脊髓腫瘤的類型有哪些
發(fā)布時間:2020-03-1160378次播放
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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似,但兩者是不同的疾病,頸椎病癥狀可時好時壞,而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進展性的,兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同,在治療上,頸椎病多選擇保守治療,脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
良性脊髓腫瘤會容易癌變嗎
脊髓腫瘤大概3/4左右,都屬于良性腫瘤。其中包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等病理類型,還有像血管母細胞瘤等,脂肪瘤等病理類型也屬于脊髓的良性腫瘤。絕大多數(shù)脊髓腫瘤特別是脊髓的良性腫瘤,都不會發(fā)生癌變也就是說絕大部分脊髓腫瘤,屬于良性腫瘤是可以通過,顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式得到治愈的一類腫瘤,在臨床上呢總體治療效果是非常理想的,患者在診斷脊髓腫瘤之后應(yīng)該及時到神經(jīng)外科就診,由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)治療,大多數(shù)的脊髓的良性腫瘤是可以得到治愈的。另外有一小部分脊髓的良性腫瘤在某些情況下,是可以發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的這一類脊髓腫瘤主要是發(fā)生在,神經(jīng)纖維瘤病1型患者身上這類患者常會有叢狀的,神經(jīng)纖維瘤的發(fā)生而這類叢狀的神經(jīng)纖維瘤,通常會在某種情況下發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變,或者是在剛開始形成腫瘤的時候本身就是一種惡性的神經(jīng)纖維瘤,或者神經(jīng)鞘瘤所以會有NF1基因突變的患者,也就是說神經(jīng)纖維瘤病1型患者應(yīng)該高度警惕脊髓良性腫瘤,發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的可能。
脊髓室管膜瘤的檢查項目
脊髓室管膜瘤的檢查項目在手術(shù)之前主要是通過,增強掃描的磁共振檢查來明確,一方面脊髓室管膜瘤,在磁共振檢查上表現(xiàn)比較典型,是位于脊髓中央的,有明顯強化的和脊髓邊界清楚的。一種占位性病變,在它的頭端和尾端,常常會合并脊髓空洞,也可以有少量含鐵血黃素,沉著形成的帽征樣表現(xiàn),通過這個磁共振檢查,常常能和脊髓髓內(nèi)的,新型細胞瘤進行鑒別。第二是可以通過CT或者X線檢查,進行大致的,這種定位和定性的診斷,但是這兩項檢查,參考意義不如磁共振檢查價值大,對于一些不能進行,磁共振檢查的患者,我們還可以考慮,進行CT脊髓造影檢查。一方面可以明確,這個病變的具體階段,另一方面,也有助于與脊膜瘤神經(jīng)鞘瘤,等其他的椎管內(nèi)腫瘤相鑒別,所以脊髓室管膜瘤,檢查的最佳方法,是增強的磁共振檢查。
脊髓室管膜瘤怎么引起的
脊髓室管膜瘤的患者,從病因上來講,并不是十分明確。從組織來源上來講,脊髓室管膜瘤主要來源于脊髓中央管的,室管膜細胞的異常增殖。這類腫瘤的發(fā)生就決定了所在的位置,所以脊髓室管膜瘤,一般位于脊髓中央的位置,由于脊髓室管膜瘤,并不是脊髓實質(zhì)的正常細胞,所以脊髓室管膜瘤,與正常的脊髓實質(zhì)的邊界,還是相對清晰的,這一點,也是與脊髓的新型細胞瘤重要區(qū)別的一點。對于脊髓室管膜瘤,一般在診斷明確之后,是可以通過,纖維神經(jīng)外科手術(shù)方式進行全切,所以這類腫瘤雖然病因不明,但是診斷明確之后,是可以進行有效的外科治療,并且在治療之后,患者的神經(jīng)功能,多能夠得到改善和恢復(fù),甚至一部分患者,可以恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)。由此可見,脊髓室管膜瘤雖然病因不清,但是在髓內(nèi)腫瘤中,還是治療效果比較理想的一類腫瘤,在診斷明確之后,應(yīng)該采取積極的態(tài)度進行治療,以最大限度的,保護患者的神經(jīng)功能,恢復(fù)患者的生活質(zhì)量。
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脊髓腫瘤適應(yīng)癥有哪些
脊髓腫瘤的適應(yīng)癥主要包括藥物治療的適應(yīng)癥和手術(shù)治療的適應(yīng)癥。脊髓腫瘤的藥物治療主要是針對一些已經(jīng)出現(xiàn)癥狀且在短時間內(nèi)不能安排手術(shù)治療的患者,藥物治療的目的是臨時控制患者的癥狀。第二類是手術(shù),在臨床上只要出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀的脊髓腫瘤就都是脊髓腫瘤手術(shù)的良好適應(yīng)癥。有一類脊髓腫瘤短時間內(nèi)沒有出現(xiàn)明顯的癥狀,可以進行短期的隨訪觀察,觀察過程中,如果腫瘤體積有增大趨勢,也應(yīng)該及早地進行手術(shù)治療。
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脊髓室管膜瘤手術(shù)風險大不大
