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開放的脊髓腫瘤手術(shù)大部分患者需要臥床將近兩周左右，臥床要注意傷口是否有感染，傷口是否有漏液，觀察下肢肢體的活動(dòng)，比如術(shù)后四肢活動(dòng)度。如果短時(shí)間活動(dòng)受限，可能是硬膜外出血，出血壓迫脊髓，出現(xiàn)這種情況需緊急復(fù)查CT，觀察內(nèi)部是否有出血，及時(shí)手術(shù)清除血塊，壓迫時(shí)間過長(zhǎng)，肢體癱瘓，恢復(fù)的可能性接近零，還需要觀察血壓、心跳和大小便功能是否正常。

惡性脊髓腫瘤很難治愈。脊髓腫瘤絕大多數(shù)屬于良性，大概只有四分之一左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，主要包括脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，脊髓髓內(nèi)的室管膜瘤等，還包括硬脊膜外的轉(zhuǎn)移性腫瘤，總體來說脊髓的惡性腫瘤是難以徹底治愈的，例如對(duì)于脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，由于腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)與正常脊髓邊界不清，所以手術(shù)難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，即使在手術(shù)之后進(jìn)行了放療和化療腫瘤，仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，而對(duì)于脊髓髓內(nèi)的室管膜瘤。如果病理分級(jí)較高，特別是二級(jí)甚至三級(jí)的室管膜瘤，不僅手術(shù)之后容易出現(xiàn)術(shù)區(qū)的復(fù)發(fā)，還可以有腫瘤細(xì)胞沿著腦脊液播散造成顱內(nèi)和椎管內(nèi)的復(fù)發(fā)和進(jìn)展，對(duì)位于硬脊膜外腫瘤，由于原發(fā)灶控制不理想或者多個(gè)轉(zhuǎn)移灶的存在，或者由于轉(zhuǎn)移瘤累及的范圍過于廣泛難以實(shí)現(xiàn)全切，在手術(shù)之后也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和進(jìn)展，所以脊髓的惡性腫瘤難以實(shí)現(xiàn)徹底治愈，在手術(shù)之后應(yīng)該進(jìn)行更加嚴(yán)密的隨訪和觀察。

脊髓室管膜瘤的檢查項(xiàng)目在手術(shù)之前主要是通過，增強(qiáng)掃描的磁共振檢查來明確，一方面脊髓室管膜瘤，在磁共振檢查上表現(xiàn)比較典型，是位于脊髓中央的，有明顯強(qiáng)化的和脊髓邊界清楚的。一種占位性病變，在它的頭端和尾端，常常會(huì)合并脊髓空洞，也可以有少量含鐵血黃素，沉著形成的帽征樣表現(xiàn)，通過這個(gè)磁共振檢查，常常能和脊髓髓內(nèi)的，新型細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別。第二是可以通過CT或者X線檢查，進(jìn)行大致的，這種定位和定性的診斷，但是這兩項(xiàng)檢查，參考意義不如磁共振檢查價(jià)值大，對(duì)于一些不能進(jìn)行，磁共振檢查的患者，我們還可以考慮，進(jìn)行CT脊髓造影檢查。一方面可以明確，這個(gè)病變的具體階段，另一方面，也有助于與脊膜瘤神經(jīng)鞘瘤，等其他的椎管內(nèi)腫瘤相鑒別，所以脊髓室管膜瘤，檢查的最佳方法，是增強(qiáng)的磁共振檢查。

脊髓室管膜瘤手術(shù)后患者主要注意對(duì)于進(jìn)行了椎板復(fù)位，和肽釘肽板固定的患者，在術(shù)后要注意遵醫(yī)囑，逐步增加運(yùn)動(dòng)量，來避免復(fù)位固定的椎板發(fā)生移位。在手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)臥床期間，要注意軸線翻身，沿著頭、頸、胸、腰骶部，整體滾筒式的翻身，也是為了避免，脊柱不同節(jié)段之間的，相對(duì)位移，造成肽釘肽板的滑脫，引起椎板的移位，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根。脊髓室管膜瘤術(shù)后還要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，特別是增強(qiáng)磁共振檢查隨訪，來了解腫瘤是否有復(fù)發(fā)，以及是否會(huì)發(fā)生顱內(nèi)和椎管內(nèi)的，種植性轉(zhuǎn)移。脊髓室管膜瘤，在手術(shù)切除后，有時(shí)還需要進(jìn)行放療和化療，甚至全腦全脊髓的放療，來控制腫瘤的進(jìn)展，避免腫瘤沿中樞神經(jīng)軸的播散。

脊髓星形細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)建議患者由經(jīng)驗(yàn)非常豐富的專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的條件下進(jìn)行手術(shù)切除為好，還可以考慮進(jìn)行放化療。脊髓星形細(xì)胞瘤是在脊髓內(nèi)的一種進(jìn)行性生長(zhǎng)的腫瘤，這一類腫瘤與正常的脊髓邊界不太清晰，在手術(shù)切除過程中難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切。臨床上一般采取腫瘤大部切除術(shù)后進(jìn)行放療和化療的方法，由于這類腫瘤對(duì)放療和化療也不干分很敏感，所以在接受手術(shù)放療和化療之后仍然可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，在腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候，需要評(píng)估患者腫瘤復(fù)發(fā)的具體情況，腫瘤累及的范圍、患者的運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能等，結(jié)合這些因素進(jìn)行綜合考慮，必要的時(shí)候可以考慮再次手術(shù)，當(dāng)然脊髓星形細(xì)胞瘤患者在復(fù)發(fā)之后進(jìn)行再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比第一次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，在第二次手術(shù)結(jié)束之后患者還可以考慮進(jìn)行化療，由于脊髓等神經(jīng)組織對(duì)放射線的終生接受劑量是有上限限制的，所以在腫瘤再次復(fù)發(fā)之后一般不建議進(jìn)行再次放療。