脊膜瘤微創(chuàng)手術(shù)后遺癥大嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1166663次播放

視頻內(nèi)容：

脊膜瘤的微創(chuàng)手術(shù)通常是指在顯微鏡或者神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除，對脊髓和神經(jīng)根以最小的騷擾、最小的影響的情況下切除腫瘤，這類手術(shù)對患者本身的神經(jīng)功能影響是非常小的。
當(dāng)然也有一部分脊膜瘤患者為了將腫瘤累及的基底部的硬脊膜進(jìn)行完全切除，有時(shí)需要以切除一節(jié)或者兩節(jié)椎板為代價(jià)，但是在腫瘤切除之后通?？梢詫⒆蛋暹M(jìn)行復(fù)位，以比較微小的鈦釘鈦板進(jìn)行固定，在手術(shù)之后患者通過一到兩周的休整就可以完全恢復(fù)到正常。

分享到微信朋友圈

用微信“掃一掃”圖中二維碼,

即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。

相關(guān)推薦

脊膜瘤的鑒別診斷有哪些

脊膜瘤需要與神經(jīng)鞘瘤、髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫以及中室的室管膜瘤、髓外硬膜下腫瘤等進(jìn)行鑒別。脊膜瘤在臨床上主要是和髓外硬膜下的其他類的腫瘤要進(jìn)行鑒別，其中常見一類是神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤一般位于神經(jīng)根的表面，主要是由神經(jīng)根表面的這種施旺細(xì)胞異常增殖形成的。臨床上可以表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根痛，伴有肢體的無力、麻木等癥狀，從臨床表現(xiàn)上容易和脊膜瘤相混淆，但是在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，神經(jīng)鞘瘤通常表現(xiàn)為橢圓形、臘腸狀的腫瘤，在增強(qiáng)掃描上沒有明顯硬脊膜強(qiáng)化，在進(jìn)行CT檢查時(shí)也沒有明顯鈣化。而脊膜瘤，通常會(huì)有不同程度的鈣鹽沉積形成瘤內(nèi)的鈣化，甚至骨化，在進(jìn)行增強(qiáng)掃描時(shí)，可以見到腫瘤以寬基底附著于硬脊膜，在腫瘤周邊會(huì)有明顯硬脊膜強(qiáng)化，也就是硬脊膜尾征。除此之外，髓外硬膜下的這種脊膜瘤，還需要和其他類型的腫瘤，像髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫以及中室的室管膜瘤等，常見髓外硬膜下腫瘤進(jìn)行鑒別。

語音時(shí)長 01:33

2020-03-11

61210次收聽

脊膜瘤復(fù)發(fā)概率算是高嗎

脊膜瘤患者是否容易復(fù)發(fā)主要取決于是否進(jìn)行了腫瘤全切。一般來說如果將腫瘤的主體，以及腫瘤附著基底部的脊膜瘤進(jìn)行全切的話，脊膜瘤復(fù)發(fā)的概率非常低，在長期的臨床隨訪過程中，甚至沒有復(fù)發(fā)，而有一些脊膜瘤在手術(shù)切除過程中遇到一些困難，特別是位于脊髓腹側(cè)的脊膜瘤，有時(shí)難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切或者是說雖然進(jìn)行了腫瘤全切，但是未進(jìn)行腫瘤基底部附著硬膜的切除，這些腫瘤就有可能復(fù)發(fā)，還有一些脊膜瘤由于形成了明確的鈣化，甚至完全性的骨化，對脊髓形成明顯的壓迫。如果手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，則切除過程中就會(huì)遇到一些困難，甚至?xí)埩粢徊糠帜[瘤，對于這些殘留的脊膜瘤在日后的過程中仍然可以再生長引起腫瘤復(fù)發(fā)。甚至一部分這種完全骨化的脊膜瘤也仍然有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)和再生長，所以我們在脊膜瘤的治療過程中，且不可把鈣化和骨化的脊膜瘤認(rèn)為是一種靜止性的腫瘤，即使是鈣化甚至骨化的脊膜瘤仍然可以復(fù)發(fā)和再生長。

