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良性脊髓腫瘤容易癌變嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1154447次播放

視頻內(nèi)容:

良性脊髓腫瘤是否容易癌變,要根基具體情況來判斷。
脊髓腫瘤大概3/4左右都屬于良性腫瘤不會發(fā)生癌變,絕大部分脊髓腫瘤是可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式得到治愈的?;颊邞?yīng)該在診斷脊髓腫瘤之后及時(shí)到神經(jīng)外科就診,由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,在臨床上總體治療效果是非常理想的。
另外有一小部分脊髓的良性腫瘤,在某些情況下是可以發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的,這一類脊髓腫瘤主要是發(fā)生在神經(jīng)纖維瘤病1型患者身上,還有一些在形成時(shí)就已經(jīng)是惡性神經(jīng)纖維瘤。

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神經(jīng)電生理監(jiān)測下進(jìn)行腫瘤大部切除相對比較安全,脊髓星形細(xì)胞瘤,臨床上治療比較棘手,治療方面在保證安全前提下,盡可能切除腫瘤,殘留腫瘤可在術(shù)后進(jìn)行放療和化療,腫瘤復(fù)發(fā),可進(jìn)行二次手術(shù)或者繼續(xù)化療。脊髓星形細(xì)胞瘤,屬于脊髓腫瘤中手術(shù)難度比較大、風(fēng)險(xiǎn)比較高的腫瘤,主要是脊髓星形細(xì)胞瘤一方面位于脊髓內(nèi),需要切開脊髓才能見到腫瘤,第二脊髓星形細(xì)胞瘤呈浸潤性生長,腫瘤細(xì)胞像樹根一樣浸潤到正常脊髓內(nèi),與脊髓邊界又不太清楚,切除過程中容易誤傷脊髓,這類細(xì)胞瘤手術(shù)難度較大,由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)。
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2020-03-11

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脊髓腫瘤手術(shù)的適應(yīng)癥
脊髓腫瘤手術(shù)的適應(yīng)癥,只要出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的脊髓腫瘤,都應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診并接受手術(shù)治療。遺憾的是不少脊髓腫瘤在初期并沒有得到有效的診斷和治療,主要是由于腫瘤患者自身健康意識不足,或者臨床醫(yī)生的診斷經(jīng)驗(yàn)不夠豐富誤診為頸椎病和腰椎病,患者出現(xiàn)了頸肩痛腰腿痛等一系列的癥狀應(yīng)該接受脊椎腫瘤的切除手術(shù),對于沒有任何癥狀的,意外發(fā)現(xiàn)的脊髓腫瘤可以進(jìn)行隨診觀察。但是對于位于關(guān)鍵部位的脊髓腫瘤,雖然短時(shí)間內(nèi)沒有出現(xiàn)癥狀,但是在隨訪過程中腫瘤有逐步增大的趨勢,一般建議患者及早地進(jìn)行腫瘤切除,避免腫瘤增大到一定體積,嚴(yán)重壓迫脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,甚至在手術(shù)切除之后癥狀都難以有效緩解,并且腫瘤體積越大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也就相應(yīng)的增高。所以對于有癥狀的或者在隨訪過程中逐步增大的脊髓腫瘤都應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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2020-03-11

