘤的診斷方法有頭顱CT和磁共振檢查。
位于椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤主要會(huì)出現(xiàn)頸肩痛、腰腿痛、胸背部的疼痛以及肢體的疼痛等感覺障礙,有這類癥狀的患者首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)診斷。
最好的方式是增強(qiáng)的磁共振檢查,這樣能夠明確腫瘤的具體位置,排除其他類的病變,與其它的椎管內(nèi)疾病相鑒別。
位于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤常常會(huì)有聽力的下降、耳鳴以及面部的疼痛、麻木等感覺障礙。有這些癥狀的患者應(yīng)該通過(guò)頭顱的CT或者磁共振檢查來(lái)明確是否有顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。

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腦膜瘤手術(shù)后頭痛的原因
腦膜瘤患者手術(shù)之后頭疼是比較常見的一種癥狀大概有幾個(gè)原因。首先是全麻術(shù)后的反應(yīng),在全麻手術(shù)之后患者比較容易出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,這種頭痛一般都會(huì)在一兩天之內(nèi)明顯緩解。第二類頭痛的原因就是由于腫瘤切除過(guò)程中對(duì)腦組織的騷擾以及手術(shù)切除之后局部的出血,從而出現(xiàn)由于腦水腫或者顱內(nèi)出血引起的顱內(nèi)壓增高,這個(gè)時(shí)候患者也會(huì)出現(xiàn)比較明顯的頭痛常表現(xiàn)為全頭的脹痛,有時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐、甚至嗜睡、昏睡、肢體偏癱等表現(xiàn)。第三類頭痛是由于這種位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的這種腦膜瘤切除過(guò)程中腦脊液丟失過(guò)多,引起患者低顱壓性頭痛,對(duì)于這種頭痛可以通過(guò)補(bǔ)液的方式得到有效地緩解。第四類是由于腦膜瘤切除過(guò)程中腦脊液有所丟失,但是在關(guān)顱的時(shí)候沒有進(jìn)行有效的生理鹽水的替代,在手術(shù)之后出現(xiàn)氣顱,這種顱內(nèi)的氣體刺激腦膜也可以引起患者的頭痛。所以腦膜瘤患者出現(xiàn)頭痛如果比較劇烈的話應(yīng)該及時(shí)復(fù)查CT以防出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查有CT檢查和磁共振檢查。目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué),特別是CT和磁共振的檢查。在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星形節(jié)段的占位性病變,一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度;在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的臘腸狀的病變;而磁共振檢查對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確,腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化,也可以有不同程度的囊變,呈橢圓形或者臘腸形的病變,有時(shí)也可以沿椎間孔生長(zhǎng)形成椎管內(nèi)外溝通的啞鈴型的病變。
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如何診斷腦膜瘤
腦膜瘤患者的臨床診斷應(yīng)該從患者的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學(xué)檢查兩個(gè)方面入手。腦膜瘤患者一般會(huì)有頭痛、視力下降、聽力下降、失嗅等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏盲、癲癇等表現(xiàn);體積比較大的腦膜瘤還可以引起頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內(nèi)壓增高的癥狀,出現(xiàn)這些癥狀的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。在腦膜瘤的影像學(xué)檢查方面,一般有CT檢查和磁共振檢查兩種確診方法。
腦膜瘤如何治療
腦膜瘤這種不良癥狀,首先可以通過(guò)手術(shù)治療,這種治療方法適用于大部分的患者,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行;其次,可以選擇放療治療。這種方法理論上是能夠抑制腫瘤再生長(zhǎng)的;最后,還可以考慮射波刀治療,這是一種最新的治療技術(shù)。
腦膜瘤的癥狀有哪些
腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)占據(jù)大腦的位置,人體的大腦是一個(gè)相對(duì)封閉的腔叫顱腔,它的骨頭是硬的,所以它沒有彈性。正常人的腔內(nèi)有一定的壓力,但是如果腫瘤占據(jù)大腦的位置,就會(huì)引起顱高壓的癥狀,這是所有的腫瘤都會(huì)引起的癥狀,也是所有的腦膜瘤可以引起的癥狀。另外,腫瘤生長(zhǎng)部位的不同,也會(huì)引起不同的癥狀,例如腫瘤生長(zhǎng)在運(yùn)動(dòng)區(qū),壓迫患者的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì),就會(huì)引起患者偏癱、引起患者的活動(dòng)障礙;如果腦膜瘤生長(zhǎng)在感覺區(qū)域,就會(huì)引起患者感覺的障礙。一般這種運(yùn)動(dòng)和感覺的障礙偏深,比如患者生長(zhǎng)在左側(cè),一般就會(huì)引起右側(cè)的偏癱、右側(cè)的感覺障礙,如果它生長(zhǎng)在右側(cè)上,同理就會(huì)引起左側(cè)的偏癱,因?yàn)槿梭w左側(cè)的腦部負(fù)責(zé)右邊的感覺和運(yùn)動(dòng),它是有一個(gè)交叉性的表現(xiàn);有的腫瘤生長(zhǎng)在顱神經(jīng)比較豐富的部位,例如有的腫瘤生長(zhǎng)在橋小腦角的部位,這個(gè)地方神經(jīng)比較密集,會(huì)影響患者面部的運(yùn)動(dòng),用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)說(shuō),就會(huì)造成面癱,影響患者聽力的障礙、初期,患者可能有耳鳴,慢慢會(huì)發(fā)展成為聽力的障礙;甚至?xí)绊懟颊哐蹌?dòng)的神經(jīng),比如腫瘤影響外展神經(jīng),患者眼球的活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)障礙,可能一開始看不出患者眼球活動(dòng)有障礙,但是可能患者出現(xiàn)俯視,就是他向一側(cè)看的時(shí)候,出現(xiàn)雙影,患者也不一定覺得自己看東西雙影,他有時(shí)候會(huì)覺得視力出現(xiàn)下降;出現(xiàn)在其他部位的腫瘤,也會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。由于腦膜瘤是一個(gè)良性病變,而且它生長(zhǎng)比較緩慢,所以,對(duì)于絕大多數(shù)腫瘤來(lái)說(shuō),它的癥狀出現(xiàn)較晚,如果等到癥狀出現(xiàn),說(shuō)明腫瘤已經(jīng)比較大,這時(shí)候再進(jìn)行治療已經(jīng)較晚。由于現(xiàn)在核磁、ct等影像學(xué)的發(fā)展,有的患者甚至體檢的時(shí)候都要做核磁,有的患者稍微有點(diǎn)頭疼就要做核磁,這時(shí)候可能會(huì)早期發(fā)現(xiàn)這種腫瘤,此時(shí)就可以得到早期的治療。
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2019-01-25

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藏族同胞的腦膜瘤治療
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