如何檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
發(fā)布時間：2020-03-1155845次播放
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查有CT檢查和磁共振檢查。
目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振的檢查。
在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星形節(jié)段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度；在進行增強CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)有明顯強化的臘腸狀的病變；而磁共振檢查對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強化，也可以有不同程度的囊變，呈橢圓形或者臘腸形的病變，有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的啞鈴型的病變。
目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振的檢查。
在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星形節(jié)段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度；在進行增強CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)有明顯強化的臘腸狀的病變；而磁共振檢查對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強化，也可以有不同程度的囊變，呈橢圓形或者臘腸形的病變，有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的啞鈴型的病變。
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腦膜瘤手術(shù)后可能會復(fù)發(fā)嗎
腦膜瘤是一類比較容易進行手術(shù)切除的腫瘤，總體來說這個腦膜瘤90%左右都屬于良性腫瘤。如果能進行手術(shù)根治性切除，手術(shù)之后并不容易復(fù)發(fā)。腦膜瘤的根治性切除主要是指在手術(shù)過程中切除了腫瘤的主體瘤灶，也切除了腫瘤附著部位的基底部的有明顯增厚的硬腦膜，同時還需要磨除這個腫瘤累積的部位的顱骨，特別是那些增厚又發(fā)生病變的顱骨。如果把這三部分病變都進行了根治性的切除，那么腦膜瘤的復(fù)發(fā)概率是很低的，當(dāng)然也有一部分腦膜瘤由于位于一些重要的功能區(qū)或者累及中藥的血管、神經(jīng)等原因沒有進行手術(shù)全切，在手術(shù)之后有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這類腦膜瘤主要是那些位于顱底等重要部位的腦膜瘤累及海綿竇、上矢狀竇、竇匯、橫竇等部位的腦膜瘤。而位于斜坡巖骨等部位的腦膜瘤在手術(shù)過程中沒有時間全切，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險就會有所增加。
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是什么
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種比較罕見的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤的方式可以達到長期治愈而沒有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤比較罕見，主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者，這一類惡性的神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變造成的。一方面腫瘤在生物學(xué)性質(zhì)上表現(xiàn)為腫瘤的持續(xù)性生長，有時會侵犯周邊的硬脊膜，軟脊膜甚至累積脊柱的骨骼并且向周圍軟組織擴展。另一方面這類腫瘤在進行手術(shù)切除之后比較容易復(fù)發(fā)，同時這類腫瘤是由于基因突變造成的，還容易在椎管內(nèi)形成多發(fā)性的腫瘤，因此在治療上屬于比較棘手的一類腫瘤。目前的治療方法仍然以手術(shù)切除為主，對于手術(shù)沒有能夠全切的部分可以進行放療等方法治療。目前還沒有非常有效的化療藥物能夠控制惡性神經(jīng)鞘瘤的進展。
腦膜瘤能預(yù)防嗎
腦膜瘤雖然屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，但是仍然屬于一種病因上不十分明確的腫瘤。從這個角度上來講，腦膜瘤還沒有明確的預(yù)防措施。如果患者在診斷腦膜瘤之后，我們建議患者應(yīng)該及早地進行治療。雖然腦膜瘤絕大多數(shù)屬于一種良性腫瘤，但是隨著腫瘤的緩慢生長，仍然可以對患者的腦組織形成壓迫，引起明顯的癥狀，或者由于腫瘤包繞正常的顱內(nèi)血管和腦神經(jīng)，引起患者比較明顯的神經(jīng)功能障礙。由此可見腦膜瘤目前還沒有十分理想的。預(yù)防措施，主要是由于它的病因并不明確。但是在臨床上腦膜瘤一經(jīng)診斷，應(yīng)該及時地進行妥善地神經(jīng)外科手術(shù)治療，絕大多數(shù)腦膜瘤如果經(jīng)過積極地，有效地治療，是可以完全恢復(fù)到正常的，患者的神經(jīng)功能障礙能夠得到有效地控制，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀也能夠消失。在手術(shù)治療之后還需要進行定期的隨訪觀察，一部分腦膜瘤在術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，通過及時地神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查，能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，必要的時候可以考慮再次手術(shù)，來切除復(fù)發(fā)的腫瘤，控制患者的神經(jīng)功能障礙。
