腦膜瘤跟腦瘤的區(qū)別
發(fā)布時間：2020-03-1150847次播放
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腦膜瘤的危害有哪些
腦膜瘤體積較大，可壓迫周圍血管、神經(jīng)及腦組織，引起癲癇、肢體偏癱、視力下降、聽力下降及顱內(nèi)壓增高癥狀，可手術(shù)治療。
得了腦膜瘤會轉(zhuǎn)移嗎
腦膜瘤絕大多數(shù)為良性不會轉(zhuǎn)移。少數(shù)惡性腦膜瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移，肺部是腦膜瘤常見轉(zhuǎn)移部位。腦膜瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，可選擇生物治療，延長生存期。
腦膜瘤術(shù)后要放化療嗎
腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的一類腫瘤，可以說百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性。如果能通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤，術(shù)后不需要進(jìn)行放化療，也有一部分腦膜瘤在手術(shù)切除過程中沒有實現(xiàn)腫瘤全切，比如位于顱底部位的腦膜瘤，位于海綿竇的腦膜瘤，位于巖骨斜坡部位的腦膜瘤以及侵犯長入上矢狀竇、橫竇、竇匯等部位的腦膜瘤，由于手術(shù)的困難和手術(shù)風(fēng)險增加，部分腫瘤沒有實現(xiàn)全切。對于這類腦膜瘤在手術(shù)之后，可以通過放療的方法來控制殘余腫瘤的再次生長，使患者得到一個比較長期有效地控制，當(dāng)然還有一部分腦膜瘤，大概在百分之十左右屬于惡性腦膜瘤，這類腦膜瘤在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，甚至腫瘤沿蛛網(wǎng)膜下腔種植和轉(zhuǎn)移，對于這類腦膜瘤我們在手術(shù)之后，有時需要對瘤腔部位進(jìn)行輔助性的放療以控制腫瘤的生長和復(fù)發(fā)，目前還沒有十分確切的化療藥物能夠控制腦膜瘤的增長，所以腦膜瘤仍然以顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤為主，一部分需要進(jìn)行放療，但是化療的作用微乎其微。
怎么確診脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的確診主要有幾個方面，首先是看患者的臨床表現(xiàn)，患者典型的臨床表現(xiàn)，主要有感覺障礙，可以是相應(yīng)階段的這種麻木，疼痛等異常感覺，也可以有發(fā)癢發(fā)熱發(fā)涼，或者螞蟻爬的這種異常感覺。第二是運動障礙。由于脊髓室管膜瘤，壓迫脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)這種腫瘤所在平面以下的，這種運動障礙，包括肢體的無力，肌張力的異常等表現(xiàn)。第三是患者的自主神經(jīng)功能障礙。如果脊髓室管膜瘤，發(fā)生在脊髓圓錐，患者可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重的排便，排尿功能障礙，以及性功能障礙，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)大小便失禁，這些臨床表現(xiàn)，都是診斷脊髓室管膜瘤的，重要參考。當(dāng)然脊髓室管膜瘤的，最終術(shù)前診斷，還是要靠，增強的磁共振檢查來明確，在增強的磁共振檢查上，脊髓室管膜瘤主要表現(xiàn)為，脊髓中央管位置的，這種居中的明顯強化的腫瘤，在頭端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有，含鐵血黃素沉著形成的帽征，這些都是重要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，最終脊髓室管膜瘤的確切診斷，是要靠術(shù)后病理，作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有什么
腦膜瘤的臨床表現(xiàn)，根據(jù)腫瘤的部位可以有不同表現(xiàn)。如嗅溝的腦膜瘤，可以引起失嗅和精神癥狀鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤，可以引起單眼視力下降甚至失明，蝶骨平臺的腦膜瘤可以引起視野的缺損。而位于額頂葉的腦膜瘤常會引起患者的癲癇發(fā)作，位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤常會引起患者的，一側(cè)面部的疼痛、麻木甚至壓迫小腦腦干，出現(xiàn)走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)等表現(xiàn)。不管位于哪個部位的腦膜瘤，如果腫瘤體積長的足夠大或者引起局部的腦組織的水腫，或者是影響了腦脊液循環(huán)通路都可能會造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，在這個時候患者會出現(xiàn)比較劇烈的頑固的頭痛，特別是在清晨的時候比較明顯，同時還可以出現(xiàn)頻繁的劇烈的嘔吐，特別是噴射性的嘔吐如果病情繼續(xù)進(jìn)展，患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫，乃至視力下降以及不同程度的意識障礙，如果沒有得到及時治療患者可能出現(xiàn)腦疝，甚至危及生命。
腦膜瘤的晚期癥狀有什么
腦膜瘤晚期患者的嚴(yán)重癥狀主要表現(xiàn)為腦膜瘤體積比較巨大，或者腦膜瘤引起了比較嚴(yán)重的腦組織水腫，或者是腦膜瘤影響了腦脊液循環(huán)梗阻，而出現(xiàn)急劇的嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高癥狀，這時患者主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛特別是清晨頭痛比較明顯，甚至有患者由于用力用大便，頭部劇烈活動會造成難以忍受的，這種全頭的脹痛在這個時候，患者還會有頻繁的嘔吐特別是噴射性的嘔吐。如果沒有得到及時診斷和治療患者還可以出現(xiàn)病情的急劇進(jìn)展，出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫和視力的下降，甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、昏睡乃至昏迷等嚴(yán)重的后果。而對于這種大腦半球常常會壓迫患者的，這種感覺運動中樞，而造成一側(cè)肢體的偏癱，所以腦膜瘤患者雖然病情是相對穩(wěn)定，一般進(jìn)展緩慢但是如果沒有得到即使治療。也可以造成嚴(yán)重后果甚至引起腦疝危及生命。腦膜瘤屬于一種，比較常見顱內(nèi)腫瘤。病情有時候會緩慢進(jìn)展，對于惡性的腦膜瘤患者病情進(jìn)展會比較快。
