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脊髓腫瘤的具體類型、所在的節(jié)段、所在的具體位置、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)設(shè)備都會(huì)影響脊髓腫瘤手術(shù)的療效。一、脊髓腫瘤的具體類型，是良性腫瘤還是惡性腫瘤，良性腫瘤一般邊界比較清晰，手術(shù)容易實(shí)現(xiàn)全切，而惡性腫瘤則不容易實(shí)現(xiàn)全切。二、脊髓腫瘤所在的節(jié)段，如位于上頸髓、胸髓和脊髓圓錐部位的脊髓腫瘤，是風(fēng)險(xiǎn)比較高的一類腫瘤。三、脊髓腫瘤所在的具體位置，比如位于脊髓腹側(cè)的腫瘤，手術(shù)切除的風(fēng)險(xiǎn)比較高，患者在手術(shù)之后，比較容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。四、腫瘤位于脊髓的髓內(nèi)，髓外硬膜下還是硬脊膜外，在這一些腫瘤的分類中，脊髓髓內(nèi)腫瘤由于在切除過(guò)程中，需要切開脊髓，風(fēng)險(xiǎn)是最高的一類。五、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于預(yù)后也是十分關(guān)鍵的，由于脊髓所在的椎管腔十分狹小，手術(shù)操作十分困難，所以由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行手術(shù)，是最為安全的。除此之外術(shù)中還有一些手術(shù)設(shè)備和設(shè)施，如術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)，以及超聲吸引等設(shè)備也有助于提高脊髓腫瘤手術(shù)的安全性。

脊髓腫瘤的手術(shù)方法總體來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是在神經(jīng)外科通過(guò)顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除，具體的方法根據(jù)患者的情況不同也有差別，以往傳統(tǒng)的方法是進(jìn)行椎板切除，然后進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，這些年隨著技術(shù)的改革，大部分患者是采取椎板切開。在手術(shù)切除脊髓腫瘤后，再進(jìn)行椎板復(fù)位，通過(guò)鈦釘、鈦板來(lái)恢復(fù)脊髓的椎管，這種正常解剖結(jié)構(gòu)，以使患者的脊柱的生物力學(xué)和穩(wěn)定性得到盡可能的恢復(fù)，對(duì)于體積比較小的脊髓腫瘤，也可以采取半椎板切開半椎板切除的方法來(lái)進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，還有靠近椎間孔附近的脊髓腫瘤，也可以采取椎間孔擴(kuò)大或者上下椎板部分切除的，這種神經(jīng)內(nèi)鏡或者顯微鏡下的更加微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，所以脊髓腫瘤的這種手術(shù)切除的技術(shù)還是在不斷進(jìn)步的，安全性也是在不斷提高的，患者在診斷明確后可以放心地接受神經(jīng)外科的手術(shù)治療。

脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)，是臨床上常見情況，患者常會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根分布范圍內(nèi)的疼痛、麻木以及運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。對(duì)已經(jīng)壓迫神經(jīng)，引起相關(guān)癥狀的脊髓腫瘤患者，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診，最好能由專門從事，脊髓脊柱專業(yè)神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)切除方式，能夠?qū)⒓顾枘[瘤治愈，患者預(yù)后非常理想。若沒有得到及時(shí)診斷和治療，患者病情可能會(huì)進(jìn)行性發(fā)展，甚至出現(xiàn)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙、肢體癱瘓、大小便失禁等癥狀。嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即使再進(jìn)行手術(shù)治療，患者恢復(fù)起來(lái)也十分困難。因此脊髓腫瘤在診斷明確后，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診，接受手術(shù)治療。對(duì)于部分脊髓惡性腫瘤，在手術(shù)切除后，需要進(jìn)行其他輔助治療，包括放療、化療、靶向治療、生物治療等，只有通過(guò)綜合治療的方式，才能使患者病情得到實(shí)在有效控制。

脊髓腫瘤初期主要表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作不準(zhǔn)確，隨著病情的進(jìn)展肢體的力量有所下降，表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根的刺激癥狀。脊髓腫瘤所在部位的神經(jīng)根分布區(qū)域皮膚肌肉的這種放射性的疼痛，疼痛比較典型，通常比較劇烈，沿著神經(jīng)根分布的范圍呈過(guò)電樣的比較劇烈的疼痛。在夜間疼痛會(huì)尤為明顯，同時(shí)在患者體位改變、劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、打噴嚏、用力大便、抬重物等情況的時(shí)候疼痛會(huì)有突然的加重。還有脊髓內(nèi)的腫瘤并不會(huì)出現(xiàn)這么典型的疼痛，反而會(huì)出現(xiàn)感覺障礙，像感覺身上有螞蟻爬、發(fā)冷、發(fā)熱的感覺，實(shí)際上這個(gè)患者的相應(yīng)的軀干，或者肢體部位并沒有靠近熱源或者冷源。除此之外還可以出現(xiàn)發(fā)麻，還可以出現(xiàn)感覺減退等表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展，患者還可以出現(xiàn)脊髓腫瘤，對(duì)應(yīng)階段的這種肢體力量的減退。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肢體的癱瘓，對(duì)于臨近脊髓圓錐的患者、臨近脊髓圓錐的腫瘤，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障礙，主要表現(xiàn)為排便困難、排尿困難，以及性功能障礙等。

脊髓瘤不一定是癌癥。脊髓瘤分為兩大類，第一是髓內(nèi)腫瘤。第二是髓外腫瘤。髓外腫瘤多數(shù)是良性腫瘤。惡性腫瘤主要是轉(zhuǎn)移，腫瘤從其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到椎管，為轉(zhuǎn)移瘤，轉(zhuǎn)移瘤屬于惡性。轉(zhuǎn)移瘤的嚴(yán)重與否取決于原發(fā)灶，比如原發(fā)灶來(lái)源于腎或者肺，如果患者原發(fā)灶情況嚴(yán)重，預(yù)后肯定不好。對(duì)于脊髓內(nèi)的腫瘤，髓內(nèi)腫瘤多數(shù)是惡性腫瘤，分為高度惡性和低度惡性的腫瘤兩種。嚴(yán)重程度取決于腫瘤的性質(zhì)和腫瘤大小。如果患者腫瘤很小，或者腫瘤分化較好，低度惡性，此時(shí)患者如果通過(guò)手術(shù)治療，預(yù)后一般較好。