腦膜瘤手術(shù)后頭痛是什么原因
發(fā)布時間:2020-03-1161155次播放
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腦膜瘤手術(shù)后頭痛的原因有全麻術(shù)后的反應(yīng)、腦水腫或者顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高、切除時腦脊液漏出引起低顱壓性頭痛、手術(shù)后出現(xiàn)氣顱。
一、全麻術(shù)后的反應(yīng),一般都會在一兩天之內(nèi)明顯緩解;
二、腫瘤切除過程中對腦組織的騷擾,以及手術(shù)切除之后局部的出血,造成腦水腫或者顱內(nèi)出血,引起了顱內(nèi)壓增高;
三、由于位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的腦膜瘤,切除過程中腦脊液漏出,引起患者低顱壓性頭痛;
四、由于腦膜瘤切除過程中腦脊液有所丟失,但是在關(guān)顱的時候沒有進(jìn)行有效的生理鹽水的替代,在手術(shù)之后出現(xiàn)氣顱,顱內(nèi)的氣體刺激腦膜。
一、全麻術(shù)后的反應(yīng),一般都會在一兩天之內(nèi)明顯緩解;
二、腫瘤切除過程中對腦組織的騷擾,以及手術(shù)切除之后局部的出血,造成腦水腫或者顱內(nèi)出血,引起了顱內(nèi)壓增高;
三、由于位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的腦膜瘤,切除過程中腦脊液漏出,引起患者低顱壓性頭痛;
四、由于腦膜瘤切除過程中腦脊液有所丟失,但是在關(guān)顱的時候沒有進(jìn)行有效的生理鹽水的替代,在手術(shù)之后出現(xiàn)氣顱,顱內(nèi)的氣體刺激腦膜。
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腦膜瘤都可以手術(shù)治療嗎
腦膜瘤一般來說是都可以手術(shù)治療的。有一些比較小腦膜瘤可以先觀察。因為有一部分腦膜瘤,生長特別緩慢。但是對于絕大多數(shù)人來講,腦膜瘤是需要做手術(shù)的。但是如果身體條件不允許做手術(shù)或者對手術(shù)特別恐懼的,是不能做手術(shù)的。
腦膜瘤手術(shù)后多久可以恢復(fù)
大部分腦膜瘤患者術(shù)后一周左右或一到兩周,可恢復(fù)到基本正常狀態(tài),但對于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤,術(shù)后恢復(fù)時間稍微延長,要兩到四周甚至更長時間。對術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥者,恢復(fù)期更長,需要一到三個月甚至三到六個月都很難恢復(fù)正常。腦膜瘤手術(shù)后,患者恢復(fù)期因人而異。大部分腦膜瘤患者在手術(shù)切除之后,一周左右或一到兩周,即可基本恢復(fù)到正常狀態(tài),特別是那些位于大腦半球凸面大腦鐮旁、矢狀竇旁的腦膜瘤,手術(shù)之后恢復(fù)非常快。對于位于顱底,特別是蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤,在手術(shù)之后,有時會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙,患者恢復(fù)期也會相應(yīng)延長,有時需要兩到四周,甚至更長時間恢復(fù)。對于術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥腦膜瘤患者,恢復(fù)期可能會更長,有時甚至需要一到三個月才能基本恢復(fù)。其中還有部分患者即使經(jīng)過更長時間治療,甚至三到六個月治療也難以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。建議患者在腦膜瘤診斷明確之后,應(yīng)該及早進(jìn)行治療,這樣才能有效地避免神經(jīng)功能障礙加重,有效保證手術(shù)安全,通過及時手術(shù)治療,患者生活質(zhì)量和預(yù)期壽命也得到明顯的改善。
怎么診斷腦膜瘤
腦膜瘤患者的臨床診斷應(yīng)該從患者的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學(xué)檢查兩個方面進(jìn)行入手。一般會有頭痛、視力下降、聽力下降、失嗅等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,有時還會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、癲癇等表現(xiàn)。對于體積比較大的腦膜瘤還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內(nèi)壓增高的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀的患者應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查,在腦膜瘤的影像學(xué)檢查方面一般首先進(jìn)行CT檢查,CT常常能夠發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的占位性病變,患者的腦膜瘤一般表現(xiàn)為邊界比較清楚的,這種半圓形的占位性病變可以呈現(xiàn)為等密度或者稍高密度,在增強掃描之后可以有明顯的強化,在磁共振檢查上腦膜瘤表現(xiàn)的更為明確,一般在T1項上呈等信號或者稍高信號,在T2項上也可以呈等信號、低信號或者高信號。在增強掃描之后會表現(xiàn)為比較明顯的均一的強化,常常可以發(fā)現(xiàn)特征性的硬腦膜尾征。
