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脊膜瘤手術(shù)后遺癥有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1159956次播放

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脊膜瘤術(shù)后一般不容易遺留嚴(yán)重的后遺癥,發(fā)生在特殊部位的脊膜瘤。術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙和括約肌功能障礙。
如果在診斷明確之后,脊膜瘤手術(shù)治療由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生進(jìn)行處理,一般術(shù)后不容易遺留嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。
當(dāng)然,對(duì)于一些特殊部位的脊膜瘤,特別是位于頸髓腹側(cè)、胸髓腹側(cè)的脊膜瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的;對(duì)于完全鈣化甚至完全骨化的脊膜瘤,由于椎管的操作空間有限,腫瘤質(zhì)地又十分堅(jiān)韌,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。在手術(shù)之后有可能出現(xiàn)患者腫瘤所在階段以下的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙和括約肌功能障礙。

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脊膜瘤吃什么藥可以緩解疼痛
脊膜瘤患者由于腫瘤常臨近神經(jīng)根生長(zhǎng)可以對(duì)神經(jīng)根造成壓迫出現(xiàn)典型的神經(jīng)根痛,這種疼痛一般比較劇烈,患者在臨床上難以難受,對(duì)于這種疼痛的緩解最根本的方法是及時(shí)地通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤,這樣才能有效緩解對(duì)神經(jīng)根的壓迫以及壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)的這種放射性的神經(jīng)痛,對(duì)于患者在短時(shí)間內(nèi)不能安排手術(shù),不能進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候。我們可以臨床上口服一些藥物來(lái)控制這種疼痛的發(fā)生,如果患者疼痛不十分劇烈可以口服芬必得等常用的止痛藥物,而對(duì)于這個(gè)疼痛比較劇烈的患者,我們可以口服像神經(jīng)妥樂(lè)平這類,牛痘疫苗提取物的藥物,這類藥物通常能夠有效地控制患者神經(jīng)痛的發(fā)生,此外由于神經(jīng)根受壓可能會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)的病變,這個(gè)情況我們可以口服維生素B1和甲鈷胺等藥物來(lái)發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的功能,這些藥物或許對(duì)于患者神經(jīng)痛的緩解也是有一定幫助的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-03-11

53201次收聽(tīng)

脊膜瘤治療和康復(fù)
脊膜瘤治療最好能夠由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生,特別是專職從事脊髓脊柱專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),通過(guò)手術(shù)的方式,不僅可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切,還可以將腫瘤累積的內(nèi)層硬脊膜進(jìn)行切除。對(duì)于鈣化的,甚至骨化的脊膜瘤切除,還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,特別是位于中胸段的,這種脊膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)更高,所以建議及時(shí)的手術(shù)治療。脊膜瘤重在治療,應(yīng)該及早的診斷,及時(shí)治療。胸段的脊膜瘤患者,常會(huì)誤診為椎間盤(pán)突出,腰椎管狹窄,即使在患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,甚至走路踩棉花樣感覺(jué)時(shí),也容易誤診為腰椎管狹窄。所以對(duì)于這種患者,應(yīng)該進(jìn)行胸段的磁共振檢查,明確是否有脊膜瘤。對(duì)于頸段的脊膜瘤患者,常常會(huì)誤診為頸椎間盤(pán)突出,及時(shí)明確診斷,脊膜瘤應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-11

56215次收聽(tīng)

脊膜瘤術(shù)后需要臥床多久
脊膜瘤患者術(shù)后的臥床時(shí)間主要取決于脊膜瘤的位置、大小和手術(shù)后患者的功能狀態(tài),對(duì)于常規(guī)位置的脊膜瘤,如果在手術(shù)后患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙,患者一般在一到兩周就可以下地活動(dòng)。對(duì)于位于上頸髓、中胸髓以及脊髓腹側(cè)的脊膜瘤,特別是那些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高,術(shù)后患者出現(xiàn)不同程度肌力下降的患者,一般患者需要在雙側(cè)肢體肌力恢復(fù)到四級(jí)以上的時(shí)候,再考慮下床活動(dòng)以免患者肌力不足,下床活動(dòng)的時(shí)候由于肌力比較低造成患者摔傷,此外還有脊膜瘤患者。由于在切除過(guò)程中累及多個(gè)階段脊柱,在術(shù)中僅進(jìn)行了椎板復(fù)位等措施,而沒(méi)有采取釘棒系統(tǒng)進(jìn)行妥善地固定,對(duì)于這類患者則建議在手術(shù)后遵照醫(yī)囑,再佩戴有效的頸圍、腰圍或者胸部支具的情況下,逐步增加活動(dòng)量,在下床的時(shí)候能夠使脊柱有效的支撐,以免發(fā)生脊柱關(guān)節(jié)之間的移位造成嚴(yán)重后果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-11

