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脊膜瘤屬于椎管內(nèi)的一種比較常見良性腫瘤，從病因?qū)W上來講并沒有非常確切的病因。脊膜瘤好發(fā)人群以女性為主，還有子宮肌瘤、神經(jīng)腫瘤綜合征等患者也是好發(fā)人群。一、女性患脊膜瘤發(fā)生率大概是男性的四到九倍，特別是四十到七十歲的中老年女性是脊膜瘤的好發(fā)人群，常見患者的頸段和胸段的脊膜瘤，特別是胸段的脊膜瘤是非常容易發(fā)生在這個(gè)人群里。二、患有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤和卵巢腫瘤的這種女性，尤其好發(fā)脊膜瘤。因此對(duì)于有這些病史的患者，出現(xiàn)胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要單純以脊柱的退行性變來作為單純的診斷，而應(yīng)該完善頸椎、胸椎、腰底椎的磁共振檢查看看患者是否會(huì)有脊膜瘤。三、神經(jīng)腫瘤綜合征的患者，特別是像神經(jīng)纖維瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好發(fā)人群。

脊膜瘤微創(chuàng)好還是手術(shù)好這是很多患者關(guān)心的一個(gè)話題，首先我們應(yīng)該明確微創(chuàng)不等于不手術(shù)，微創(chuàng)也是指微創(chuàng)的手術(shù)治療。第二我們還需要明確微創(chuàng)手術(shù)不等于小切口，我們所說的微創(chuàng)是指以對(duì)患者損傷最小的方法來進(jìn)行手術(shù)切除，這個(gè)概念上就是包括切口比較小也包括對(duì)患者更重要的結(jié)構(gòu)損傷小。在脊膜瘤的手術(shù)過程中，主要體現(xiàn)為對(duì)脊髓和神經(jīng)根這些重要的神經(jīng)損傷比較小，這樣的手術(shù)才算真正意義上的微創(chuàng)手術(shù)，并不是說切口越小的手術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)，我們?cè)谑中g(shù)切除過程中，要以充分的顯露來充分的顯示這個(gè)髓神經(jīng)和脊髓，對(duì)于在手術(shù)切除過程中，能夠?qū)⒓鼓ち鰪募顾枭窠?jīng)根上有效地分離將腫瘤全切，同時(shí)對(duì)脊髓和神經(jīng)根的騷擾最小，這樣的話才是真正意義上的脊膜瘤的微創(chuàng)手術(shù)，通過這類手術(shù)切除脊膜瘤，不僅可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，術(shù)后的神經(jīng)功能障礙發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也最低，這樣的話患者才能獲得更好的恢復(fù)。

女性脊膜瘤多見與女性雌孕受體激素的表達(dá)水平較男性有所增高有關(guān)。脊膜瘤患者在流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)上來講，女性是男性的四到九倍，女性脊膜瘤多見是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。從另外統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)的調(diào)查側(cè)面來證實(shí)了這一點(diǎn)，女性患者特別是四十到七十歲中老年女性患者，以及那些有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤以及卵巢腫瘤患者，這個(gè)脊膜瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有進(jìn)一步的增加，由此可見脊膜瘤的發(fā)生以女性多見，可能與女性雌孕受體激素的表達(dá)有一定的關(guān)聯(lián)，而男性患者由于雌孕激素水平表達(dá)較低，脊膜瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低，正是基于這個(gè)特點(diǎn)，對(duì)于中老年女性出現(xiàn)胸背部的疼痛、下肢疼痛、走路無力的情況，需進(jìn)行磁共振檢查來明確是否有脊膜瘤，而不能單純地考慮椎間盤突出、椎管狹窄等這些常見疾病。

脊膜瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤，絕大多數(shù)脊膜瘤都屬于良性腫瘤，惡性的脊膜瘤極其罕見，由此可見我們一般來說脊膜瘤都算作良性腫瘤，只不過有一部分脊膜瘤患者在臨床上由于癥狀不夠典型，或者是由于各種原因造成患者就診延遲，或者基層的醫(yī)生的漏診和誤診，使一些脊膜瘤患者在就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的后果。我們?cè)谂R床上有時(shí)會(huì)見到以雙下肢無力，甚至截癱為表現(xiàn)來就診的患者，這些患者主要是由于初期的癥狀不夠典型，在臨床上被誤診為腰椎管狹窄、椎間盤突出或者頸椎病等相關(guān)的疾病，最根本的原因是由于患者在出現(xiàn)這些癥狀之后沒有進(jìn)行完善地磁共振檢查，特別是脊柱脊髓的磁共振檢查，而只進(jìn)行了脊柱脊髓的這種X線光片或者CT檢查，對(duì)于這些檢查都不能夠有效地發(fā)現(xiàn)脊膜瘤病變，隨著患者病情進(jìn)一步加重，在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)病變。由此可見脊膜瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤而不是惡性腫瘤，但是在臨床上如果由于漏診和誤診，那么患者也可能會(huì)出現(xiàn)截癱等嚴(yán)重的后果。

脊膜瘤的治療方法主要是手術(shù)治療。在診斷明確之后，由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行腫瘤切除，腫瘤全切之后，?？梢赃_(dá)到治療。在腫瘤切除過程中，還需要注意，對(duì)于鈣化的，甚至完全骨化的脊膜瘤，必要的時(shí)候，需要通過纖維磨鉆，逐步磨除腫瘤，對(duì)于腫瘤基底部的硬脊膜，需要進(jìn)行內(nèi)層的硬脊膜切除，來防止腫瘤復(fù)發(fā)。在腫瘤切除過程中，盡可能的采用電生理監(jiān)測(cè)的方法，來監(jiān)測(cè)和防止對(duì)脊髓的損傷，同時(shí)對(duì)于中胸段的脊膜瘤，特別是位于脊髓腹側(cè)的脊膜瘤，應(yīng)該加倍小心，因?yàn)閷?duì)于脊髓的騷擾，常會(huì)造成患者術(shù)后，神經(jīng)功能障礙的加重，對(duì)于腫瘤全切的這種脊膜瘤患者，在術(shù)后隨訪過程中，一般不會(huì)有腫瘤的復(fù)發(fā)，所以腫瘤是否全切，是脊膜瘤治療的最為關(guān)鍵的一環(huán)。