頸椎病和脊髓腫瘤有什么區(qū)別
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1161911次播放
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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似,但兩者是不同的疾病,頸椎病癥狀可時(shí)好時(shí)壞,而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的,兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同,在治療上,頸椎病多選擇保守治療,脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
良性脊髓腫瘤會(huì)容易癌變嗎
脊髓腫瘤大概3/4左右,都屬于良性腫瘤。其中包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等病理類(lèi)型,還有像血管母細(xì)胞瘤等,脂肪瘤等病理類(lèi)型也屬于脊髓的良性腫瘤。絕大多數(shù)脊髓腫瘤特別是脊髓的良性腫瘤,都不會(huì)發(fā)生癌變也就是說(shuō)絕大部分脊髓腫瘤,屬于良性腫瘤是可以通過(guò),顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式得到治愈的一類(lèi)腫瘤,在臨床上呢總體治療效果是非常理想的,患者在診斷脊髓腫瘤之后應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診,由專(zhuān)門(mén)從事脊髓脊柱專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,大多數(shù)的脊髓的良性腫瘤是可以得到治愈的。另外有一小部分脊髓的良性腫瘤在某些情況下,是可以發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的這一類(lèi)脊髓腫瘤主要是發(fā)生在,神經(jīng)纖維瘤病1型患者身上這類(lèi)患者常會(huì)有叢狀的,神經(jīng)纖維瘤的發(fā)生而這類(lèi)叢狀的神經(jīng)纖維瘤,通常會(huì)在某種情況下發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變,或者是在剛開(kāi)始形成腫瘤的時(shí)候本身就是一種惡性的神經(jīng)纖維瘤,或者神經(jīng)鞘瘤所以會(huì)有NF1基因突變的患者,也就是說(shuō)神經(jīng)纖維瘤病1型患者應(yīng)該高度警惕脊髓良性腫瘤,發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的可能。
脊髓室管膜瘤二級(jí)復(fù)發(fā)的快嗎
脊髓室管膜瘤二級(jí)屬于,脊髓髓內(nèi)室管膜瘤中,比較常見(jiàn)的一個(gè)類(lèi)型。一般來(lái)說(shuō),脊髓二級(jí)的室管膜瘤,如果在顯微鏡下,沿著腫瘤的邊界進(jìn)行腫瘤全切,在切除的過(guò)程中,又對(duì)周?chē)募顾杞M織,和蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行有效的保護(hù),沒(méi)有明顯的,腫瘤細(xì)胞的殘留和污染,脊髓二級(jí)的室管膜瘤在手術(shù)之后,也不太容易復(fù)發(fā)。對(duì)于一些患者,特別是二級(jí)的室管膜瘤,KI67細(xì)胞增殖指數(shù)比較高的患者,在手術(shù)之后可以進(jìn)行局部的放療,也能夠有效的避免,術(shù)后的腫瘤復(fù)發(fā)。當(dāng)然這種脊髓二級(jí)的室管膜瘤,在手術(shù)之后,我們還是應(yīng)該建議患者,進(jìn)行嚴(yán)密的神經(jīng)影像學(xué)隨訪,包括室管膜瘤所在階段的,這種磁共振成像,也包括全脊柱,全頭顱的磁共振成像,特別是增強(qiáng)的磁共振成像檢查,通過(guò)這些系列的,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)隨訪觀察,來(lái)了解腫瘤有沒(méi)有復(fù)發(fā),同時(shí)也可以了解是否有腫瘤細(xì)胞,沿腦脊液種植性播散,造成椎管或者顱內(nèi)的種植性轉(zhuǎn)移。
脊髓室管膜瘤和脊髓腫瘤的區(qū)別
脊髓室管膜瘤和脊髓腫瘤,是有明顯區(qū)別的兩個(gè)概念。脊髓室管膜瘤是脊髓髓內(nèi),最常見(jiàn)的一種腫瘤,它主要表現(xiàn)為,沿脊髓中央管生長(zhǎng)的,這種居中的腫瘤,而脊髓腫瘤是一大類(lèi)腫瘤,廣義的脊髓腫瘤,包括椎管的硬脊膜外腫瘤,髓外硬膜下腫瘤,以及脊髓的髓內(nèi)腫瘤,其中脊髓室管膜瘤,是脊髓髓內(nèi)腫瘤的一部分,所以脊髓腫瘤,是包括多達(dá)幾十種的,這個(gè)病理類(lèi)型的脊髓腫瘤。而室管膜瘤,只是其中的一個(gè)小部分而已,脊髓腫瘤不但可以包括,這種原發(fā)性的脊髓腫瘤,還可以包括繼發(fā)性的脊髓腫瘤,而繼發(fā)性的脊髓腫瘤,主要是指那些肺癌,乳腺癌前列腺癌,等不同部位的惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移到脊柱脊髓所致,狹義的脊髓腫瘤,主要是指脊髓的髓內(nèi)腫瘤,它包括室管膜瘤新型細(xì)胞瘤,血管母細(xì)胞瘤脂肪瘤,等一系列的病理類(lèi)型。所以無(wú)論是狹義的,還是廣義的脊髓腫瘤,它的范圍都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于,脊髓室管膜瘤,脊髓室管膜瘤,只是其中的一個(gè)病理類(lèi)型而已。
