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脊髓腫瘤早期會(huì)有不太典型的癥狀，頸肩痛、腰腿痛，特別是長時(shí)間的坐、立或者其他情況下發(fā)生的這種疼痛，還有沿神經(jīng)根分布的放射性的疼痛和麻木等感覺障礙，肩背部的和一側(cè)上肢的疼痛和麻木，而發(fā)生在胸腰段的脊髓腫瘤常常會(huì)發(fā)生腰骶部的，下肢的疼痛和麻木。對(duì)于發(fā)生在頸髓的脊髓腫瘤在臨床上比較容易誤診為頸椎病和腰椎病。臨床上，很多的脊髓腫瘤患者大概占到60%至80%的，脊髓腫瘤的患者在初期造成誤診和漏診的重要原因這主要是由于，脊髓腫瘤患者的早期癥狀主要表現(xiàn)，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊髓腫瘤而錯(cuò)誤地采取了保守治療，腫瘤會(huì)繼續(xù)增大從而出現(xiàn)其他的癥狀，包括一側(cè)肢體肌力的下降、肌張力的增高。位于脊髓圓錐部位的患者，還可以出現(xiàn)這種大小便的功能障礙，排便困難、排尿困難以及男性患者，比較突出的性功能障礙等。

脊髓腫瘤的治療方法在臨床上，應(yīng)該是以顯微神經(jīng)外科的，手術(shù)切除腫瘤作為最為有效的，根本的治療方法。絕大多數(shù)脊髓腫瘤，都屬于良性腫瘤，如果由富有經(jīng)驗(yàn)的，專門從事脊髓脊柱專業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切除，常?？梢詫?shí)現(xiàn)腫瘤徹底治愈。而且在手術(shù)之后，一般不需要進(jìn)行放療和化療，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在腫瘤切除過程中，能夠?qū)顾枭窠?jīng)根，實(shí)現(xiàn)最大程度的保護(hù)，避免術(shù)后出現(xiàn)，嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，同時(shí)能夠有效地關(guān)注到，術(shù)后腦脊液漏的防治，術(shù)后脊柱的力學(xué)重建等問題，能夠有效地避免術(shù)后的，一系列其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。在手術(shù)切除之后呢，如果病理提示腫瘤為惡性，或者由于各種原因，腫瘤沒有實(shí)現(xiàn)全切，那么在隨后，還需要考慮進(jìn)行局部的放射治療，對(duì)于一些惡性程度比較高的，脊髓腫瘤，有時(shí)還需要擴(kuò)大范圍進(jìn)行治療，例如脊髓的間變性食管膜瘤，在切除之后有時(shí)還需要進(jìn)行，全腦全脊髓的放射治療，對(duì)于一些復(fù)發(fā)的難以手術(shù)的腫瘤，有時(shí)還需要進(jìn)行化療，生物治療靶向治療等。

脊髓腫瘤患者是否可以運(yùn)動(dòng)，以及采取運(yùn)動(dòng)的方式。應(yīng)該嚴(yán)格地遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行，這主要是由于這個(gè)脊髓腫瘤患者脊髓病變的節(jié)段，累及的范圍，采取的內(nèi)固定的方式不同，患者能夠適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方式也不完全一樣。對(duì)于大部分脊髓腫瘤，特別是只累及一個(gè)節(jié)段，并且在手術(shù)之后進(jìn)行了有效的脊柱的生物力學(xué)重建的患者，在一段時(shí)間的恢復(fù)之后是完全可以勝任絕大多數(shù)的這種體育運(yùn)動(dòng)的，對(duì)于累及范圍比較廣泛的患者，特別是進(jìn)行多個(gè)節(jié)段椎板切開，然后在腫瘤切除之后又進(jìn)行了椎板復(fù)位，以鈦釘、鈦板進(jìn)行固定的患者，我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)不建議患者進(jìn)行過于劇烈的這種運(yùn)動(dòng)，這主要是由于鈦釘、鈦板復(fù)位的椎板呢，它的強(qiáng)度有限，在患者的這種脊柱的結(jié)構(gòu)自身修復(fù)之前，如果進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，容易造成椎板的移位，從而造成脊髓和神經(jīng)根的損害，而如果進(jìn)行了釘棒系統(tǒng)的這種比較牢固的內(nèi)固定，特別是同時(shí)進(jìn)行了植骨融合，那么手術(shù)之后呢患者的這種生物力學(xué)得到有效保證，運(yùn)動(dòng)是可以逐步恢復(fù)的。

患者脊髓腫瘤手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)感覺障礙的范圍和嚴(yán)重程度有所增加、肢體活動(dòng)能力下降、肌力減退、自主神經(jīng)功能障礙加重、感染、腦脊液漏、褥瘡、泌尿系結(jié)石、焦慮、抑郁等后遺癥。一、感覺障礙的范圍和嚴(yán)重程度有所增加患者的癥狀較術(shù)前加重。二、患者的運(yùn)動(dòng)障礙范圍擴(kuò)展或者運(yùn)動(dòng)障礙的程度加重，也就是患者肢體活動(dòng)的能力下降、肌力減退。三、患者的自主神經(jīng)功能障礙加重，特別是大小便功能和性功能障礙的加重，出現(xiàn)了一些大便失禁、小便失禁和比較嚴(yán)重的性功能障礙。四、術(shù)后還可能出現(xiàn)感染、腦脊液漏、褥瘡、泌尿系結(jié)石等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。如果患者的這些情況沒有得到及時(shí)的處理和治療，在患者長期神經(jīng)功能得不到恢復(fù)的情況下，還有可能引發(fā)心理疾患如焦慮、抑郁等情況，這個(gè)時(shí)候需要特別注意，加強(qiáng)患者的心理保健。脊髓腫瘤手術(shù)是一類相對(duì)比較安全的手術(shù)，但是對(duì)于一些累積多個(gè)脊髓階段累積骨質(zhì)、累積椎管內(nèi)外和位于髓內(nèi)的腫瘤手術(shù)也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。

脊髓腫瘤術(shù)后患者護(hù)理要注意幾個(gè)方面，首先是患者的體位，在體位方面大部分脊髓腫瘤的患者，在術(shù)后可以采取仰臥位或者側(cè)臥位，唯獨(dú)骶尾部脊髓腫瘤的患者術(shù)后如果在可能的情況下，采取俯臥位最好在傷口局部再進(jìn)行一個(gè)沙袋的加壓，因?yàn)轺疚膊康钠つw和皮下的軟組織比較薄弱，這個(gè)部位手術(shù)之后容易形成腦脊液漏，采取俯臥位是保持傷口局部干燥的情況下能夠盡快地使患者的局部，組織修復(fù)、重建、恢復(fù)正常。第二是要注意觀察患者的感覺運(yùn)動(dòng)障礙平面的變化，如果感覺運(yùn)動(dòng)障礙平面有上升，那么常提示束區(qū)局部發(fā)生了出血或者是脊髓神經(jīng)根有受壓的情況，必要的時(shí)候需要復(fù)查相應(yīng)階段的脊柱的CT或者磁共振來了解是否有這些情況的發(fā)生。第三要注意觀察患者是否有發(fā)熱局部傷口是否有滲漏，必要的時(shí)候需要予以抗炎治療或者局部的傷口的加壓、包扎乃至進(jìn)行腦脊液漏修補(bǔ)等處理。