肺癌化療方案
發(fā)布時間：2020-03-0950206次播放
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肺癌穿刺是怎么回事
肺癌穿刺多是指肺癌穿刺活檢，是一種檢查的手段，是肺癌的一種檢查方法，穿刺的目的是為了取到活體組織進行病理檢查，是確診肺癌的金標準。肺癌穿刺活檢是針對肺部發(fā)現(xiàn)占位性病變后做病理檢查的重要治療手段，對于肺癌占位性病變做穿刺活檢，可以明確是不是肺癌，以及是什么性質(zhì)的肺癌。行肺癌穿刺時，根據(jù)病變部位，患者取仰臥或者俯臥位，對于病變部位做重點掃描，選擇出最佳穿刺平面，在皮膚上以龍膽紫準確標記穿刺點。選擇穿刺點時避開骨骼、大血管，測出進針的最小深度，以最大允許深度，常規(guī)消毒穿刺點皮膚，以活檢針進針至皮下，令患者屏住呼吸進行穿刺。肺穿刺的要求高，操作時更應(yīng)該細心、認真和快速，盡量縮短時間。病人更要密切配合，呼吸應(yīng)該平穩(wěn)，不能咳嗽。穿刺前更應(yīng)該接受詳細檢查，以便醫(yī)生能正確的定位，提高穿刺的成功率。
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微浸潤肺腺癌要化療嗎
微浸潤肺腺癌病變局限，浸潤范圍小沒有轉(zhuǎn)移，屬于早期肺癌術(shù)后不需要化療，微浸潤性腺癌治療首選手術(shù)切除，如果完整切除總體5年生存率為100%。微浸潤性腺癌是由原位癌進一步發(fā)展而來的，是肺腺癌的組織學(xué)四個病理發(fā)展過程中的一個階段，是介于原位癌和浸潤性腺癌之間的過渡期，是指腫瘤直徑小于等于3厘米的單發(fā)腺癌，其界限清楚，以貼壁式生長為主，浸潤癌形態(tài)應(yīng)為貼壁式以外的其它形態(tài)，浸潤間質(zhì)最大徑小于等于5毫米，如及時手術(shù)效果很好，能達到終身治愈的目的。
肺癌有哪些偽裝
肺癌的常見癥狀主要是頑固的咳嗽與血痰,但切莫忘記這是一種喜歡玩點小花招的惡性腫瘤,常借助于面具來混淆視線,逃避醫(yī)學(xué)的打擊.據(jù)癌癥專家觀察,乳頭病變僅是其常用的面具之一,還有5張面具值得人們警覺.
肺癌腹脹腹痛是怎么回事
肺癌患者出現(xiàn)腹脹腹痛，首先考慮的是不是出現(xiàn)了化療反應(yīng)，其次也有可能是便秘，另外還有可能是腹腔轉(zhuǎn)移的原因。
肺部結(jié)節(jié)是肺癌產(chǎn)生的前兆嗎
肺部結(jié)節(jié)不一定就是肺癌，一般出現(xiàn)的肺小結(jié)節(jié)屬于良性的病變，在早期的時候沒有明顯的癥狀，可以定期復(fù)查的，不要太擔心和害怕，在平時要有好的生活習(xí)慣，不要抽煙喝酒，不吃生冷刺激的食物。
肺癌肝轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
肺癌肝轉(zhuǎn)移可能會引起肝臟區(qū)域疼痛不適，且具有持續(xù)性脹痛的特點。同時會因為肝內(nèi)膽管受損而患上阻塞性黃疸，出現(xiàn)皮膚黃染和陶土樣大便一類不良癥狀。有時食欲會明顯下降，有消化不良和身體消瘦的反應(yīng)，嚴重時可并發(fā)低蛋白血癥和肝脾腫大等并發(fā)癥。
肺癌能引起低鉀血癥嗎
肺癌是可以引起低壓血癥的，我們肺癌的有一種就叫異位內(nèi)分泌綜合征，特別是一些小細胞肺癌，這些小細胞肺癌會分泌一些激素，特別是一些叫抗利尿激素。這樣的話，病人的一些內(nèi)分泌會引起改變，有的會引起小便的不好，叫ADH綜合癥，小便比較多，小便多了以后鉀排出就多，就會引起低鉀血癥。如果病人一旦有低鉀血癥的時候，我們一定要排除一下，這個病人有沒有異位內(nèi)分泌綜合征，這種異位內(nèi)分泌綜合征大多數(shù)是一個小細胞肺癌，所以我們要盡快明確診斷。如果一旦明確是小細胞肺癌，我們要盡快的做一些化療，同時我們一定要補鉀。因為這種病人丟失鉀比較多，我們要及時地補鉀，補鉀的量可以根據(jù)缺鉀的情況來調(diào)整。一般我們都是用口服的，每天補3克，少的就補3克，多的可以補6克到9克，口服就可以。如果確實比較嚴重，有明顯的一些低鉀血癥出現(xiàn)了，那也可以靜脈補，也要根據(jù)丟失的量來相應(yīng)的補一定的鉀。
左肺門增大是癌癥嗎
左肺門增大是不是肺炎要結(jié)合其他臨床癥狀及檢查診斷。肺門增大是在胸片及肺部CT檢查時發(fā)現(xiàn)的一種影像學(xué)表現(xiàn)。肺門是由肺動脈，肺靜脈，支氣管淋巴結(jié)，神經(jīng)及結(jié)締組織等組成。構(gòu)成肺門陰影任何器官、組織有病變時，肺門會出現(xiàn)不同程度的增大、增粗。肺門增大包括雙側(cè)肺門增大及單側(cè)肺門增大。雙側(cè)肺門增大，見于肺淤血，肺動脈擴張，肺門淋巴結(jié)結(jié)核，肺真菌病，硅肺，惡性淋巴瘤，白血病，結(jié)節(jié)病等。單側(cè)肺門增大，見于肺門淋巴結(jié)結(jié)核，支氣管肺癌，巨大淋巴結(jié)增生癥等。左肺門增大是否為肺癌需要具體鑒別，可以做胸部增強ct檢查，可以把腫瘤和淋巴結(jié)區(qū)分開。肺部的炎癥，還有肺水腫時也可以看到肺門增大。另外還要結(jié)合患者的癥狀，病史以及輔助檢查做出診斷。如果患者有咳嗽、咯血、呼吸困難、消瘦等癥狀，考慮肺癌的可能性比較大。
肺癌轉(zhuǎn)移方式
