脊髓室管膜瘤怎么治療
發(fā)布時間：2020-03-1162069次播放
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脊髓室管膜瘤的治療以顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除為主，一部分術(shù)后易復(fù)發(fā)的患者，術(shù)后還要考慮放療。
脊髓室管膜瘤是邊界比較清晰的腫瘤，可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)方式進(jìn)行手術(shù)全切，治療效果也是比較理想的，因此脊髓室管膜瘤應(yīng)該以顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除作為主要的治療方法，患者最好能夠由專職從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
一部分脊髓室管膜瘤在手術(shù)之后容易復(fù)發(fā)，甚至種植性轉(zhuǎn)移，患者在手術(shù)之后還需要考慮進(jìn)行局部的放療，甚至全腦、全脊髓的放療，一小部分患者還需要考慮輔以化療來控制疾病的進(jìn)展。
脊髓室管膜瘤是邊界比較清晰的腫瘤，可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)方式進(jìn)行手術(shù)全切，治療效果也是比較理想的，因此脊髓室管膜瘤應(yīng)該以顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除作為主要的治療方法，患者最好能夠由專職從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
一部分脊髓室管膜瘤在手術(shù)之后容易復(fù)發(fā)，甚至種植性轉(zhuǎn)移，患者在手術(shù)之后還需要考慮進(jìn)行局部的放療，甚至全腦、全脊髓的放療，一小部分患者還需要考慮輔以化療來控制疾病的進(jìn)展。
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頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時好時壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
惡性脊髓腫瘤可以治愈嗎
惡性脊髓腫瘤很難治愈。脊髓腫瘤絕大多數(shù)屬于良性，大概只有四分之一左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，主要包括脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，脊髓髓內(nèi)的室管膜瘤等，還包括硬脊膜外的轉(zhuǎn)移性腫瘤，總體來說脊髓的惡性腫瘤是難以徹底治愈的，例如對于脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，由于腫瘤呈浸潤性生長與正常脊髓邊界不清，所以手術(shù)難以實現(xiàn)腫瘤全切，即使在手術(shù)之后進(jìn)行了放療和化療腫瘤，仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，而對于脊髓髓內(nèi)的室管膜瘤。如果病理分級較高，特別是二級甚至三級的室管膜瘤，不僅手術(shù)之后容易出現(xiàn)術(shù)區(qū)的復(fù)發(fā)，還可以有腫瘤細(xì)胞沿著腦脊液播散造成顱內(nèi)和椎管內(nèi)的復(fù)發(fā)和進(jìn)展，對位于硬脊膜外腫瘤，由于原發(fā)灶控制不理想或者多個轉(zhuǎn)移灶的存在，或者由于轉(zhuǎn)移瘤累及的范圍過于廣泛難以實現(xiàn)全切，在手術(shù)之后也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和進(jìn)展，所以脊髓的惡性腫瘤難以實現(xiàn)徹底治愈，在手術(shù)之后應(yīng)該進(jìn)行更加嚴(yán)密的隨訪和觀察。
脊髓室管膜瘤如何治療