02:42
腦膜瘤最佳治療方法
腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除，可以分為顯微鏡下的手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)。大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除，切除過程中需要切除腫瘤本身、腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨，這樣才能實現(xiàn)腫瘤的根治性切除。但是更多的時候需要在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除，神經(jīng)內(nèi)鏡可以以更加微創(chuàng)的方式實現(xiàn)顱底部位，特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露，在切除過程中可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜。
02:33
腦膜瘤可以預(yù)防嗎
目前腦膜瘤沒有明確的預(yù)防措施。雖然腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，但是它的病因仍然不明確，所以腦膜瘤還沒有明確的預(yù)防措施?；颊咴谠\斷為腦膜瘤之后，應(yīng)該及早地進(jìn)行治療，雖然絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，但是隨著腫瘤的緩慢生長，仍然可以對患者的腦組織形成壓迫，引起明顯的癥狀；或者由于腫瘤包繞正常的顱內(nèi)血管和腦神經(jīng)，引起患者比較明顯的神經(jīng)功能障礙。絕大多數(shù)腦膜瘤經(jīng)過積極有效的治療，是可以完全恢復(fù)到正常的。
02:24
腦膜瘤手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
腦膜瘤手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)，要具體情況具體分析。腦膜瘤是一種比較容易進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤，90%左右的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，如果能進(jìn)行手術(shù)根治性切除，手術(shù)之后并不容易復(fù)發(fā)。也有一部分腦膜瘤由于位于一些重要的功能區(qū)，或者累及重要的血管、神經(jīng)等原因沒有進(jìn)行手術(shù)全切，手術(shù)之后有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。比如位于顱底等重要部位的腦膜瘤，累及海綿竇、上矢狀竇、竇匯、橫竇等部位的腦膜瘤，以及位于斜坡巖骨等部位沒有辦法全切的腦膜瘤。
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中醫(yī)治療腦膜瘤效果如何
中成藥物對腦膜瘤的作用，主要在于一些免疫力和身體素質(zhì)比較差的患者。腦膜瘤屬于一種顱內(nèi)的良性腫瘤，它的治療方法以手術(shù)切除為主，個別的偏惡性的腦膜瘤在手術(shù)切除之后，可以考慮進(jìn)行局部的放療來延緩腫瘤復(fù)發(fā)?；熕幬飳τ谀X膜瘤的控制沒有什么幫助，目前還沒有公認(rèn)的能夠控制腦膜瘤生長或者復(fù)發(fā)的化療藥物。由此可見，細(xì)胞毒性很強的化療藥物都難以有效控制腦膜瘤生長，中醫(yī)中藥在腦膜瘤的控制方面就更為有限了。
腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)了如何做
腦膜瘤手術(shù)以后，如果部位比較好切除，它復(fù)發(fā)了以后，臨床有時候能看到做三次四次手術(shù)，手術(shù)以后效果還算可以。開顱對有些人來說，做第二次、第三次、第四次的時候，他又就不一定容易接受，這時候我們還有選擇放療，也就是放射治療，放射治療現(xiàn)在最常用的也是伽馬刀，就是伽馬射線這種操作。這種操作就不用開顱了，對于殘存的這種腫瘤或者復(fù)發(fā)，可以選擇伽馬刀的治療。另外還有一些射波刀叫Cyberknife，射波刀的治療也是一種新的治療手段。還有一種就是X刀，也可以對一些復(fù)發(fā)的腫瘤進(jìn)行處理，但是原則上如果是腫瘤比較大，還是選擇先切除大部分腫瘤，剩下采取放射治療，這種更科學(xué)、更規(guī)范、更安全的方式。
02:24
腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過再次手術(shù)、放射療法、射波刀以及X刀等治療。一、術(shù)后復(fù)發(fā)，若復(fù)發(fā)部位比較好切除，可進(jìn)行二次手術(shù)，部分甚至做三次、四次手術(shù)，效果較好；二、放療。放射治療現(xiàn)在最常用的是伽馬刀，進(jìn)行伽馬射線操作，該過程不用開顱。對殘存或復(fù)發(fā)腫瘤，可選擇伽馬刀治療；三、射波刀叫Cyberknife，是一種新治療手段；四、X刀，可對復(fù)發(fā)腫瘤處理。原則上若腫瘤比較大，最好先切除大部分腫瘤，剩下采取放射治療，這樣更科學(xué)、更規(guī)范、更安全。
腦膜瘤治療怎么樣
大部分腦膜瘤的病因不清楚。然而腦膜瘤的確會和既往的放射治療明顯相關(guān)，其潛伏期可達(dá)30年。腦膜瘤可以是神經(jīng)纖維瘤病-2(NF2)的頻繁表現(xiàn)，NF2病人的體細(xì)胞突變也有助于散發(fā)腦膜瘤的發(fā)展。
小腦鐮旁雙側(cè)腦膜瘤的手術(shù)切除
本例腦膜瘤發(fā)生在小腦鐮上，較為少見。瘤體較大，患者已有腦受壓癥狀，如走路不穩(wěn)。繼續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)行走不穩(wěn)等平衡失調(diào)癥狀，聲音嘶啞、吞咽困難、嗆咳等后組顱神經(jīng)癥狀，頭痛加重等腦積水癥狀，甚至呼吸突發(fā)停止等小腦扁桃體下疝急性發(fā)作等危象。
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