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腦膜瘤的治療原則是什么

發(fā)布時間:2020-03-1153594次播放

視頻內(nèi)容:

腦膜瘤的治療原則是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行腫瘤全切,腦膜瘤手術(shù)不僅要切除腫瘤本身,還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜。
腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的一類腫瘤,絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤,可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行腫瘤全切,全切腫瘤之后患者不容易復(fù)發(fā),也不需要放療化療等輔助治療措施,就可以達(dá)到根治性的目的。
需要特別強調(diào)的是,腦膜瘤手術(shù)不僅需要切除腫瘤本身,還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜,否則在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā);,有一部分腦膜瘤還需要將顱骨增厚和發(fā)生異常的部位進行磨除,這樣才能實現(xiàn)真正的腫瘤全切。

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對于腦膜瘤,首選腫瘤切除術(shù)
張女士因發(fā)作性眩暈伴雙手無力一年等不適癥狀入院,通過實驗室檢查和影像學(xué)檢查明確診斷為腦膜瘤。經(jīng)腫瘤切除術(shù)進行治療后,張女士恢復(fù)良好,對治療效果甚是滿意。腦膜瘤就是一種起源于蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞的腦腫瘤,好發(fā)于大腦半球的凸面、顱底和鞍旁區(qū)域等部位,大多數(shù)腦膜瘤是良性的,僅3%為惡性腦膜瘤。
腦膜瘤的誘發(fā)因素有哪些
腦膜瘤因頭部放射檢查或放射治療引起,也可因服用避孕藥或其他激素類藥物導(dǎo)致,還與遺傳因素、先天性因素有關(guān)。
腦膜瘤有哪些癥狀
腦組織的水腫、梗阻性腦積水、昏迷、癲癇、心跳呼吸驟停是腦膜瘤的癥狀。腦膜瘤的癥狀有很多類型,其中一類是由于腦膜瘤的體積比較大,引起了占位效應(yīng),或者腦膜瘤壓迫腦組織,而造成腦組織的水腫,或由于腦膜瘤影響了腦脊液循環(huán)通路造成了梗阻性腦積水,這時患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視乳頭的水腫、視力下降等不同癥狀。另外一類癥狀是由于腦膜瘤所在不同部位引起相對特異的癥狀,位于顳葉的腦膜瘤常常會引起患者的癲癇,位于額葉的腦膜瘤會引起患者的性格改變,二位于嗅溝的腦膜瘤會出現(xiàn)失嗅和精神癥狀,位于鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤會影響患者的視力和內(nèi)分泌功能,位于枕葉的腦膜瘤會影響患者的視野,二位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤常常會造成患者的面部疼痛、麻木等感覺;位于枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤,可能會造成患者的頸項部疼痛甚至強迫頭位,乃至突發(fā)的心跳呼吸驟停等嚴(yán)重的后果。由此可見腦膜瘤的癥狀可以有很多類型,如果有相關(guān)癥狀的患者,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行CVT或者磁共振檢查。
語音時長 01:42

2020-03-11

64842次收聽

腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有什么
腦膜瘤的臨床表現(xiàn),根據(jù)腫瘤的部位可以有不同表現(xiàn)。如嗅溝的腦膜瘤,可以引起失嗅和精神癥狀鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤,可以引起單眼視力下降甚至失明,蝶骨平臺的腦膜瘤可以引起視野的缺損。而位于額頂葉的腦膜瘤常會引起患者的癲癇發(fā)作,位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤常會引起患者的,一側(cè)面部的疼痛、麻木甚至壓迫小腦腦干,出現(xiàn)走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)等表現(xiàn)。不管位于哪個部位的腦膜瘤,如果腫瘤體積長的足夠大或者引起局部的腦組織的水腫,或者是影響了腦脊液循環(huán)通路都可能會造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,在這個時候患者會出現(xiàn)比較劇烈的頑固的頭痛,特別是在清晨的時候比較明顯,同時還可以出現(xiàn)頻繁的劇烈的嘔吐,特別是噴射性的嘔吐如果病情繼續(xù)進展,患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫,乃至視力下降以及不同程度的意識障礙,如果沒有得到及時治療患者可能出現(xiàn)腦疝,甚至危及生命。
語音時長 01:32