語音時(shí)長 01:34

2020-03-11

64658次收聽

脊膜瘤手術(shù)可以根除嗎

脊膜瘤患者的手術(shù)一般來說如果在手術(shù)過程中，能夠?qū)⒛[瘤的主體瘤灶以及腫瘤附著部位的基底硬膜，特別是腫瘤附著部位的內(nèi)層硬膜進(jìn)行一并切除，那么脊膜瘤是可以獲得根治的。在長期的隨訪過程中腫瘤不容易復(fù)發(fā)，可以得到很好地治療效果，有一部分脊膜瘤由于完全鈣化或骨化切除困難，或者這個(gè)脊膜瘤與脊髓和神經(jīng)根粘連緊密，冒然切除這一小部分腫瘤，可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害，還有一些脊膜瘤完全位于脊髓的腹側(cè)，或者一些脊膜瘤位于顱頸交界區(qū)等原因造成腫瘤難以全切，對于這一部分難以全切的腫瘤就不容易實(shí)現(xiàn)根除，殘存的腫瘤部分，或者殘存的腫瘤附著基底部的，還有腫瘤細(xì)胞的硬脊膜，都可以成為脊膜瘤復(fù)發(fā)的根源，這些復(fù)發(fā)的脊膜瘤，在隨訪過程中如果引起了患者的癥狀，我們還可以考慮再次手術(shù)，雖然難以徹底根除和治愈，但是通過再次手術(shù)也能夠明顯地改善患者神經(jīng)功能障礙實(shí)現(xiàn)不錯(cuò)的治療效果。

語音時(shí)長 01:35

2020-03-11

60385次收聽

脊膜瘤術(shù)后要注意什么

脊膜瘤術(shù)后要注意做好臨床觀察、定期隨訪、飲食護(hù)理以及傷口恢復(fù)等工作。一、脊膜瘤患者在手術(shù)之后，應(yīng)注意做好臨床觀察工作。一方面注意觀察患者癥狀是否消失、改善，另一方面觀察患者感覺障礙平面是逐步下降還是有所上升。對感覺平面有所上升的患者，尤其是伴有感覺平面以下肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者，要警惕術(shù)區(qū)血腫的發(fā)生；二、脊膜瘤手術(shù)切除之后，進(jìn)行椎板復(fù)位固定的患者，注意滾筒式軸線翻身，避免其部分肢體屈曲扭轉(zhuǎn)，造成復(fù)位固定椎板移位，引起脊髓和神經(jīng)根損傷；三、脊膜瘤在手術(shù)全切的患者，應(yīng)該定期進(jìn)行隨訪觀察了解腫瘤是否復(fù)發(fā)；四、術(shù)后護(hù)理過程中，注意在患者排氣和胃腸道功能恢復(fù)之后逐步進(jìn)食，避免過早進(jìn)食加重患者胃腸道負(fù)擔(dān)，誘發(fā)腹部脹氣等不適癥狀；五、注意觀察患者傷口，看傷口是否有滲液、紅腫、感染等癥狀存在。

語音時(shí)長 01:39

2020-03-11

55540次收聽

脊膜瘤為什么會(huì)多發(fā)于女性

女性脊膜瘤多見與女性雌孕受體激素的表達(dá)水平較男性有所增高有關(guān)。脊膜瘤患者在流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)上來講，女性是男性的四到九倍，女性脊膜瘤多見是一個(gè)不爭的事實(shí)。從另外統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)的調(diào)查側(cè)面來證實(shí)了這一點(diǎn)，女性患者特別是四十到七十歲中老年女性患者，以及那些有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤以及卵巢腫瘤患者，這個(gè)脊膜瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有進(jìn)一步的增加，由此可見脊膜瘤的發(fā)生以女性多見，可能與女性雌孕受體激素的表達(dá)有一定的關(guān)聯(lián)，而男性患者由于雌孕激素水平表達(dá)較低，脊膜瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也相對較低，正是基于這個(gè)特點(diǎn)，對于中老年女性出現(xiàn)胸背部的疼痛、下肢疼痛、走路無力的情況，需進(jìn)行磁共振檢查來明確是否有脊膜瘤，而不能單純地考慮椎間盤突出、椎管狹窄等這些常見疾病。

語音時(shí)長 01:47

2020-03-11

60392次收聽