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脊髓腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤的原因并不十分明確，而脊髓的惡性腫瘤包括原發(fā)性和繼發(fā)性的，繼發(fā)性的脊髓惡性腫瘤，是全身各個(gè)部位癌癥，轉(zhuǎn)移到脊柱脊髓所致，主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌結(jié)直腸癌等，腫瘤可以沿血液循環(huán)種植到脊柱或者椎管，甚至髓內(nèi)。對(duì)于神經(jīng)鞘瘤，主要是由于脊神經(jīng)鞘表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的；對(duì)于神經(jīng)纖維瘤，是由于基因突變?cè)斐?，?duì)于散發(fā)性的神經(jīng)鞘瘤，具體病因并不十分明確，而對(duì)于脊膜瘤主要是由于患者蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞異常增殖形成的，但是引起這種細(xì)胞異常增殖的原因也不十分明確，可能和雌孕激素的水平表達(dá)有關(guān)。脊髓腫瘤屬于一大類腫瘤，從總體上看脊髓腫瘤的原因并不十分明確，特別是脊髓的良性腫瘤，對(duì)于良性的脊髓腫瘤可以根據(jù)患者的情況不同，考慮病因。

脊髓腫瘤的具體類型、所在的節(jié)段、所在的具體位置、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)設(shè)備都會(huì)影響脊髓腫瘤手術(shù)的療效。一、脊髓腫瘤的具體類型，是良性腫瘤還是惡性腫瘤，良性腫瘤一般邊界比較清晰，手術(shù)容易實(shí)現(xiàn)全切，而惡性腫瘤則不容易實(shí)現(xiàn)全切。二、脊髓腫瘤所在的節(jié)段，如位于上頸髓、胸髓和脊髓圓錐部位的脊髓腫瘤，是風(fēng)險(xiǎn)比較高的一類腫瘤。三、脊髓腫瘤所在的具體位置，比如位于脊髓腹側(cè)的腫瘤，手術(shù)切除的風(fēng)險(xiǎn)比較高，患者在手術(shù)之后，比較容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。四、腫瘤位于脊髓的髓內(nèi)，髓外硬膜下還是硬脊膜外，在這一些腫瘤的分類中，脊髓髓內(nèi)腫瘤由于在切除過(guò)程中，需要切開(kāi)脊髓，風(fēng)險(xiǎn)是最高的一類。五、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于預(yù)后也是十分關(guān)鍵的，由于脊髓所在的椎管腔十分狹小，手術(shù)操作十分困難，所以由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行手術(shù)，是最為安全的。除此之外術(shù)中還有一些手術(shù)設(shè)備和設(shè)施，如術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)，以及超聲吸引等設(shè)備也有助于提高脊髓腫瘤手術(shù)的安全性。

脊髓室管膜瘤從病因上來(lái)講，屬于一種病因尚不十分明確的。這個(gè)腫瘤所以并沒(méi)有非常有效的預(yù)防措施。當(dāng)然也有一部分脊髓室管膜瘤，與神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)，這一類疾病主要是NF1或NF2，基因突變所造成的。這種情況，對(duì)于這種基因突變所形成的腫瘤，也沒(méi)有確切的預(yù)防措施，好在脊髓室管膜瘤雖然位于髓內(nèi)，但是腫瘤與正常脊髓，還是有相對(duì)邊界的，通過(guò)纖維神經(jīng)外科手術(shù)的方式，比較容易實(shí)現(xiàn)腫瘤全切。從這個(gè)角度上來(lái)講，脊髓室管膜瘤，雖然沒(méi)有非常有效的預(yù)防措施，但是我們只要結(jié)合它引起的癥狀，像感覺(jué)障礙運(yùn)動(dòng)障礙，括約肌功能障礙等這些癥狀。即使發(fā)現(xiàn)，并通過(guò)完善的磁共振檢查，特別是增強(qiáng)的磁共振檢查，及時(shí)診斷脊髓室管膜瘤，由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，脊髓室管膜瘤還是治療效果，比較理想的一類腫瘤，雖然沒(méi)有預(yù)防措施，我們只要及時(shí)治療，患者的生活質(zhì)量和神經(jīng)功能，都是可以得到，非常妥善和有效的保護(hù)。

脊髓室管膜瘤手術(shù)的后遺癥可能有麻木疼痛溫度覺(jué)消失，肌力的減退，肢體的癱瘓，肌肉的萎縮，排尿困難，大小便失禁，性功能障礙，皮膚頑固性潰瘍等。脊髓室管膜瘤是比較常見(jiàn)一類，脊髓髓內(nèi)腫瘤，一般建議由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。這類腫瘤如果處理不慎，常會(huì)造成比較明顯脊髓損傷，在手術(shù)之后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥和后遺癥，主要表現(xiàn)有脊髓所在節(jié)段以下的感覺(jué)障礙，包括麻木疼痛溫度覺(jué)消失，深感覺(jué)障礙等，也可以出現(xiàn)病變以下節(jié)段的運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為肌力的減退，乃至肢體的癱瘓，肌肉的萎縮等運(yùn)動(dòng)障礙。對(duì)于位于脊髓圓錐部位的室管膜瘤。如果在處理過(guò)程中對(duì)脊髓圓錐這種泌尿和排便中樞有騷擾，術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)排便排尿困難，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)小便大便的失禁，男性患者還會(huì)有比較突出的性功能障礙，除此之外室管膜瘤切除之后由于對(duì)脊髓的騷擾，可造成周圍神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)不良性的皮膚頑固性潰瘍，由此可見(jiàn)脊髓室管膜瘤的手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。

脊髓腫瘤術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、大小便功能和性功能障礙等一系列表現(xiàn)。一、主要取決于腫瘤所在的階段腫瘤、累及的范圍，手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等諸多因素，臨床上比較常見(jiàn)的是手術(shù)區(qū)，以及手術(shù)階段的神經(jīng)根支配區(qū)的這種疼痛、麻木等異常感覺(jué)。二、神經(jīng)根支配范圍的運(yùn)動(dòng)功能障礙，主要包括肌肉力量的下降肌張力的增高或降低等，嚴(yán)重時(shí)呢造成相應(yīng)的肢體癱瘓，時(shí)間比較長(zhǎng)了后還易造成肌肉的萎縮。三、自主神經(jīng)功能障礙，對(duì)于位于脊髓圓錐部位的腫瘤，特別是脊髓圓錐髓內(nèi)的，這種室管膜瘤以及髓內(nèi)的畸胎瘤、皮樣囊腫表皮樣囊腫等在切除后，有時(shí)會(huì)使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影響，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)脊髓相應(yīng)階段的，這種皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。