脊髓室管膜瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大不大
脊髓室管膜瘤手術(shù),是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。脊髓室管膜瘤屬于比較常見(jiàn)的一類(lèi)髓內(nèi)腫瘤。雖然這種腫瘤與脊髓實(shí)質(zhì)的邊界相對(duì)清晰,但是對(duì)手術(shù)操作的要求,還是比較高的。這類(lèi)腫瘤需要切開(kāi)脊髓,沿著腫瘤與脊髓的正常邊界,來(lái)切除腫瘤,所以在手術(shù)之后,有可能會(huì)造成患者術(shù)前,原有神經(jīng)功能障礙的加重,特別是在術(shù)后短時(shí)間內(nèi),由于脊髓的水腫等原因,患者術(shù)前的神經(jīng)功能障礙,在術(shù)后可能會(huì)有所加重,此外患者還有可能在手術(shù)之后,出現(xiàn)腫瘤所在平面以下的,這種感覺(jué),運(yùn)動(dòng)和括約肌功能障礙,在感覺(jué)障礙方面。主要表現(xiàn)為這種疼痛,麻木和螞蟻爬的感覺(jué),發(fā)冷發(fā)熱痛溫覺(jué)消失,深感覺(jué)障礙等。在運(yùn)動(dòng)障礙方面,主要表現(xiàn)為患者的肌力,肌張力的異常在括約肌功能障礙方面,主要表現(xiàn)為,這種大小便的功能障礙,甚至大小便的失禁。此外還可能有,男性患者的性功能障礙。
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脊髓腫瘤手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
脊髓腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有神經(jīng)功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、排便困難、排尿困難、大小便失禁、性功能障礙、自主神經(jīng)功能障礙。一、有些患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的神經(jīng)功能障礙,包括麻木、疼痛、發(fā)涼、發(fā)熱、螞蟻爬的感覺(jué)等,這些都屬于感覺(jué)障礙;二、運(yùn)動(dòng)障礙,包括肢體的無(wú)力乃至肢體的癱瘓和肌肉萎縮;三、位于脊髓圓錐部位的腫瘤,患者可以出現(xiàn)排便困難、排尿困難,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有大小便失禁,男性患者還可以出現(xiàn)性功能障礙;四、還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙,主要表現(xiàn)為汗腺分泌過(guò)多或者過(guò)少,皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍等一系列表現(xiàn)。
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脊髓室管膜瘤必須手術(shù)嗎
脊髓室管膜瘤應(yīng)該盡早接受手術(shù)治療。脊髓室管膜瘤是一種最為常見(jiàn)的髓內(nèi)腫瘤,這種腫瘤會(huì)進(jìn)行性的增大,并且引起患者的脊髓和脊神經(jīng)的功能障礙,出現(xiàn)腫瘤所在階段以下的異常感覺(jué),出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、括約肌功能障礙。所以脊髓室管膜瘤一經(jīng)確診,應(yīng)該盡早接受手術(shù)治療。需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,脊髓室管膜瘤位于髓內(nèi),手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,所以建議患者最好到三甲醫(yī)院,由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生,特別是專(zhuān)門(mén)從事脊髓脊柱專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。
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脊髓室管膜瘤好發(fā)部位
脊髓室管膜瘤好發(fā)于頸部和脊髓圓錐部,也可以位于脊髓圓錐下方的終絲。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓內(nèi),特別是脊髓中央管的位置。臨床上脊髓室管膜瘤好發(fā)的部位以頸部和脊髓圓錐部位最為常見(jiàn),這些部位可以形成脊髓中央的頭端和尾端有脊髓空洞的、邊界比較清晰的腫瘤。在增強(qiáng)掃描之后可以看到脊髓髓內(nèi)的腫瘤,常會(huì)伴有周?chē)顾璧乃[和比較明顯的脊髓空洞,還會(huì)有含鐵血黃素沉著,形成帽征的表現(xiàn)。脊髓室管膜瘤還可以位于脊髓圓錐下方的終絲,叫做脊髓終絲的室管膜瘤。
脊髓腫瘤能治愈嗎