02:32
腦膜瘤術(shù)后怎么恢復(fù)快
腦膜瘤術(shù)后如何恢復(fù)，要具體情況具體分析。腦膜瘤患者手術(shù)后經(jīng)過一到兩周的恢復(fù)都可以完全恢復(fù)到正常，絕大多數(shù)腦膜瘤的患者手術(shù)還是比較安全的，在手術(shù)之后不需要康復(fù)治療等特別的手段，即可自行恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。但是，也有一些特殊類型的患者需要注意，比如位于大腦半球凸面的比較大的腦膜瘤，患者在手術(shù)之后應(yīng)該及早地進行康復(fù)治療，包括癱瘓肢體的被動按摩、主動屈伸等動作，來防止患者的肌肉萎縮，促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)。
02:33
腦膜瘤Ⅱ級就是惡性嗎
二級腦膜瘤是偏惡性的腦膜瘤。從病理分級上講，世界衛(wèi)生組織把神經(jīng)腫瘤分為一級、二級和三級，一般級別越低越屬于良性，也就是一級的腦膜瘤屬于良性，三級的腦膜瘤則屬于惡性，二級腦膜瘤是介于兩者之間，屬于中等的類型，可以說是一種偏惡性的腦膜瘤。如果二級腦膜瘤能通過手術(shù)方式進行腫瘤全切，治療效果也是比較理想的；另外需要提醒的一點是，二級的腦膜瘤在手術(shù)治療之后，患者應(yīng)該在臨床上進行嚴(yán)密的隨訪，以防腫瘤復(fù)發(fā)。
02:28
腦膜瘤是怎么引起的
目前腦膜瘤的病因尚不明確，可能與雌孕受體激素的表達有關(guān)，也可能于患者的基因突變有關(guān)。雖然腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，但是它目前的病因還不十分明確，大部分都屬于散發(fā)的腦膜瘤。當(dāng)然腦膜瘤好發(fā)于中老年女性，所以有學(xué)者認(rèn)為腦膜瘤的發(fā)生可能與雌孕受體激素的表達有關(guān)，有一部分腦膜瘤的患者好發(fā)于有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤等病史的患者，從另一個角度更印證了腦膜瘤可能與雌性激素受體的表達有一些關(guān)聯(lián)。還有一些腦膜瘤發(fā)生于神經(jīng)纖維瘤病等神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征的患者，這類腦膜瘤主要與患者的基因突變有關(guān)。
腦膜瘤會造成腦積水嗎
腦膜瘤一般不會導(dǎo)致腦積水，但是也排除會有意外。一般在臨床上很少會見到腦膜瘤引起腦積水。多數(shù)腦積水都是因為腦外傷、腦出血導(dǎo)致的。腦積水是顱內(nèi)的腦脊液不斷的上升，從而引起的一種疾病。
腦膜瘤手術(shù)后有哪些后遺癥
腦膜瘤手術(shù)基本上沒有什么后遺癥。還是根據(jù)腫瘤的大小和腫瘤的部位來看。如果是在一個比較安全的區(qū)域，基本上沒有什么后遺癥，絕大部分患者都會非常順利。對于深在的、影響到周圍很多的大的血管的區(qū)域，比如下丘腦垂體，風(fēng)險還是相應(yīng)要增加，而且這也是神經(jīng)外科里的一些高難度的手術(shù)，所以區(qū)域，最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是生命危險?；蛘呤情L期的一些昏迷，也有可能發(fā)生很多的出血，造成失血性的休克。
02:24
腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過再次手術(shù)、放射療法、射波刀以及X刀等治療。一、術(shù)后復(fù)發(fā)，若復(fù)發(fā)部位比較好切除，可進行二次手術(shù)，部分甚至做三次、四次手術(shù)，效果較好；二、放療。放射治療現(xiàn)在最常用的是伽馬刀，進行伽馬射線操作，該過程不用開顱。對殘存或復(fù)發(fā)腫瘤，可選擇伽馬刀治療；三、射波刀叫Cyberknife，是一種新治療手段；四、X刀，可對復(fù)發(fā)腫瘤處理。原則上若腫瘤比較大，最好先切除大部分腫瘤，剩下采取放射治療，這樣更科學(xué)、更規(guī)范、更安全。
01:42
腦膜瘤是良性還是惡性
腦膜瘤不是發(fā)生在腦子里腦實質(zhì)的腫瘤，實際上是在顱內(nèi)。絕大部分的腦膜瘤是良性的，而且預(yù)后比較好，手術(shù)效果也比較好。但確實有2.8%左右的腦膜瘤是惡性的。還有先天一發(fā)生就是惡性腫瘤，比如腦膜肉瘤。但發(fā)生率較低。
腦膜瘤顯微手術(shù)分析
腦膜瘤良性，多見于中老年女性，蓋與女性激素分泌代謝異常有關(guān)。瘤體生長緩慢，呈膨脹性擠壓周邊結(jié)構(gòu)。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外，顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕等結(jié)構(gòu)均易發(fā)生腦膜瘤。
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- 1 腦膜瘤是怎么得的
- 2 腦膜瘤是怎么造成的
- 3 腦膜瘤是怎樣形成的
- 4 腦膜瘤是如何引起的？
- 5 什么是腦膜瘤？
- 6 什么叫腦膜瘤
- 7 腦膜瘤嚴(yán)重嗎
- 8 什么是腦膜瘤
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