因為所有的癌癥包括肺癌，到晚期它都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的方式實際上最主要有兩個。第一，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺癌可以轉(zhuǎn)移到正隔淋巴結(jié)，也可以轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)，先到肺門再到正隔，然后可以出現(xiàn)遠處的一些淋巴轉(zhuǎn)移，比如鎖骨上淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)，腋下淋巴結(jié)，更晚期的時候它也可以轉(zhuǎn)移到腹溝淋巴結(jié)，根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的途徑的部位不一樣，我們的分期也不一樣。第二，血行的轉(zhuǎn)移，就是沿著血管的轉(zhuǎn)移。大家都知道血流是可以在全身循環(huán)的系統(tǒng)，所以它的整流細胞到血栓轉(zhuǎn)移，它可以轉(zhuǎn)移到骨，也可以轉(zhuǎn)移到腦，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，也可以轉(zhuǎn)移到一些比較少見的一些器官。根據(jù)肺癌的轉(zhuǎn)移途徑不一樣，分期不一樣，治療也不一樣。
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肺癌淋巴轉(zhuǎn)移癥狀
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移癥狀可能會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、痰多、局部的疼痛等。肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是肺癌最常見轉(zhuǎn)移途徑之一，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見部位是肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，鎖骨上淋巴結(jié)，腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等。由于肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位不一樣，所以出現(xiàn)癥狀不一樣：一、若病人出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫主支氣管，可會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、痰多。二、若病人出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，會引起患者的心悶、憋氣、聲音嘶啞。三、若病人出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫神經(jīng)以后出現(xiàn)局部的疼痛，或者出現(xiàn)淋巴結(jié)的破潰感染。四、若病人出現(xiàn)腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)腹部的腹脹、腹疼。
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肺癌靶向藥有用嗎
肺癌靶向藥治療有無作用需要結(jié)合具體情況，主要有以下幾種：第一、如果是小細胞肺癌，目前來說沒有好的靶向藥能夠治療，還是依靠于手術(shù)、放療、化療的手段；第二、非小細胞肺鱗癌的靶向治療可以用抗血管生成的靶向藥；第三、非小細胞肺腺癌，必須在基因檢測證明有基因突變的情況下可以用EGFR跟ALK方面的靶向藥，它的有效率能達到70%~80%。通過靶向藥的治療，能使病人的生存期延長2～3年，甚至有的4～5年都有可能，但是靠靶向治療不能完全治愈肺癌。
肺癌靶向藥分類
肺癌的靶向治療是目前一種比較新穎的治療方法，而且在臨床過程中的治療效果也比較好。經(jīng)過十幾年、二十年的研究，肺癌靶向治療取得了很好的治療效果。在臨床中，靶向治療主要分成兩類：第一類是針對腫瘤的表面信號的一種靶向治療藥品，主要是針對腫瘤表面的信號傳導(dǎo)，通過藥物阻滯了信號的傳導(dǎo)，來控制腫瘤進展。第二種靶向治療藥，主要針對腫瘤的新生血管。腫瘤的生長、腫瘤的轉(zhuǎn)移以及腫瘤的復(fù)發(fā)，更多依賴于新生血管。如果沒有新生血管，腫瘤就不可能長大、不可能復(fù)發(fā)、不可能轉(zhuǎn)移。這時候應(yīng)用靶向治療藥，可以控制部分腫瘤新生血管的形成，以達到控制腫瘤的目的。但是這兩種藥都是一些共同的反應(yīng)，包括皮膚反應(yīng)、腹痛、腹瀉。有些藥物會引起肝功反應(yīng)、腎功異常、以及出現(xiàn)高血壓手足皮膚反應(yīng)等，但是這些靶向治療的效果還是非常好。在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對性地應(yīng)用靶向藥物治療，可以挽救很多肺癌晚期患者的生命。
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結(jié)節(jié)的分類
結(jié)節(jié)主要根據(jù)密度不同分為實性結(jié)節(jié)和非實性結(jié)節(jié)，實性結(jié)節(jié)又分為實性非鈣化結(jié)節(jié)和實性鈣化結(jié)節(jié)；非實性結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜密度結(jié)節(jié)?；祀s密度結(jié)節(jié)需要高度警惕，而磨玻璃結(jié)節(jié)部分專家把它作為肺癌的高發(fā)因素進行判斷，一般需要影像科醫(yī)生對患者定期復(fù)查，仔細觀察，做出適當?shù)呐袛?。如果無法判斷或者在高危的狀態(tài)下，可以進行相對進一步的檢查，比如穿刺、活檢、支氣管鏡，甚至可以進行一些腫瘤基因篩查來輔助檢查，進一步去判斷鑒別。
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