脊膜瘤的治療和康復(fù)
發(fā)布時間:2020-03-1153055次播放
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引發(fā)脊膜瘤的原因
脊膜瘤的病因還不十分明確,可能與神經(jīng)纖維瘤病一型和二型或雌孕激素的表達(dá)水平有關(guān)系。脊膜瘤是椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞異常增殖形成的一類腫瘤。在臨床觀察上發(fā)現(xiàn)這個脊膜瘤好發(fā)于中老年的女性,女性脊膜瘤的發(fā)生率較男性脊膜瘤的發(fā)生率要高四到十倍。脊膜瘤好發(fā)于有乳腺纖維瘤,子宮肌瘤患者,這個方面也從另一個角度印證了這個脊膜瘤的發(fā)生可能與雌孕激素受體水平表達(dá)有一定關(guān)系,脊膜瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤,在診斷明確后應(yīng)該由神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切除,通過手術(shù)全切腫瘤可以達(dá)到治愈,所以脊膜瘤作為常見的椎管內(nèi)腫瘤是應(yīng)該及時的診斷和及早的接受手術(shù)治療。
脊膜瘤吃什么比較好
脊膜瘤患者在飲食方面其實(shí)并沒有特別的限制,建議患者以易于消化的富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素的食物為主。從食物方面也沒有特殊的食物能夠控制脊膜瘤的生長,或者促進(jìn)脊膜瘤患者的功能恢復(fù),總體來說在脊膜瘤切除之后,患者胃腸道功能恢復(fù)之前以流食為主,同時結(jié)合患者是否發(fā)生了腹脹和消化不良來決定進(jìn)食量和進(jìn)食頻次,在患者胃腸道功能逐步恢復(fù)之后可以逐步過度到正常的均衡飲食。如果患者胃腸道功能已經(jīng)恢復(fù)了,可以多食用一些牛奶、酸奶等食物,但是如果患者服用之后,有腸道脹氣、明顯腹脹,則應(yīng)該減少這類蛋白的食用,除此之外可間斷地食用一些水果、蔬菜等富含維生素的這些食物,像一些海魚、蝦等食物,由于蛋白質(zhì)含量比較豐富營養(yǎng)比較高,也是可以逐步食用的,而對于那些腌肉、煙熏火腿等食物,并不推薦患者食用。
脊膜瘤算是幾級手術(shù)
脊膜瘤屬于神經(jīng)外科的三到四級手術(shù)。脊膜瘤是神經(jīng)外科的一類常規(guī)手術(shù),從手術(shù)分級上來講一般屬于三級到四級,臨床上手術(shù)分級一般分為一級到四級,一級是手術(shù)比較容易,由低年資的醫(yī)生就可以完成的手術(shù)。而三級和四級的手術(shù)屬于這種中大型的手術(shù)或者說手術(shù)風(fēng)險比較高的手術(shù),需要由高級職稱的醫(yī)生像副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師級別的醫(yī)生才能完成,或者由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的高年資主治醫(yī)生,在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。脊膜瘤雖然屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),但由于與脊髓的關(guān)系比較密切,特別是脊膜瘤發(fā)生完全的鈣化或者位于脊髓的腹側(cè),或者位于中胸段比較容易發(fā)生脊髓缺血的部位,手術(shù)存在一定風(fēng)險的,稍有不慎就可能造成脊髓損傷,以致患者出現(xiàn)截癱的嚴(yán)重后果。由此可見脊膜瘤屬于一種風(fēng)險比較高的手術(shù),屬于神經(jīng)外科的三到四級手術(shù),應(yīng)該由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生來主導(dǎo)完成。
脊膜瘤有什么比較好的治療方法
脊膜瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤,除了一部分脊膜瘤可以由于癥狀不典型,被長期漏診誤診為頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病之外,大部分脊膜瘤一經(jīng)診斷明確,應(yīng)該盡早地進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù),通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤以及腫瘤附著基底部的硬膜,可以實(shí)現(xiàn)脊膜瘤的治愈,所以顯微神經(jīng)外科手術(shù)是治療脊膜瘤的最佳方法。對于一部分脊膜瘤由于與神經(jīng)根跟隨粘連過于緊密,或者完全鈣化、骨化,特別是位于脊髓腹側(cè)的脊膜瘤,如果未能進(jìn)行全切,必要的時候也可以考慮輔助立體定向放射,外科治療來控制殘留腫瘤的生長,總體來說脊膜瘤屬于一類比較常見的,髓外硬膜下腫瘤絕大多數(shù)脊膜瘤都屬于良性,手術(shù)切除是最佳治療方法,通過手術(shù)全切腫瘤可以達(dá)到長期治愈的目的,對于手術(shù)全切的脊膜瘤患者,一般在術(shù)后也不需要進(jìn)行放療和化療等其他輔助治療。