56155次收聽(tīng)

脊膜瘤有什么特點(diǎn)
脊膜瘤在臨床上的典型表現(xiàn)是神經(jīng)根痛。脊膜瘤是臨床上比較常見(jiàn)的一類腫瘤,它主要位于脊髓的髓外和硬膜下,這種腫瘤脊膜瘤常臨近神經(jīng)根生長(zhǎng)對(duì)相鄰的神經(jīng)根造成壓迫出現(xiàn)典型的神經(jīng)根痛,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)根分布的放射性的過(guò)電樣的疼痛,疼痛比較劇烈,在患者咳嗽、打噴嚏、用力大便、用力抬重物或者上樓梯的時(shí)候,疼痛都會(huì)有所加重。隨著病情的進(jìn)展患者還可以出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)肢體的無(wú)力,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)截癱等比較明顯的表現(xiàn),在脊膜瘤的其他特點(diǎn)方面特別是病理類型方面,脊膜瘤從根本上絕大多數(shù)屬于良性腫瘤,所以是可以通過(guò)手術(shù)方式切除腫瘤而達(dá)到治愈的一類腫瘤,在臨床上如果能通過(guò)手術(shù)的方式全切腫瘤,那么患者的腫瘤可以不復(fù)發(fā)達(dá)到長(zhǎng)期生存的治療效果,通過(guò)手術(shù)的方式全切的脊膜瘤,一般在手術(shù)之后也不需要進(jìn)行放療和化療等輔助治療,只需要進(jìn)行臨床的隨訪觀察了解腫瘤是否有復(fù)發(fā)即可。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-11

53610次收聽(tīng)

脊膜瘤的早期癥狀
脊膜瘤患者在臨床上常常容易出現(xiàn)漏診和誤診,這主要是因?yàn)榛颊叩脑缙诎Y狀表現(xiàn)不典型,不具有特異性,具體來(lái)說(shuō)大部分脊膜瘤是好發(fā)于連接脊神經(jīng)根部位的這個(gè)部位,所以在脊膜瘤生長(zhǎng)的過(guò)程中比較容易出現(xiàn)的早期癥狀,主要表現(xiàn)為神經(jīng)根痛,也就是沿著脊膜瘤累及的神經(jīng)根的放射性的疼痛,在脊膜瘤累及神經(jīng)根的分布區(qū)域內(nèi)可以沿肢體放射,也可以造成胸背部沿著肋間神經(jīng)等部位的放射性疼痛,這種疼痛表現(xiàn)的比較典型。一般患者在夜間的疼痛比較明顯,同時(shí)在咳嗽、打噴嚏、用力大便、用力抬重物的時(shí)候或者大笑的時(shí)候,都會(huì)有疼痛的加重,疼痛比較劇烈,有時(shí)呈燒灼樣的感覺(jué),如果在這個(gè)階段患者仍然沒(méi)有得到有效地診斷和治療,隨著病情的進(jìn)展,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些這種中晚期的癥狀,主要表現(xiàn)為這種一側(cè)或者兩側(cè)肢體的無(wú)力,麻木甚至?xí)霈F(xiàn)截癱,以及大小便失禁等比較嚴(yán)重的這種癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-11

64481次收聽(tīng)