腦膜瘤很大如何治療
腦膜瘤很大應(yīng)該到神經(jīng)外科就診,需要在顯微鏡下將腫瘤全切,存在復(fù)發(fā)的可能。腦膜瘤體積大時,患者會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、一側(cè)肢體不同程度的肌力下降、感覺障礙,頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。位于腦橋小腦角區(qū)膜瘤,還會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、面部的疼痛等癥狀。通過手術(shù)的方式,全切腫瘤,可以緩解患者的臨床癥狀,使患者的神經(jīng)功能得到改善,對于體積比較巨大,血供豐富的腦膜瘤,在手術(shù)前可以先進(jìn)行腦血管造影,明確腫瘤供血動脈進(jìn)行供血動脈栓塞,能夠降低腦膜瘤切除過程中出血的風(fēng)險,使患者更安全地接受腫瘤切除。惡性腦膜瘤在切除后,容易復(fù)發(fā),在腫瘤復(fù)發(fā)時,可以考慮再次手術(shù),也可以在病理明確之后對手術(shù)部位進(jìn)行放療,降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
腦膜瘤怎么引起的
腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤,目前對于引起的病因并不是十分明確,目前認(rèn)為與環(huán)境因素以及患者自身的這種基因和遺傳學(xué)的改變可能都有一些關(guān)系。大部分腦膜瘤屬于散發(fā)的腦膜瘤病因并不明確,腦膜瘤好發(fā)于中老年女性,男女的比例有一定的差異,因此有學(xué)者認(rèn)為腦膜瘤的發(fā)生可能與雌孕受體激素的表達(dá)有關(guān)。還有一部分腦膜瘤的患者好發(fā)于有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤等病史的患者,從另一個角度更印證了腦膜瘤可能與雌性激素受體的表達(dá)有一些關(guān)聯(lián)。除此之外還有一些腦膜瘤發(fā)生于這種神經(jīng)纖維瘤病等神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征的患者,這類腦膜瘤的發(fā)生主要與患者發(fā)生了基因突變有關(guān),患者不僅可以發(fā)生顱內(nèi)的腦膜瘤還可以發(fā)生椎管內(nèi)的脊膜瘤,顱內(nèi)和椎管內(nèi)的室管膜瘤,神經(jīng)鞘瘤等多發(fā)性的腫瘤,這類腦膜瘤患者顱內(nèi)的腦膜瘤有時也常常是多發(fā)的,它的病因是比較明確的,是由于基因突變造成的。
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腦膜瘤術(shù)后癥狀
一般腦膜瘤術(shù)后患者不會有明顯的癥狀,當(dāng)然也有一部分腦膜瘤術(shù)后會有一些相關(guān)的癥狀出現(xiàn)。例如臨近大腦皮層的腦膜瘤,在手術(shù)之后可能會出現(xiàn)不同程度的癲癇;顱底的腦膜瘤由于腫瘤累及顱底的顱神經(jīng),在手術(shù)之后會出現(xiàn)一些相關(guān)的神經(jīng)功能障礙;臨近視神經(jīng)孔的腦膜瘤,術(shù)后可能出現(xiàn)視力下降;位于海綿竇區(qū)的腦膜瘤,術(shù)后出現(xiàn)海綿竇內(nèi)走行的顱神經(jīng)的功能障礙;位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤,在手術(shù)之后可能會出現(xiàn)面部的感覺減退、面癱等一系列表現(xiàn)。
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腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有劇烈的頑固的頭痛、噴射性的嘔吐、視乳頭水腫、視力下降、意識障礙。如果腦膜瘤腫瘤體積長得足夠大,引起局部腦組織的水腫,或者影響了腦脊液循環(huán)通路,都可能會造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高。這個時候患者會出現(xiàn)比較劇烈的頑固的頭痛,特別是在清晨的時候比較明顯;同時還可以出現(xiàn)頻繁的劇烈的嘔吐,特別是噴射性的嘔吐;如果病情繼續(xù)進(jìn)展,患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫甚至視力下降,以及不同程度的意識障礙;如果沒有得到及時治療,患者可能出現(xiàn)腦疝甚至危及生命。
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腦膜瘤患者飲食注意事項
腦膜瘤患者飲食中要食用富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素的食物,同時食用一些富含膳食纖維的食物,癲癇發(fā)生風(fēng)險高的腦膜瘤患者應(yīng)該少食用對神經(jīng)有興奮作用的食物。腦膜瘤患者建議在飲食中盡量食用一些富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素的食物,如果能夠多食用一些維生素含量比較豐富的水果、蔬菜,同時食用一些膳食纖維素含量比較豐富的食物,對于患者的全身健康狀況和胃腸道功能的恢復(fù)情況,都是十分有幫助的。對于腦膜瘤癲癇發(fā)生風(fēng)險高的患者,建議在飲食中盡量少食用對神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用的食物,比如咖啡和濃茶,這種興奮神經(jīng)的食物可能會增加患者癲癇發(fā)生的風(fēng)險。