2020-03-11

50162次收聽

腦膜瘤的晚期癥狀有什么
腦膜瘤晚期患者的嚴(yán)重癥狀主要表現(xiàn)為腦膜瘤體積比較巨大,或者腦膜瘤引起了比較嚴(yán)重的腦組織水腫,或者是腦膜瘤影響了腦脊液循環(huán)梗阻,而出現(xiàn)急劇的嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高癥狀,這時患者主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛特別是清晨頭痛比較明顯,甚至有患者由于用力用大便,頭部劇烈活動會造成難以忍受的,這種全頭的脹痛在這個時候,患者還會有頻繁的嘔吐特別是噴射性的嘔吐。如果沒有得到及時診斷和治療患者還可以出現(xiàn)病情的急劇進展,出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫和視力的下降,甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、昏睡乃至昏迷等嚴(yán)重的后果。而對于這種大腦半球常常會壓迫患者的,這種感覺運動中樞,而造成一側(cè)肢體的偏癱,所以腦膜瘤患者雖然病情是相對穩(wěn)定,一般進展緩慢但是如果沒有得到即使治療。也可以造成嚴(yán)重后果甚至引起腦疝危及生命。腦膜瘤屬于一種,比較常見顱內(nèi)腫瘤。病情有時候會緩慢進展,對于惡性的腦膜瘤患者病情進展會比較快。
語音時長 01:38

2020-03-11

60268次收聽

腦膜瘤患者的飲食注意事項
腦膜瘤患者在飲食方面盡可能食用富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素等均衡飲食。可多吃含維生素較多的水果蔬菜,也可食用膳食纖維素含量比較豐富食物,對于患者的全身健康狀況和胃腸道功能的恢復(fù)情況都是有幫助的。對于腦膜瘤癲癇發(fā)生風(fēng)險高的患者,在飲食中盡量少食用對神經(jīng)系統(tǒng)興奮的食物,比如咖啡或濃茶等。甚至這種興奮神經(jīng)的食物,可能會增加患者癲癇發(fā)生的風(fēng)險,在飲食上還盡量少食用煙熏火腿、培根以及長時間的腌制的蔬菜、酸菜等食物,因為這些食物里邊亞硝酸鹽含量都比較多,所以對于患者的整體健康狀況是不利的。
語音時長 01:26

2020-03-11

64738次收聽

腦膜瘤能介入治療嗎
腦膜瘤的治療方法以顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤作為根本的治療方法。如果沒有進行手術(shù)全切的話,那么手術(shù)之后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在這個過程中我們可以通過放療的方法來進行控制,也就是說手術(shù)切除和放療是腦膜瘤治療的最為重要的兩個方法。介入栓塞治療一般來說,并不作為腦膜瘤的主要治療方法,但是在一些手術(shù)比較困難部位的腦膜瘤,通過介入的方法在術(shù)前進行腫瘤供血動脈的栓塞,有助于減少術(shù)中腦膜瘤出血的風(fēng)險使手術(shù)更加安全,所以介入治療方法可以作為腦膜瘤治療的一種輔助手段。一般用在這種困難部位的特別是顱底的巨大的腦膜瘤,在手術(shù)之前進行栓塞,但是一般來說介入治療并不能作為腦膜瘤的獨立治療方法,因為介入治療只能對腦膜瘤的一些比較重大的供血動脈進行栓塞。但是很快腫瘤周圍還會有很多代償?shù)难軐δX膜瘤進行供血,腫瘤還有可能繼續(xù)增大,同時腦膜瘤的一些比較細(xì)小的供血動脈也是我們通過介入的方法很難以到達(dá)的,在這個栓塞的過程中也難以實現(xiàn)有效地阻斷。
語音時長 01:36