02:36
引發(fā)脊膜瘤原因
脊膜瘤的病因還不明確,可能與神經(jīng)纖維瘤病的一型或者二型有關(guān),也可能與雌孕激素有關(guān)。有一小部分脊膜瘤患者與神經(jīng)纖維瘤病一型或者二型有一定的相關(guān)性,大部分脊膜瘤的患者屬于散發(fā)病例。但是在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)脊膜瘤好發(fā)于中老年的女性,女性脊膜瘤的發(fā)生率較男性脊膜瘤的發(fā)生率要高四到十倍,所以推測(cè)脊膜瘤的發(fā)生可能與雌孕激素有一些關(guān)系。另外還發(fā)現(xiàn)脊膜瘤好發(fā)于有乳腺纖維瘤、子宮肌瘤的患者,這也從另一個(gè)角度印證了脊膜瘤的發(fā)生可能與雌孕激素有一定關(guān)系。
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脊膜瘤不能吃什么
脊膜瘤不能吃長(zhǎng)期腌制的食物,以及燒烤類和油炸類的食物。建議脊膜瘤患者盡量以均衡飲食為主。但是首先應(yīng)該避免食用以下食物:一、長(zhǎng)期腌制的食物,這些食物一方面容易有細(xì)菌污染的風(fēng)險(xiǎn),另一方面也含有大量的亞硝酸鹽,對(duì)于患者的全身健康狀況是不利的;二、燒烤類和油炸類的食品,以及高脂肪的食品,這些對(duì)患者的健康也是不利的。而在推薦的食物方面,以易于消化的富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物為主,同時(shí)一些富含微量元素、維生素的水果和蔬菜是比較理想的食物來(lái)源。
02:38
脊膜瘤是大手術(shù)嗎
脊膜瘤是不是大手術(shù),要具體情況具體分析。脊膜瘤的手術(shù)屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),如果腫瘤位置比較好,瘤體不是很大,術(shù)前神經(jīng)功能障礙不是很嚴(yán)重,手術(shù)都是比較安全的。當(dāng)然也有一部分脊膜瘤屬于神經(jīng)外科的風(fēng)險(xiǎn)比較高的手術(shù),比如一些特殊部位的脊膜瘤,做手術(shù)時(shí)容易造成脊髓損傷,也容易出現(xiàn)術(shù)后的神經(jīng)功能障礙;如果在CT上發(fā)現(xiàn)脊膜瘤形成了完全的鈣化甚至骨化,在手術(shù)切除過(guò)程中需要通過(guò)顯微磨鉆逐步磨除腫瘤,手術(shù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增高。
02:18
脊膜瘤癥狀
脊膜瘤的癥狀有神經(jīng)根痛、麻木、酸脹、螞蟻爬的感覺(jué)、雙下肢無(wú)力、走路踩棉花樣的感覺(jué)。如果脊膜瘤長(zhǎng)的位置臨近神經(jīng)根,可以出現(xiàn)典型的神經(jīng)根的刺激癥狀,主要表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根痛,即沿著一側(cè)神經(jīng)根分布的放射性的疼痛,也可以伴有麻木、酸脹或者螞蟻爬的感覺(jué)等異常感覺(jué)。如果沒(méi)有得到及時(shí)診斷,脊膜瘤可以進(jìn)行性的增大壓迫脊髓,出現(xiàn)受累平面以下的感覺(jué)障礙,以及運(yùn)動(dòng)功能障礙。突出的表現(xiàn)是雙下肢的無(wú)力,特別是一些位于胸段的脊膜瘤,常常會(huì)造成患者雙下肢的無(wú)力,走路踩棉花樣的感覺(jué)。
02:26
脊膜瘤治療方法
脊膜瘤的治療方法,要根據(jù)具體情況而定。脊膜瘤的治療方法主要是手術(shù)治療,建議患者在診斷明確之后,由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生,特別是專職從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行腫瘤切除,腫瘤是否全切是脊膜瘤治療的最為關(guān)鍵的一環(huán),因?yàn)榛颊咴谀[瘤全切之后??梢赃_(dá)到治愈。在腫瘤切除過(guò)程中需要注意鈣化甚至完全骨化的脊膜瘤,必要的時(shí)候需要通過(guò)顯微磨鉆逐步磨除腫瘤,對(duì)于腫瘤基底部的硬脊膜,需要進(jìn)行內(nèi)層的硬脊膜切除來(lái)防止腫瘤復(fù)發(fā)。