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脊髓腫瘤的早期癥狀有沿神經(jīng)根分布的放射性疼痛和麻木等感覺障礙。脊髓腫瘤患者在早期常會出現(xiàn)一些不太典型的癥狀,臨床上比較容易誤診為頸椎病和腰椎病,因?yàn)楹芏嗳硕加X得頸肩痛、腰腿痛,特別是長時(shí)間的坐、立,或者其他情況下發(fā)生的疼痛,常與頸椎病和腰椎病有相關(guān)性。脊髓腫瘤患者的早期癥狀主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)根分布的放射性的疼痛和麻木等感覺障礙,發(fā)生在頸髓的脊髓腫瘤,主要表現(xiàn)為肩背部的和一側(cè)上肢的疼痛和麻木;發(fā)生在胸腰段的脊髓腫瘤,常常會出現(xiàn)腰骶部的下肢的疼痛和麻木。
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脊髓腫瘤手術(shù)適應(yīng)癥
只要出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的脊髓腫瘤,都應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診并接受手術(shù)治療。對于一些沒有任何癥狀的、意外發(fā)現(xiàn)的脊髓腫瘤,臨床上可以進(jìn)行隨診觀察;對于位于一些關(guān)鍵部位的脊髓腫瘤,雖然短時(shí)間內(nèi)沒有出現(xiàn)癥狀,但是如果在隨訪過程中腫瘤有逐步增大的趨勢,也建議患者及早地進(jìn)行腫瘤切除。這樣能避免腫瘤增大到一定體積嚴(yán)重壓迫脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,甚至導(dǎo)致手術(shù)都無法解決問題。
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脊髓腫瘤有哪些癥狀
脊髓腫瘤的癥狀有感覺障礙、運(yùn)動障礙以及自主神經(jīng)功能障礙。一、比較早期出現(xiàn)的感覺障礙,脊膜瘤和神經(jīng)鞘瘤常出現(xiàn)沿一條神經(jīng)根分布的放射性疼痛,可以表現(xiàn)為頸肩部、腰背部、一側(cè)肢體的過電樣的劇烈疼痛或麻木;而位于髓內(nèi)的腫瘤患者,常常會出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、發(fā)涼、發(fā)熱的感覺,有時(shí)還會有比較劇烈的瘙癢。二、運(yùn)動障礙,會出現(xiàn)相應(yīng)肢體的無力,甚至是一側(cè)肢體的癱瘓;還有一些患者會出現(xiàn)雙下肢的無力。三、自主神經(jīng)功能障礙,主要表現(xiàn)為大小便功能障礙,性功能障礙等。
什么是脊髓腫瘤
脊髓腫瘤是指發(fā)生在脊髓髓內(nèi)的腫瘤。脊髓腫瘤主要包括像脊髓的雄性細(xì)胞瘤,脊髓的束管膜瘤,脊髓的血管母細(xì)胞瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、腸源性腫瘤等。這類腫瘤主要發(fā)生在脊髓的實(shí)質(zhì)內(nèi)另外一方面脊髓的,脊髓腫瘤在廣義上來講,有時(shí)和椎管內(nèi)腫瘤概念相等同或者相混淆。如果從廣義的角度來講,脊髓腫瘤不僅包括脊髓髓內(nèi)的腫瘤也包括脊髓髓外硬膜下的腫瘤,像神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等。偶爾還包括硬脊膜外的腫瘤,像一些轉(zhuǎn)移性腫瘤,脂肪瘤等,所以脊髓髓內(nèi)的腫瘤,既有廣義的概念又有狹義的概念,狹義的概念專指髓內(nèi)腫瘤,而廣義的概念是和椎管內(nèi)腫瘤,幾乎相等同的范圍。脊髓腫瘤這種疾病,在診斷明確之后一般建議患者及時(shí)到神經(jīng)外科就診,通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式來切除腫瘤。從而使患者神經(jīng)功能恢復(fù)到正常。
語音時(shí)長 01:25

2020-03-05

52837次收聽

勁椎腫瘤壓迫脊髓如何治療
患有頸椎腫瘤在確定部位、性質(zhì)明確后做腫瘤切除術(shù),如果腫瘤位于髓內(nèi)或累及范圍較廣,也可以在手術(shù)中進(jìn)行電生理監(jiān)測以最大限度,來保護(hù)神經(jīng)根和脊髓的功能,而如果頸椎腫瘤累及階段比較局限,做完切除手術(shù)后可以進(jìn)行椎板復(fù)位來恢復(fù)脊柱的正常解剖,如果比較廣泛的脊髓腫瘤,也可以采取釘棒系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)固定,以保證脊柱的穩(wěn)定性。頸椎腫瘤壓迫脊髓后的患者一般會有肩背部,前胸部、雙上肢的疼痛、麻木和力量減退的情況。有時(shí)也會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、走路時(shí)像踩棉花感,如果出現(xiàn)這種情況,需要盡早的完善頸椎的磁共振檢查。
語音時(shí)長 01:38

2020-03-05

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脊髓髓類腫瘤術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)
這類腫瘤在切除之后有時(shí)會復(fù)發(fā),所以在手術(shù)之后要注意定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)隨訪和檢查。如果手術(shù)后患者有一定程度的神經(jīng)功能障礙,重點(diǎn)應(yīng)進(jìn)行功能障礙肢體的主動和被動訓(xùn)練,避免發(fā)生肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。對于排尿困難的患者可以采取腹部的按摩和熱敷,同時(shí)留置尿管間斷的夾閉尿管來盡可能地恢復(fù)患者的膀胱功能。對于有直腸功能的患者,特別是便秘的患者可以使用開塞露和甘油灌腸劑等方法來促進(jìn)患者排便。
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脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題,不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步,對于某些類型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長期生存,那么,對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
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