2020-03-11

54136次收聽

02:37
腦膜瘤早期癥狀
腦膜瘤早期的癥狀有頭暈、一側(cè)肢體的麻木、無力等,還有由于刺激大腦皮層或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的相對特異的癥狀。腦膜瘤患者早期不會有特別典型的表現(xiàn),有一些患者可以出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體的麻木、無力等表現(xiàn),這些癥狀不夠典型,患者也不容易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然也有一些腦膜瘤由于刺激大腦皮層或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致出現(xiàn)一些相對特異的癥狀,比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤患者常常會出現(xiàn)癲癇,也可以出現(xiàn)精神情感障礙;壓迫頂葉的腦膜瘤可以出現(xiàn)對側(cè)肢體的麻木、無力等感覺和運動障礙。
02:37
腦膜瘤跟腦瘤的區(qū)別
腦膜瘤是一種腦部的良性腫瘤,腦瘤是腦內(nèi)所有腫瘤的統(tǒng)稱。腦瘤是腦部所有腫瘤的一個籠統(tǒng)的概念,它既包括原發(fā)性顱腦腫瘤,也包括繼發(fā)性顱腦腫瘤。所以腦瘤是一個非常龐大的概念,是腦內(nèi)所有腫瘤的統(tǒng)稱,至少包括幾十種甚至上百種的病理類型。而腦膜瘤是腦部最為常見的一種良性腫瘤,它主要來源于腦部蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞,是以硬腦膜為寬基底的腫瘤,通常與正常腦組織的邊界比較清晰,偶爾腦膜瘤也可以發(fā)生在側(cè)腦室、第三腦室甚至第四腦室內(nèi),形成腦室內(nèi)的腦膜瘤。
01:30
什么是腦膜瘤
腦膜瘤是一種顱內(nèi)比較常見的良性腫瘤,主要來源于蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞。這種腫瘤是與顱內(nèi)、腦外和腦組織之間有一個相對明確的界限,大多數(shù)情況下,手術(shù)可以實現(xiàn)腫瘤全切,腫瘤全切之后也不太容易復(fù)發(fā)。腦膜瘤大概90%以上屬于良性腫瘤,有10%左右的腦膜瘤屬于間變性或者非典型腦膜瘤,這類腦膜瘤需要提高警惕,因為在切除之后還是比較容易復(fù)發(fā)的,在腫瘤復(fù)發(fā)之后,仍然可以考慮再次手術(shù)切除腫瘤。
04:09
腦膜瘤能治好嗎
腦膜瘤有治愈的幾率,但前提是腫瘤生長在能夠擴大切除的部位,在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除,是指不但要把腫瘤切除,而且要把腫瘤累及的硬膜切掉,把累及的顱骨做處理,經(jīng)過切除,很有可能使患者治愈。絕大多數(shù)腦膜瘤為良性,但在腫瘤生長的過程中,特別是顱底的腦膜瘤,它的級別可能升高,從一級可能變成二級,此時患者容易復(fù)發(fā),也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以,早期治療很重要。第一次治療最關(guān)鍵,如果第一次得不到治愈,則第二次的治愈幾率明顯會降低。
體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦
隨著人們生活水平的提高,居民健康意識越來越強,體檢已成為大家關(guān)注自身健康的常規(guī)手段。腦血管疾病以其高發(fā)病率、高致死率、高致殘率的特征,業(yè)已成為危害居民健康的頭號“殺手”。體檢時加做頭部CT,甚至頭部核磁共振(MR)已逐漸受到大家的重視。本來是為了篩查腦血管疾病的,但是不少人在做完頭部CT或MR時發(fā)現(xiàn)自己患有腦瘤,這猶如晴天霹靂,嚴(yán)重擾亂了被檢查者的生活和工作。
01:25
什么是腦膜瘤
腦膜瘤是發(fā)生在腦膜上的腫瘤。屬于良性腫瘤,生長慢,病程長。許多無癥狀腦膜瘤多為偶然發(fā)現(xiàn)。它不是發(fā)生在腦子里面,腦實質(zhì)的腫瘤。實際上是在顱內(nèi),但是在腦外腫瘤。腦膜瘤起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%。
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)切除
腦膜瘤,中老年女性好發(fā),良性,發(fā)生于腦膜、靜脈竇、顱底如鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨脊、橋小腦角、巖骨尖、斜坡等部位。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者,多慢慢出現(xiàn)視力減退,甚至逐漸喪失視力。
藏族同胞的腦膜瘤治療
左額顳入路顳底腫瘤切除,瘤體血供豐富,與周邊顱底硬膜粘連緊密,瘤體基底部位于左眶外側(cè)壁和顳底;瘤體內(nèi)側(cè)上部與側(cè)裂前部血管關(guān)系密切,予以審慎分離側(cè)裂蛛網(wǎng)膜,擴大瘤體邊界空間。全部切除腫瘤。