丙肝如何分型

發(fā)布時間：2020-03-0955792次播放

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丙肝的基因分型分為8個型，臨床上公認的比較多的是1～6型。
對于感染篩查發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性患者，建議進一步進行HCV-RNA定量檢測，如果是陽性患者，可能還要對患者進行基因分型檢測。丙肝的基因分型現(xiàn)有階段可以分到8個型，但臨床上公認的比較多的是1～6型。丙肝的基因分型，地域性差別很大，比如在中國的北方地區(qū)，以b型為主。
在我國丙肝沒有發(fā)現(xiàn)4型和5型，但是在南方地區(qū)發(fā)現(xiàn)6型的感染發(fā)生率比較高。另外在吸毒人群當中，3b型的感染發(fā)生率比較高。在既往使用干擾素治療的年代，干擾素治療的療程是和基因分型相關的。

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不適合用干擾素治療的丙肝患者

目前丙型肝炎病毒的患者，都首先推薦用，小分子化合物的治療辦法，而不推薦干擾素。干擾素治療丙肝病毒是一種比較傳統(tǒng)的治療辦法。一般在選擇干擾素治療丙肝病毒的時候，是比較嚴格的。首先干擾素會引起很多的并發(fā)癥，比如說白細胞、血小板的減低、自身免疫性的疾病、流感樣的癥狀、精神神經的異常。所以對于這些本身造血功能有異常的患者，或者說本身有一些自身免疫性疾病的患者，再一個就是本身精神狀況不太好的患者，不會采用干擾素的治療辦法。其次對于干擾素治療丙肝病毒，需要合并用利巴韋林，而利巴韋林對于血紅蛋白的影響比較大，所以一般對于貧血的患者，也不會給予干擾素的治療。一般對于丙型肝炎病毒的患者，首先推薦的還是小分子化合物，因為小分子化合物的治療效果比較明確，大約在95%以上，而副作用相對來說比干擾素要小很多。

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丙型肝炎傳染人嗎

丙型肝炎也是具有傳染性的。主要傳播途徑可以通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播。血液傳播的范疇也包括使用沒有徹底消毒的注射器，比如說有些吸毒的病人共用注射器，就可能造成丙型肝炎的流行。還有血制品受到了污染，以前對獻血員的篩查不是特別到位，有些沒有查清楚的含有丙肝病毒的血制品，輸入到健康人體內，就會造成丙肝的傳播。

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治療丙肝的藥物有幾種

慢性丙型肝炎的階段，沒有發(fā)生肝硬化，僅僅是抗病毒的話，目前醫(yī)保范圍內的抗病毒藥物有三種：夏帆寧、丙通沙、擇必達。夏帆寧一般適合1b類的這種丙型肝炎病患者。非1b的丙型肝炎患者，可以選用丙通沙，丙通沙是對各種基因型都有效的一個抗病毒藥物。擇必達也可用在1b型的丙型肝炎病毒患者身上。夏帆寧沒有蛋白酶抑制劑，而擇必達因為含有蛋白酶的抑制劑，對于肝硬化失代償期的病人來說，有可能會加重肝硬化失代償期的各種并發(fā)癥。所以一般如果處在丙型肝炎肝硬化失代償期，建議是夏帆寧的治療。

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丙肝會發(fā)展成肝癌嗎

丙型肝炎病毒進入人體以后，在肝細胞內生活的過程中會不斷的刺激肝臟的細胞，使肝臟的細胞產生癌變，所以丙型肝炎病毒可以促進肝臟發(fā)生肝癌。另外，丙型肝炎病毒在進入肝臟以后，可以促進肝星狀細胞的增生，從而導致肝纖維化、肝硬化，而這些硬化的結節(jié)也是癌變的高危因素。丙肝無論是在感染的初期還是發(fā)生肝癌的階段，首先做的就是要清除丙型肝炎病毒，只要把丙型肝炎病毒清除以后，即使發(fā)生了肝硬化，癌變的幾率也會大大的降低的。

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丙肝的表現(xiàn)是什么

丙型肝炎表現(xiàn)較多，表現(xiàn)癥狀往往較輕，以乏力和消化道癥狀為主要表現(xiàn)。丙型肝炎發(fā)展成慢性丙型肝炎，出現(xiàn)肝纖維化甚至肝硬化，表現(xiàn)會比較復雜，如腹水、黃疸、肝性腦病等，甚至會有嚴重消化道出血癥狀發(fā)生。一、丙型肝炎癥狀往往比較輕。急性肝炎或急性發(fā)作時，丙型肝炎癥狀表現(xiàn)為乏力、沒勁；二、消化道癥狀，如惡心、厭食、厭油膩，甚至嘔吐等；三、頭疼、肚子不舒服，甚至腿沒勁、出現(xiàn)關節(jié)表現(xiàn)。

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丙肝有哪些傳播途徑

丙肝的傳播第一個途徑是輸血、獻血方面，手術器械消毒的不夠徹底，非一次性器具等都會傳播丙肝。比如像過去比較多見的混用血漿，叫做單采血，很早以前的一種獻血的方式。血漿采完后，所有的獻血員同一個血型，把紅細胞提取出來將血漿混在一起再回輸，這種機會傳播的機會就非常高。另外手術如果要是器械消毒的不夠徹底，有可能會感染，如果不是一次性的針灸器具，傳染丙肝的機會也很高，像修腳都有可能傳播丙肝，這是最主要的途徑。其它的途徑像日常生活接觸，很少會傳播丙肝，夫妻之間也是有可能，但這種傳播的機會都比較少。

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丙肝和艾滋有關系么

雖然丙肝病毒和艾滋病病毒都是通過血液、性途徑或者垂直傳播，但這兩個病毒不是必然聯(lián)系在一起的，流行病學檢查容易把這兩個病毒聯(lián)系起來是因為它們有相同的傳播途徑，但是并不是說有了丙肝就一定有艾滋，或者有了艾滋就一定有丙肝，這個說法是不對的。艾滋病感染的人群可能容易合并感染丙肝病毒，叫共同感染，主要原因是這兩個病毒的傳播途徑一樣，而且在性途徑和血液途徑傳播的時候，這兩個病毒往往在一個個體內出現(xiàn)，這種情況比較多見，但并是說這兩個病毒必須在一起，在治療上也是這樣，對于艾滋病的感染者要篩查他有沒有丙肝病毒，對于丙肝病毒感染者也要篩查他有沒有同時合并艾滋病病毒的感染，如果這兩個病毒是聯(lián)合到一起感染，在治療上要根據(jù)患者的具體情況進行抗病毒治療，目前兩個病毒重疊感染常規(guī)是先治療丙肝病毒，短期內把丙肝病毒消滅掉之后再針對HIV病毒進行治療。

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