脊髓室管膜瘤屬于比較常見的一類髓內(nèi)腫瘤。雖然手術(shù)風(fēng)險，較髓外腫瘤風(fēng)險要高，但是脊髓室管膜瘤，仍然是邊界比較清晰，可以通過纖維神經(jīng)外科手術(shù)方式，而進(jìn)行手術(shù)全切的一類腫瘤，并且治療效果也是比較理想的。所以脊髓室管膜瘤，仍然應(yīng)該以，纖維神經(jīng)外科手術(shù)方式，因此脊髓室管膜瘤仍然應(yīng)該以，纖維神經(jīng)外科手術(shù)切除，作為主要的治療方法，患者最好能夠由，專職從事脊髓脊柱專業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，同時在手術(shù)過程中，如果能夠有電生理監(jiān)測設(shè)備，進(jìn)行保駕護(hù)航，則對于脊髓功能的保護(hù)，也是十分重要的，對于一部分脊髓室管膜瘤，在手術(shù)之后容易復(fù)發(fā)，甚至種植性轉(zhuǎn)移，這主要是那種間變性的室管膜瘤，對于這類腫瘤，患者在手術(shù)之后，還需要考慮進(jìn)行局部的放療，乃至全腦全脊髓的放療，一小部分患者，還需要考慮輔以化療，來控制疾病的進(jìn)展。
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影響脊髓腫瘤療效的因素有哪些
影響脊髓腫瘤療效的因素有脊髓腫瘤的類型，脊髓腫瘤所在的節(jié)段，脊髓腫瘤所在的位置，腫瘤位于脊髓的髓內(nèi)、髓外硬膜下還是硬脊膜外。一、脊髓腫瘤的具體類型，良性腫瘤一般邊界比較清晰，手術(shù)容易實現(xiàn)全切，而惡性腫瘤則不容易實現(xiàn)全切；二、脊髓腫瘤所在的節(jié)段，位于上頸髓、胸髓和脊髓圓錐部位的脊髓腫瘤是風(fēng)險比較高的腫瘤；三、脊髓腫瘤所在的具體位置，比如位于脊髓腹側(cè)的腫瘤手術(shù)切除的風(fēng)險比較高；四、腫瘤位于脊髓的髓內(nèi)、髓外硬膜下還是硬脊膜外，脊髓髓內(nèi)腫瘤由于在切除過程中需要切開脊髓，風(fēng)險是最高的一類。
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脊髓腫瘤適應(yīng)癥有哪些
脊髓腫瘤的適應(yīng)癥主要包括藥物治療的適應(yīng)癥和手術(shù)治療的適應(yīng)癥。脊髓腫瘤的藥物治療主要是針對一些已經(jīng)出現(xiàn)癥狀且在短時間內(nèi)不能安排手術(shù)治療的患者，藥物治療的目的是臨時控制患者的癥狀。第二類是手術(shù)，在臨床上只要出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀的脊髓腫瘤就都是脊髓腫瘤手術(shù)的良好適應(yīng)癥。有一類脊髓腫瘤短時間內(nèi)沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，可以進(jìn)行短期的隨訪觀察，觀察過程中，如果腫瘤體積有增大趨勢，也應(yīng)該及早地進(jìn)行手術(shù)治療。
脊髓惡性腫瘤如何治
脊髓惡性腫瘤中的大部分，是應(yīng)該以手術(shù)切除為主，在手術(shù)切除腫瘤之后，明確了患者的腫瘤的病理性質(zhì)，有時我們還需要進(jìn)行分子病理學(xué)檢查，來了解腫瘤對一些靶向藥物，治療的敏感性。在此基礎(chǔ)上，我們選擇合理的放療、化療方案，以及靶向治療方案，對于程度比較高的患者，像黑色素瘤的，脊髓轉(zhuǎn)移的患者。我們必要的時候還是要加上一些，生物治療和免疫治療，除此之外對于這種，射線比較敏感的，脊髓的惡性腫瘤患者，像漿細(xì)胞瘤、淋巴瘤等，我們也可以在進(jìn)行組織活檢，和明確病理之后，對聚物進(jìn)行放療。這樣的話也可以收到，比較理想的治療效果，對于脊髓惡性腫瘤，累積脊柱的椎體，我們還需要進(jìn)行椎體的切除，或者進(jìn)行骨髓泥的注射，同時進(jìn)行脊柱的內(nèi)固定，也保持脊柱的穩(wěn)定性，避免由于脊柱的生物力學(xué)，發(fā)生改變，或者脊柱的不穩(wěn)定性，造成進(jìn)一步的截癱等嚴(yán)重的后果。
脊髓腫瘤的手術(shù)方法有什么
脊髓腫瘤手術(shù)方法有神經(jīng)外科顯微鏡下手術(shù)切除腫瘤。一、一般進(jìn)行椎板切除，后進(jìn)行腫瘤切除。腫瘤切除之后，椎板不復(fù)位，使椎管有充分解壓空間；二、隨著近年來手術(shù)的進(jìn)步和治療微創(chuàng)理念推廣，建議對脊髓腫瘤切除后，再用微肽釘、微肽板，把椎板復(fù)位，盡可能恢復(fù)椎管正常解剖結(jié)構(gòu)和功能；三、對于長階段椎管腫瘤，進(jìn)行腫瘤切除之后，要進(jìn)行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，保持脊柱穩(wěn)定性。對比較小的脊髓腫瘤，采取微創(chuàng)治療方法，如通過椎間孔鏡、椎間盤鏡切除腫瘤，進(jìn)行顯微鏡下半椎板切除，有助于脊柱正常生物力學(xué)和脊柱整體穩(wěn)定性保護(hù)。術(shù)后通常不需要內(nèi)固定，患者恢復(fù)起來十分迅速。
