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脊髓室管膜瘤手術(shù)，是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。脊髓室管膜瘤屬于比較常見(jiàn)的一類(lèi)髓內(nèi)腫瘤。雖然這種腫瘤與脊髓實(shí)質(zhì)的邊界相對(duì)清晰，但是對(duì)手術(shù)操作的要求，還是比較高的。這類(lèi)腫瘤需要切開(kāi)脊髓，沿著腫瘤與脊髓的正常邊界，來(lái)切除腫瘤，所以在手術(shù)之后，有可能會(huì)造成患者術(shù)前，原有神經(jīng)功能障礙的加重，特別是在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，由于脊髓的水腫等原因，患者術(shù)前的神經(jīng)功能障礙，在術(shù)后可能會(huì)有所加重，此外患者還有可能在手術(shù)之后，出現(xiàn)腫瘤所在平面以下的，這種感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)和括約肌功能障礙，在感覺(jué)障礙方面。主要表現(xiàn)為這種疼痛，麻木和螞蟻爬的感覺(jué)，發(fā)冷發(fā)熱痛溫覺(jué)消失，深感覺(jué)障礙等。在運(yùn)動(dòng)障礙方面，主要表現(xiàn)為患者的肌力，肌張力的異常在括約肌功能障礙方面，主要表現(xiàn)為，這種大小便的功能障礙，甚至大小便的失禁。此外還可能有，男性患者的性功能障礙。

脊髓室管膜瘤屬于比較常見(jiàn)的一類(lèi)髓內(nèi)腫瘤。雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，較髓外腫瘤風(fēng)險(xiǎn)要高，但是脊髓室管膜瘤，仍然是邊界比較清晰，可以通過(guò)纖維神經(jīng)外科手術(shù)方式，而進(jìn)行手術(shù)全切的一類(lèi)腫瘤，并且治療效果也是比較理想的。所以脊髓室管膜瘤，仍然應(yīng)該以，纖維神經(jīng)外科手術(shù)方式，因此脊髓室管膜瘤仍然應(yīng)該以，纖維神經(jīng)外科手術(shù)切除，作為主要的治療方法，患者最好能夠由，專(zhuān)職從事脊髓脊柱專(zhuān)業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中，如果能夠有電生理監(jiān)測(cè)設(shè)備，進(jìn)行保駕護(hù)航，則對(duì)于脊髓功能的保護(hù)，也是十分重要的，對(duì)于一部分脊髓室管膜瘤，在手術(shù)之后容易復(fù)發(fā)，甚至種植性轉(zhuǎn)移，這主要是那種間變性的室管膜瘤，對(duì)于這類(lèi)腫瘤，患者在手術(shù)之后，還需要考慮進(jìn)行局部的放療，乃至全腦全脊髓的放療，一小部分患者，還需要考慮輔以化療，來(lái)控制疾病的進(jìn)展。

脊髓腫瘤的類(lèi)型，根據(jù)它分類(lèi)方式不同可以有不同的類(lèi)型。我們臨床上最常見(jiàn)的，就是這種根據(jù)良惡性進(jìn)行分類(lèi)這也是很多患者所關(guān)心的類(lèi)型，大多數(shù)脊髓腫瘤屬于良性腫瘤大概占到3/4左右，另外1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，或者偏惡性的腫瘤第二個(gè)分類(lèi)方法是根據(jù)，脊髓腫瘤所在的縱向節(jié)段分類(lèi)我們把它叫做，脊髓腫瘤的縱向定位例如位于頸段的第幾個(gè)節(jié)段，胸段的這幾個(gè)節(jié)段以及腰段、骶段的脊髓腫瘤。第三個(gè)分類(lèi)方法我們?cè)谂R床上把它叫做，脊髓腫瘤的橫向定位也就是根據(jù)脊髓腫瘤，所在的腔室不同進(jìn)行分類(lèi)可以分為髓外硬膜下腫瘤，髓內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤三個(gè)大類(lèi)當(dāng)然我們還有一個(gè)很重要的，脊髓腫瘤的分類(lèi)方法根據(jù)手術(shù)之后的病理進(jìn)行分類(lèi)，臨床上比較常見(jiàn)的脊髓腫瘤主要有神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤。脂肪瘤等病理類(lèi)型，當(dāng)然位于硬脊膜外的脊髓腫瘤?？梢砸?jiàn)到一些，轉(zhuǎn)移來(lái)源的這種腫瘤像肺癌的脊柱轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移、乳腺癌的脊柱轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移等。

脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)，是臨床上常見(jiàn)情況，患者常會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根分布范圍內(nèi)的疼痛、麻木以及運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。對(duì)已經(jīng)壓迫神經(jīng)，引起相關(guān)癥狀的脊髓腫瘤患者，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診，最好能由專(zhuān)門(mén)從事，脊髓脊柱專(zhuān)業(yè)神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)切除方式，能夠?qū)⒓顾枘[瘤治愈，患者預(yù)后非常理想。若沒(méi)有得到及時(shí)診斷和治療，患者病情可能會(huì)進(jìn)行性發(fā)展，甚至出現(xiàn)肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙、肢體癱瘓、大小便失禁等癥狀。嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即使再進(jìn)行手術(shù)治療，患者恢復(fù)起來(lái)也十分困難。因此脊髓腫瘤在診斷明確后，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診，接受手術(shù)治療。對(duì)于部分脊髓惡性腫瘤，在手術(shù)切除后，需要進(jìn)行其他輔助治療，包括放療、化療、靶向治療、生物治療等，只有通過(guò)綜合治療的方式，才能使患者病情得到實(shí)在有效控制。

脊髓髓內(nèi)腫瘤是臨床上處理難度比較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高的一類(lèi)脊髓腫瘤，脊髓髓內(nèi)腫瘤主要包括星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤這類(lèi)腫瘤在切除之后，有時(shí)腫瘤會(huì)復(fù)發(fā)，所以我們?cè)谑中g(shù)之后要注意定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)隨訪和檢查。對(duì)于手術(shù)之后，如果患者有一定程度的神經(jīng)功能障礙，那么我們重點(diǎn)應(yīng)進(jìn)行功能障礙肢體的主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練，避免發(fā)生肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。而對(duì)于排尿困難的患者，我們可以采取腹部按摩和熱敷，同時(shí)留置尿管間斷的夾閉尿管的方式來(lái)盡可能地恢復(fù)患者的膀胱功能。對(duì)于有直腸功能障礙的患者特別是便秘的患者，我們可以使用開(kāi)塞露和甘油灌腸劑等方法來(lái)促進(jìn)患者排便。對(duì)于經(jīng)過(guò)一段時(shí)間康復(fù)，恢復(fù)并不理想的患者，特別是大小便嚴(yán)重失禁的患者，必要的時(shí)候，我們還可以考慮脊髓電刺激等方法，來(lái)使患者的脊髓功能得到有效的控制。