脊髓室管膜瘤手術(shù)風險比較大。雖然脊髓室管膜瘤與脊髓實質(zhì)的邊界相對清晰,但是對手術(shù)操作的要求還是比較高的,手術(shù)之后也是有一定風險的。因為這類腫瘤需要切開脊髓,沿著腫瘤與脊髓的正常邊界來切除腫瘤,所以在手術(shù)之后有可能會造成患者術(shù)前原有神經(jīng)功能障礙的加重,特別是在術(shù)后短時間內(nèi),由于脊髓的水腫等原因,患者術(shù)前的神經(jīng)功能障礙在術(shù)后可能會有所加重。此外,患者還有可能在手術(shù)之后出現(xiàn)腫瘤所在平面以下的感覺、運動和括約肌功能障礙。
脊髓惡性腫瘤如何治
脊髓惡性腫瘤中的大部分,是應(yīng)該以手術(shù)切除為主,在手術(shù)切除腫瘤之后,明確了患者的腫瘤的病理性質(zhì),有時我們還需要進行分子病理學(xué)檢查,來了解腫瘤對一些靶向藥物,治療的敏感性。在此基礎(chǔ)上,我們選擇合理的放療、化療方案,以及靶向治療方案,對于程度比較高的患者,像黑色素瘤的,脊髓轉(zhuǎn)移的患者。我們必要的時候還是要加上一些,生物治療和免疫治療,除此之外對于這種,射線比較敏感的,脊髓的惡性腫瘤患者,像漿細胞瘤、淋巴瘤等,我們也可以在進行組織活檢,和明確病理之后,對聚物進行放療。這樣的話也可以收到,比較理想的治療效果,對于脊髓惡性腫瘤,累積脊柱的椎體,我們還需要進行椎體的切除,或者進行骨髓泥的注射,同時進行脊柱的內(nèi)固定,也保持脊柱的穩(wěn)定性,避免由于脊柱的生物力學(xué),發(fā)生改變,或者脊柱的不穩(wěn)定性,造成進一步的截癱等嚴重的后果。
脊髓腫瘤能治愈嗎
脊髓腫瘤大概有3/4左右都屬于良性腫瘤,這類良性的脊髓腫瘤不管它是先天性的還是后天性的,絕大多數(shù)是可以通過神經(jīng)外科的顯微鏡下的手術(shù)來將腫瘤進行全部切除,切除腫瘤之后就可以達到治愈的效果,通常這種良性腫瘤在手術(shù)切除之后,也并不需要進行放療和化療,患者可以達到一個長期的治愈效果,腫瘤并不會復(fù)發(fā)。當然另有一類,大概占1/4左右的脊髓腫瘤屬于一種惡性的腫瘤,或者偏惡性的腫瘤,像脊髓髓內(nèi)的雄性細胞瘤與正常脊髓邊界不清,手術(shù)切除不容易切干凈就比較容易復(fù)發(fā),而脊髓髓內(nèi)的漸變型的室管膜瘤,由于腫瘤有一定的惡性程度細胞增殖比較活躍,不但有可能局部復(fù)發(fā)還有可能沿蛛網(wǎng)膜下腔種植,在髓內(nèi)和顱內(nèi)形成多灶性的病變,對于硬脊膜外轉(zhuǎn)移性的惡性脊髓腫瘤,在手術(shù)切除后常常會復(fù)發(fā)和進展。
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脊髓惡性腫瘤吃什么藥
脊髓惡性腫瘤的藥物包括對癥治療的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物、改善肌張力的藥物、激素類藥物。脊髓惡性腫瘤在治療方面仍然以手術(shù)治療為主,在手術(shù)切除主要病灶之后,可以酌情選擇放療,或者同時加用化療?;颊咴诳诜乃幬锓矫嬷饕幸韵聨状箢悺R?、對癥治療的藥物,包括一些止痛藥等;二、神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物,包括維生素E、維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等;三、改善患者肌張力的藥物,包括巴氯芬等;四、由于脊髓和神經(jīng)根水腫的癥狀,患者可以在短時間內(nèi)酌情使用一些像美卓樂之類的激素類藥物。
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脊髓腫瘤術(shù)后該如何護理
脊髓腫瘤術(shù)后護理要注意患者的體位、注意觀察患者的感覺運動障礙平面的變化、注意觀察患者是否有發(fā)熱,局部傷口是否有滲漏。脊髓腫瘤術(shù)后患者護理要注意幾個方面:一、注意患者的體位,大部分脊髓腫瘤的患者在術(shù)后可以采取仰臥位或者側(cè)臥位,唯獨骶尾部脊髓腫瘤的患者,術(shù)后可能采取俯臥位的情況下,最好在傷口局部再進行一個沙袋的加壓;二、注意觀察患者的感覺運動障礙平面的變化,如果感覺運動障礙平面有上升,常提示術(shù)區(qū)局部發(fā)生了出血;三、注意觀察患者是否有發(fā)熱,局部傷口是否有滲漏,必要的時候需要予以抗炎治療或者局部的傷口的加壓、包扎,甚至進行腦脊液漏修補等處理。
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引起脊髓腫瘤的原因有哪些
大部分脊髓腫瘤的原因都不十分明確。脊髓腫瘤可以分為原發(fā)性脊髓腫瘤和繼發(fā)性脊髓腫瘤,原發(fā)性的脊髓腫瘤一般都是在患者病情發(fā)展過程中,脊髓的一些正常細胞發(fā)生基因突變,同時發(fā)生不可逆的增殖而形成的。脊髓的繼發(fā)性腫瘤主要是全身各個部位癌癥,像肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移到脊髓所形成的,這些癌癥中的腫瘤細胞會通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到脊髓,導(dǎo)致脊髓出現(xiàn)繼發(fā)性腫瘤。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題,不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進步,對于某些類型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長期生存,那么,對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi),髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤:最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤,毛細胞星形細胞瘤和彌漫性纖維型星形細胞瘤。
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