脊髓腫瘤大概有3/4左右都屬于良性腫瘤,這類(lèi)良性的脊髓腫瘤不管它是先天性的還是后天性的,絕大多數(shù)是可以通過(guò)神經(jīng)外科的顯微鏡下的手術(shù)來(lái)將腫瘤進(jìn)行全部切除,切除腫瘤之后就可以達(dá)到治愈的效果,通常這種良性腫瘤在手術(shù)切除之后,也并不需要進(jìn)行放療和化療,患者可以達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期的治愈效果,腫瘤并不會(huì)復(fù)發(fā)。當(dāng)然另有一類(lèi),大概占1/4左右的脊髓腫瘤屬于一種惡性的腫瘤,或者偏惡性的腫瘤,像脊髓髓內(nèi)的雄性細(xì)胞瘤與正常脊髓邊界不清,手術(shù)切除不容易切干凈就比較容易復(fù)發(fā),而脊髓髓內(nèi)的漸變型的室管膜瘤,由于腫瘤有一定的惡性程度細(xì)胞增殖比較活躍,不但有可能局部復(fù)發(fā)還有可能沿蛛網(wǎng)膜下腔種植,在髓內(nèi)和顱內(nèi)形成多灶性的病變,對(duì)于硬脊膜外轉(zhuǎn)移性的惡性脊髓腫瘤,在手術(shù)切除后常常會(huì)復(fù)發(fā)和進(jìn)展。
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脊髓腫瘤的分類(lèi)有哪些
脊髓腫瘤的分類(lèi)有幾種分類(lèi)方法。首先是按照脊髓所在的階段進(jìn)行分類(lèi),可以分為頸、胸、腰、骶四個(gè)大的階段。另一方面是根據(jù)解剖的從里到外分類(lèi),也就是橫截面的從內(nèi)到外,可以分為脊髓髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜外下腫瘤和硬脊膜外腫瘤三個(gè)大類(lèi)。除此之外脊髓腫瘤還有病理分類(lèi),根據(jù)具體的病理類(lèi)型可以分為星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、血管母細(xì)胞瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫等不同的病理類(lèi)型。
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脊髓腫瘤手術(shù)后如何康復(fù)
脊髓腫瘤手術(shù)之后的患者康復(fù)需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,首先在醫(yī)生的指導(dǎo)下臥床,可以采取仰臥位、側(cè)臥位或俯臥位,主要根據(jù)患者的具體的手術(shù)階段和手術(shù)處理的方式。在患者能夠逐步下床活動(dòng)之后要注意佩戴合適的頸托、腰圍、胸部支具等以保護(hù)脊柱的穩(wěn)定性;在脊柱得到保護(hù)有效保護(hù)的條件下逐步進(jìn)行行走和肢體康復(fù)的鍛煉,對(duì)于患者術(shù)后有肢體肌力下降的情況要注意進(jìn)行肢體的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),從而有效地避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后服用含量16.2%的人參皂苷Rh2可以誘導(dǎo)殘留的癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞,抑制癌細(xì)胞端粒酶的活性,使癌細(xì)胞的端粒酶長(zhǎng)度不能維持而加速衰老死亡,它還可以通過(guò)誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達(dá)和降低細(xì)胞周期蛋白D的水平來(lái)抑制癌細(xì)胞的增殖;人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性,在化療期間對(duì)正常細(xì)胞有直接的保護(hù)作用,從而減少化療藥物對(duì)周?chē)<?xì)胞的損傷。除此以外,人參皂苷Rh2能夠通過(guò)多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性,從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會(huì)心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識(shí)里癌癥是無(wú)法攻克的一大難題,不過(guò)現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步,對(duì)于某些類(lèi)型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長(zhǎng)期生存,那么,對(duì)于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi),髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤:最常見(jiàn)的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤,毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。
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