腦膜瘤會造成腦積水嗎
腦膜瘤一般不會導(dǎo)致腦積水,但是也排除會有意外。一般在臨床上很少會見到腦膜瘤引起腦積水。多數(shù)腦積水都是因為腦外傷、腦出血導(dǎo)致的。腦積水是顱內(nèi)的腦脊液不斷的上升,從而引起的一種疾病。
腦膜瘤能不能治好
很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈,前提第一個是腫瘤生長在一個能夠擴(kuò)大切除的部位,在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除,而且要把腫瘤累及的硬膜切掉,把累及的顱骨做處理,經(jīng)過切除很有可能使患者治愈。所以,患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后,如果身體條件允許,如果需要手術(shù)治療,建議患者能夠早期找??漆t(yī)生做處理,爭取治愈的機會。也有部分腫瘤包繞了神經(jīng)、包繞了血管,特別是它生長在顱底的部位,這種情況下,一部分能夠做到一級切除,一部分做不到一級切除,則需要給患者進(jìn)行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積,盡可能的給患者做到影像學(xué)的切除。所謂影像學(xué)切除是指手術(shù)后通過核磁檢查看不到腫瘤,由于周圍有眾多的神經(jīng)血管,不能進(jìn)行擴(kuò)大切除,最大程度減少腫瘤的體積甚至手術(shù)后核磁也難以發(fā)現(xiàn)腫瘤,然后再進(jìn)行定期的復(fù)查。如果患者復(fù)發(fā),可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。同時,腦膜瘤也不是一成不變,絕大多數(shù)腦膜瘤是良性,在腫瘤生長的過程中,特別是顱底的腦膜瘤,它的級別可能升高,它從一級可能變成二級,此時患者就容易復(fù)發(fā),也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以,早期治療是很重要。另外,腦膜瘤的治療第一次治療是最關(guān)鍵的,如果第一次得不到治愈,則第二次的治愈幾率明顯會降低。所以,患者第一次治療一定要找專科的醫(yī)生、負(fù)責(zé)的醫(yī)生,制定一個完善的方案,爭取治愈的幾率。
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腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過再次手術(shù)、放射療法、射波刀以及X刀等治療。一、術(shù)后復(fù)發(fā),若復(fù)發(fā)部位比較好切除,可進(jìn)行二次手術(shù),部分甚至做三次、四次手術(shù),效果較好;二、放療。放射治療現(xiàn)在最常用的是伽馬刀,進(jìn)行伽馬射線操作,該過程不用開顱。對殘存或復(fù)發(fā)腫瘤,可選擇伽馬刀治療;三、射波刀叫Cyberknife,是一種新治療手段;四、X刀,可對復(fù)發(fā)腫瘤處理。原則上若腫瘤比較大,最好先切除大部分腫瘤,剩下采取放射治療,這樣更科學(xué)、更規(guī)范、更安全。
腦膜瘤怎么治療才能好
腦膜瘤好發(fā)于顱底,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%,居第2位,女性:男性為2:1,發(fā)病高峰年齡在45歲,兒童少見。腦膜瘤常侵及深部和重要結(jié)構(gòu),位于海綿竇、巖骨尖、蝶骨嵴等,使根治切除術(shù)較為困難。
體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦
隨著人們生活水平的提高,居民健康意識越來越強,體檢已成為大家關(guān)注自身健康的常規(guī)手段。腦血管疾病以其高發(fā)病率、高致死率、高致殘率的特征,業(yè)已成為危害居民健康的頭號“殺手”。體檢時加做頭部CT,甚至頭部核磁共振(MR)已逐漸受到大家的重視。本來是為了篩查腦血管疾病的,但是不少人在做完頭部CT或MR時發(fā)現(xiàn)自己患有腦瘤,這猶如晴天霹靂,嚴(yán)重擾亂了被檢查者的生活和工作。
腦膜瘤手術(shù)后遺癥有哪些
腦膜瘤一般通過手術(shù)治療的治愈率很高,但很多人卻擔(dān)心手術(shù)后會留下后遺癥,在手術(shù)切除腫瘤的過程中,會造成一些腦神經(jīng)組織的受損,從而產(chǎn)生一些相應(yīng)的臨床癥狀。如出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、運動不靈、語言不利等等癥狀。需要通過后期的康復(fù)治療來解決腦瘤后遺癥。
腦膜瘤顯微手術(shù)分析
腦膜瘤良性,多見于中老年女性,蓋與女性激素分泌代謝異常有關(guān)。瘤體生長緩慢,呈膨脹性擠壓周邊結(jié)構(gòu)。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外,顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕等結(jié)構(gòu)均易發(fā)生腦膜瘤。
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- 1 腦膜瘤是怎么得的
- 2 腦膜瘤是怎么造成的
- 3 腦膜瘤是怎樣形成的
- 4 腦膜瘤是如何引起的?
- 5 什么是腦膜瘤?
- 6 腦膜瘤是如何造成的
- 7 腦膜瘤嚴(yán)重嗎
- 8 什么是腦膜瘤