脊膜瘤的癥狀
脊膜瘤是椎管內(nèi)的髓外硬膜下的一種常見腫瘤,脊膜瘤如果長的位置臨近神經(jīng)根,則可以出現(xiàn),典型的神經(jīng)根的刺激癥狀,主要表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根痛,沿著一側(cè)神經(jīng)根分布的,放射性的疼痛,也可以伴有這種麻木酸脹,或者螞蟻爬的感覺等異常感覺。如果沒有得到及時診斷,脊膜瘤可以進(jìn)行性的增大,壓迫脊髓,出現(xiàn)受累平面以下的,這種感覺障礙,以及這種運(yùn)動功能障礙,突出的表現(xiàn)是雙下肢的無力,特別是一些位于胸段的脊髓,常常會造成患者雙下肢的無力,走路踩棉花樣的感覺。有時會誤診為腰椎管狹窄,這個在臨床上是非常常見的一類,特別是,對于這種中老年的女性患者,出現(xiàn)雙下肢無力,走路踩棉花感覺的時候,一方面我們要重點(diǎn)排查腰骶椎,如果患者的癥狀難以解釋,我們要向上邊查一個階段,看看患者的胸椎是否患有脊膜瘤。
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脊膜瘤護(hù)理措施有哪些
脊膜瘤的護(hù)理要注意癥狀是否有緩解,注意感覺平面的變化情況,注意進(jìn)行軸線翻身,注意排便、排尿功能恢復(fù)的情況,注意肢體運(yùn)動和感覺功能恢復(fù)的情況。脊膜瘤患者術(shù)的護(hù)理需要注意以下幾點(diǎn):一、患者術(shù)前的癥狀是否得到了緩解,是否反而有加重;二、患者感覺平面的變化情況,如果患者感覺障礙平面非但沒有下降,反而有上升的趨勢,也提示患者術(shù)區(qū)發(fā)生了出血或者水腫;三、術(shù)后患者要注意進(jìn)行軸線翻身,避免脊柱過度地扭曲造成脊柱移位和脊髓損傷;四、在術(shù)后要注意患者排便、排尿功能恢復(fù)的情況;五、要注意患者肢體運(yùn)動和感覺功能恢復(fù)的情況。
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脊膜瘤手術(shù)成功率高嗎
脊膜瘤手術(shù)成功率高不高,要根據(jù)具體情況判斷。脊膜瘤的手術(shù)成功率還是比較高的,特別是由富有經(jīng)驗(yàn)的、專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切除,手術(shù)的成功率還是比較有保障的。當(dāng)然也有一部分脊膜瘤的患者由于就診時間比較延遲,在手術(shù)之前患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,或者脊膜瘤位于比較關(guān)鍵的部位,還有一些伴有不同程度的鈣化、骨化的脊膜瘤等,這些脊膜瘤手術(shù)切除風(fēng)險還是非常高的,手術(shù)之后容易造成脊髓的損傷和相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。
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脊膜瘤術(shù)后并發(fā)癥
脊膜瘤術(shù)后的并發(fā)癥,要具體情況具體分析。脊膜瘤屬于神經(jīng)外科比較常見的腫瘤,術(shù)后不太容易出現(xiàn)并發(fā)癥,當(dāng)然對于一部分手術(shù)風(fēng)險比較高的脊膜瘤,術(shù)后也有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的加重,比如肢體無力的加重、肢體麻木、疼痛等,嚴(yán)重的時候可能會出現(xiàn)截癱,甚至大小便失禁;一部分脊膜瘤患者在腫瘤切除之后,容易出現(xiàn)傷口愈合不良和腦脊液漏;如果患者術(shù)后出現(xiàn)肢體活動障礙,還有可能會出現(xiàn)下肢靜脈血栓等其他的并發(fā)癥。
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脊膜瘤術(shù)后怎么護(hù)理
脊膜瘤術(shù)后要注意軸線翻身,注意患者的感覺和運(yùn)動障礙平面有無下降或上升,注意觀察術(shù)區(qū)傷口情況。一、在術(shù)后患者臥床期間應(yīng)該注意軸線翻身,避免脊柱不同階段的位移造成術(shù)區(qū)的脊柱移位,加重脊髓和神經(jīng)根的損傷;二、一般在手術(shù)切除腫瘤之后,患者的感覺和運(yùn)動障礙平面應(yīng)該逐步下降,慢慢完全恢復(fù)到正常狀態(tài);如果感覺運(yùn)動障礙平面非但沒有下降反而有上升趨勢,要警惕脊髓水腫和術(shù)區(qū)血腫的可能性;三、還應(yīng)該注意術(shù)區(qū)傷口情況的觀察,以此了解術(shù)區(qū)是否有腦脊液滲漏、脂肪液化、傷口愈合不良等情況的發(fā)生。
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