脊髓腫瘤術(shù)后該怎么護(hù)理
脊髓腫瘤術(shù)后患者護(hù)理要注意幾個方面，首先是患者的體位，在體位方面大部分脊髓腫瘤的患者，在術(shù)后可以采取仰臥位或者側(cè)臥位，唯獨骶尾部脊髓腫瘤的患者術(shù)后如果在可能的情況下，采取俯臥位最好在傷口局部再進(jìn)行一個沙袋的加壓，因為骶尾部的皮膚和皮下的軟組織比較薄弱，這個部位手術(shù)之后容易形成腦脊液漏，采取俯臥位是保持傷口局部干燥的情況下能夠盡快地使患者的局部，組織修復(fù)、重建、恢復(fù)正常。第二是要注意觀察患者的感覺運動障礙平面的變化，如果感覺運動障礙平面有上升，那么常提示束區(qū)局部發(fā)生了出血或者是脊髓神經(jīng)根有受壓的情況，必要的時候需要復(fù)查相應(yīng)階段的脊柱的CT或者磁共振來了解是否有這些情況的發(fā)生。第三要注意觀察患者是否有發(fā)熱局部傷口是否有滲漏，必要的時候需要予以抗炎治療或者局部的傷口的加壓、包扎乃至進(jìn)行腦脊液漏修補等處理。
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脊髓腫瘤可以治愈嗎
良性脊髓腫瘤大多數(shù)可以治愈，惡性脊髓腫瘤切除后比較容易復(fù)發(fā)。脊髓腫瘤大概有3/4左右都屬于良性腫瘤，這類良性脊髓腫瘤不管是先天性的還是后天性的，絕大多數(shù)是可以通過神經(jīng)外科的顯微鏡下手術(shù)將腫瘤進(jìn)行全部切除，切除腫瘤之后就可以達(dá)到治愈的效果。通常這種良性腫瘤在手術(shù)切除后并不需要放療和化療，患者也可以達(dá)到一個長期治愈的效果。有一類大概占1/4左右的脊髓腫瘤，屬于惡性的腫瘤或者偏惡性的腫瘤，手術(shù)切除不容易切干凈就比較容易復(fù)發(fā)。
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脊髓腫瘤如何確診
脊髓腫瘤主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查確診。脊髓腫瘤的確診方法包括以下幾個方面：首先是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，也就是平常所說的癥狀，脊髓腫瘤患者都會有比較典型的癥狀，像感覺障礙、運動障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。除此之外，患者到醫(yī)院就診，專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生還會對患者進(jìn)行查體，通過查體有助于明確病變所在的階段。在此基礎(chǔ)上還需要進(jìn)行第三個方面的檢查，也就是確診脊髓腫瘤所必須的神經(jīng)影像學(xué)檢查，最佳的檢查方法是平掃加增強的磁共振檢查。
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脊髓腫瘤怎么治
脊髓腫瘤的治療，要根據(jù)患者的具體情況決定。脊髓腫瘤是臨床上比較常見的疾病，治療以神經(jīng)外科的手術(shù)切除腫瘤作為主要方法，這是因為大概有3/4的脊髓腫瘤屬于良性腫瘤，而良性的脊髓腫瘤絕大多數(shù)可以通過手術(shù)全切腫瘤的方法來實現(xiàn)腫瘤治愈，手術(shù)之后也不需要放療和化療。對于1/4左右的脊髓的惡性腫瘤，也以手術(shù)治療作為主要的治療策略，在手術(shù)切除病理病變之后，需要根據(jù)患者的病理的情況，以及放療、化療的敏感性，決定具體的放療和化療的方案。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長期生存，那么，對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。
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- 1 什么叫脊髓腫瘤
- 2 什么是脊髓腫瘤
- 3 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 4 什么是小兒脊髓腫瘤
- 5 脊髓腫瘤是什么
- 6 脊髓腫瘤有哪些癥狀？
- 7 脊髓腫瘤怎么手術(shù)
- 8 脊髓腫瘤的危害有哪些
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