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脊髓腫瘤大概3/4左右，都屬于良性腫瘤。其中包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等病理類型，還有像血管母細(xì)胞瘤等，脂肪瘤等病理類型也屬于脊髓的良性腫瘤。絕大多數(shù)脊髓腫瘤特別是脊髓的良性腫瘤，都不會發(fā)生癌變也就是說絕大部分脊髓腫瘤，屬于良性腫瘤是可以通過，顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式得到治愈的一類腫瘤，在臨床上呢總體治療效果是非常理想的，患者在診斷脊髓腫瘤之后應(yīng)該及時到神經(jīng)外科就診，由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)的脊髓的良性腫瘤是可以得到治愈的。另外有一小部分脊髓的良性腫瘤在某些情況下，是可以發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的這一類脊髓腫瘤主要是發(fā)生在，神經(jīng)纖維瘤病1型患者身上這類患者常會有叢狀的，神經(jīng)纖維瘤的發(fā)生而這類叢狀的神經(jīng)纖維瘤，通常會在某種情況下發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變，或者是在剛開始形成腫瘤的時候本身就是一種惡性的神經(jīng)纖維瘤，或者神經(jīng)鞘瘤所以會有NF1基因突變的患者，也就是說神經(jīng)纖維瘤病1型患者應(yīng)該高度警惕脊髓良性腫瘤，發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的可能。

脊髓室管膜瘤建議手術(shù)。脊髓室管膜瘤是一種最為常見的髓內(nèi)腫瘤。總體來說，這種腫瘤會進(jìn)行性的增大，并且引起患者的脊髓和脊神經(jīng)的功能障礙，出現(xiàn)腫瘤所在階段以下的感覺運動括約肌功能障礙，可以表現(xiàn)為軀干和肢體的麻木，疼痛螞蟻爬的感覺，發(fā)癢的感覺，或者發(fā)冷發(fā)熱等感覺。以及病變之下的，軀干和肢體的肌肉力量下降，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)截癱，位于脊髓圓錐的室管膜瘤，會引起患者的大便失禁，小便失禁，甚至性功能障礙等一系列的癥狀。所以脊髓室管膜瘤一經(jīng)診斷明確，應(yīng)該盡早的，在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療，需要強(qiáng)調(diào)的一點是，脊髓室管膜瘤位于髓內(nèi)，手術(shù)還是有一定風(fēng)險的，所以建議患者在診斷明確之后，最好到正規(guī)的醫(yī)院，特別是三甲級以上的醫(yī)院，由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生，特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行手術(shù)治療為宜。

脊髓室管膜瘤的檢查項目在手術(shù)之前主要是通過，增強(qiáng)掃描的磁共振檢查來明確，一方面脊髓室管膜瘤，在磁共振檢查上表現(xiàn)比較典型，是位于脊髓中央的，有明顯強(qiáng)化的和脊髓邊界清楚的。一種占位性病變，在它的頭端和尾端，常常會合并脊髓空洞，也可以有少量含鐵血黃素，沉著形成的帽征樣表現(xiàn)，通過這個磁共振檢查，常常能和脊髓髓內(nèi)的，新型細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別。第二是可以通過CT或者X線檢查，進(jìn)行大致的，這種定位和定性的診斷，但是這兩項檢查，參考意義不如磁共振檢查價值大，對于一些不能進(jìn)行，磁共振檢查的患者，我們還可以考慮，進(jìn)行CT脊髓造影檢查。一方面可以明確，這個病變的具體階段，另一方面，也有助于與脊膜瘤神經(jīng)鞘瘤，等其他的椎管內(nèi)腫瘤相鑒別，所以脊髓室管膜瘤，檢查的最佳方法，是增強(qiáng)的磁共振檢查。

脊髓腫瘤和脊髓癌，并不是同一概念，這主要是因為脊髓腫瘤，是一大類腫瘤，可以包括硬脊膜外的腫瘤，也可以包括髓外硬膜下的腫瘤，還包括髓內(nèi)的腫瘤，大概有幾十種具體的病理類型?？梢哉f絕大多數(shù)的脊髓腫瘤，都屬于良性腫瘤，約有3/4的脊髓腫瘤，在病理類型上都屬于良性。和脊髓癌是截然不同的，而另外1/4左右的脊髓腫瘤，也就是惡性的脊髓腫瘤。我們有時可以把它簡單的，通俗的稱為脊髓癌，而對于脊髓癌本身，也是包括很多不同的。具體的病理類型，只要它生物學(xué)行為上屬于惡性，那么我們就可以，把它簡單地稱作脊髓癌，所以脊髓腫瘤和脊髓癌，是完全不同的兩個概念。絕大多數(shù)脊髓腫瘤是可以通過，顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除方式，獲得治愈的，而對于那些惡性的脊髓腫瘤，也就是我們所說的脊髓癌，手術(shù)切除，只是患者全部治療的一部分，在手術(shù)切除之后，通常還需要輔助進(jìn)行放療化療，以及生物治療等綜合治療，才能有效的控制腫瘤的進(jìn)展。

脊髓腫瘤絕大部分屬于良性腫瘤，由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生通過手術(shù)的方式可以實現(xiàn)腫瘤全切，所以絕大多數(shù)脊髓腫瘤在手術(shù)之后是不容易復(fù)發(fā)的，當(dāng)然也有一部分脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤或者偏惡性的腫瘤，特別是位于脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，這類腫瘤屬于在生物學(xué)上偏惡性的腫瘤，在手術(shù)切除過程中由于腫瘤與正常脊髓的邊界不清難以實現(xiàn)腫瘤全切，所以在手術(shù)之后容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和進(jìn)展，還有一類脊髓腫瘤雖然屬于良性腫瘤，但是由于和正常的脊髓和神經(jīng)根黏連十分緊密，在切除過程中有一定的困難。如果貿(mào)然進(jìn)行腫瘤全切，可能會造成比較嚴(yán)重的這種脊髓和神經(jīng)根的損傷，從而使患者出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙，對于這一類的腫瘤也難以實現(xiàn)腫瘤全切，在術(shù)后也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，此外還有一類脊髓腫瘤的惡性程度比較高，例如脊髓的間變型的室管膜瘤，這類腫瘤在手術(shù)切除之后，不但會出現(xiàn)脊髓腫瘤的復(fù)發(fā)，還容易由腫瘤細(xì)胞沿著蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行種植，在顱內(nèi)和椎管內(nèi)的多個部位出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，患者應(yīng)該引起足夠的重視。