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脊髓腫瘤和脊柱腫瘤，是完全不同的兩個(gè)概念。所謂的脊柱腫瘤主要是指，脊柱骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生的腫瘤，通常以椎體腫瘤最為常見。如果脊柱腫瘤發(fā)生在青壯年，一般以原發(fā)性的良性的脊柱腫瘤，較為常見。而如果發(fā)生在中老年人，常常會(huì)是一些惡性腫瘤，特別是有原發(fā)其他部位，癌癥基礎(chǔ)的患者，一旦發(fā)生了脊柱腫瘤，通常是腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱所致，特別是像肺癌前列腺癌，乳腺癌結(jié)腸癌等患者，非常容易發(fā)生脊柱的，這種腫瘤轉(zhuǎn)移，而脊髓腫瘤呢，可以分為狹義概念和廣義概念。狹義概念主要是指，脊髓髓內(nèi)的腫瘤，以室管膜瘤和星形細(xì)胞瘤，最為常見，廣義的脊髓腫瘤，包括全部的椎管內(nèi)腫瘤，可以包括髓外硬膜下的腫瘤，一般以轉(zhuǎn)移瘤為常見，可以包括髓外腫瘤，以轉(zhuǎn)移瘤最為常見，也可以包括髓外硬膜下的腫瘤，一般以脊膜瘤和神經(jīng)鞘瘤，最為常見，還可以包括脊髓內(nèi)的腫瘤，一般以室管膜瘤和星形細(xì)胞瘤，最為常見

脊髓室管膜瘤建議手術(shù)。脊髓室管膜瘤是一種最為常見的髓內(nèi)腫瘤?？傮w來說，這種腫瘤會(huì)進(jìn)行性的增大，并且引起患者的脊髓和脊神經(jīng)的功能障礙，出現(xiàn)腫瘤所在階段以下的感覺運(yùn)動(dòng)括約肌功能障礙，可以表現(xiàn)為軀干和肢體的麻木，疼痛螞蟻爬的感覺，發(fā)癢的感覺，或者發(fā)冷發(fā)熱等感覺。以及病變之下的，軀干和肢體的肌肉力量下降，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)截癱，位于脊髓圓錐的室管膜瘤，會(huì)引起患者的大便失禁，小便失禁，甚至性功能障礙等一系列的癥狀。所以脊髓室管膜瘤一經(jīng)診斷明確，應(yīng)該盡早的，在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療，需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，脊髓室管膜瘤位于髓內(nèi)，手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，所以建議患者在診斷明確之后，最好到正規(guī)的醫(yī)院，特別是三甲級(jí)以上的醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生，特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行手術(shù)治療為宜。

脊髓室管膜瘤從病因上來講，屬于一種病因尚不十分明確的。這個(gè)腫瘤所以并沒有非常有效的預(yù)防措施。當(dāng)然也有一部分脊髓室管膜瘤，與神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)，這一類疾病主要是NF1或NF2，基因突變所造成的。這種情況，對于這種基因突變所形成的腫瘤，也沒有確切的預(yù)防措施，好在脊髓室管膜瘤雖然位于髓內(nèi)，但是腫瘤與正常脊髓，還是有相對邊界的，通過纖維神經(jīng)外科手術(shù)的方式，比較容易實(shí)現(xiàn)腫瘤全切。從這個(gè)角度上來講，脊髓室管膜瘤，雖然沒有非常有效的預(yù)防措施，但是我們只要結(jié)合它引起的癥狀，像感覺障礙運(yùn)動(dòng)障礙，括約肌功能障礙等這些癥狀。即使發(fā)現(xiàn)，并通過完善的磁共振檢查，特別是增強(qiáng)的磁共振檢查，及時(shí)診斷脊髓室管膜瘤，由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，脊髓室管膜瘤還是治療效果，比較理想的一類腫瘤，雖然沒有預(yù)防措施，我們只要及時(shí)治療，患者的生活質(zhì)量和神經(jīng)功能，都是可以得到，非常妥善和有效的保護(hù)。

脊髓腫瘤患者術(shù)前需要進(jìn)行抽血檢查、胸片檢查、心電圖檢查、增強(qiáng)磁共振檢查、術(shù)前備皮配血、留置尿管、灌腸、X光引導(dǎo)定位、進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練。一、檢查的準(zhǔn)備，包括常規(guī)的術(shù)前抽血檢查，胸片檢查、心電圖檢查等，也包括一些專門針對脊髓腫瘤患者所用的檢查，其中最為關(guān)鍵的是相應(yīng)節(jié)段的脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查。二、患者的準(zhǔn)備，包括術(shù)前的備皮配血、術(shù)前的留置尿管、術(shù)前的灌腸等。三、專門針對手術(shù)的一些準(zhǔn)備，比如為胸段的脊髓腫瘤的患者和一些腰骶段的脊髓腫瘤患者，在手術(shù)之前，有時(shí)需要進(jìn)行X光引導(dǎo)下的定位，這樣在手術(shù)過程中能夠以更小的切口，更精準(zhǔn)的定位腫瘤，通過微創(chuàng)切口解決患者病變的目的。四、除此之外有一些患者還需要進(jìn)行一些特殊的準(zhǔn)備，例如位于骶管內(nèi)的脊髓腫瘤，術(shù)后患者發(fā)生腦脊液漏的風(fēng)險(xiǎn)比較高，所以在術(shù)前最好能讓患者進(jìn)行一些適應(yīng)性的俯臥位訓(xùn)練，在手術(shù)之后能通過俯臥的方式，來降低腦脊液漏的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)傷口愈合。

脊髓瘤不一定是癌癥。脊髓瘤分為兩大類，第一是髓內(nèi)腫瘤。第二是髓外腫瘤。髓外腫瘤多數(shù)是良性腫瘤。惡性腫瘤主要是轉(zhuǎn)移，腫瘤從其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到椎管，為轉(zhuǎn)移瘤，轉(zhuǎn)移瘤屬于惡性。轉(zhuǎn)移瘤的嚴(yán)重與否取決于原發(fā)灶，比如原發(fā)灶來源于腎或者肺，如果患者原發(fā)灶情況嚴(yán)重，預(yù)后肯定不好。對于脊髓內(nèi)的腫瘤，髓內(nèi)腫瘤多數(shù)是惡性腫瘤，分為高度惡性和低度惡性的腫瘤兩種。嚴(yán)重程度取決于腫瘤的性質(zhì)和腫瘤大小。如果患者腫瘤很小，或者腫瘤分化較好，低度惡性，此時(shí)患者如果通過手術(shù)治療，預(yù)后一般較好。