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在原則上，如果有乙肝表面抗體，是不容易傳染乙肝病毒的，預(yù)防乙肝最好的方法，就是接種乙肝疫苗，通過三次疫苗的接種，產(chǎn)生乙肝表面抗體，從而可以預(yù)防乙肝的傳染，但是隨著年齡增長，抗體滴度會(huì)逐漸的減弱甚至消失，還是有可能重新再感染乙肝病毒。所以需要每隔幾年復(fù)查一次乙肝兩對半，觀察乙肝抗體滴度的情況，如果滴度比較弱，或者已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，這個(gè)時(shí)候需要重新接種乙肝疫苗，重新在加強(qiáng)疫苗產(chǎn)生抗體，平常要增強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，也可以預(yù)防乙肝病毒的傳染。另外能否發(fā)生乙肝感染，與病毒的數(shù)量相關(guān)，例如輸血，即使受血者有抗體，也可經(jīng)過輸血發(fā)生乙肝的感染，所以在輸血前要進(jìn)行乙肝等檢測。減少引起血液感染。

大三陽與小三陽均是俗稱，所謂大三陽系指患者血清乙肝標(biāo)志物檢查中HBsAg陽性、HBeAg陽性、抗-HBc陽性；小三陽系指患者血清乙肝標(biāo)志物檢查中HBsAg陽性、抗-HBe陽性、抗-HBc陽性。臨床上，我們可以通過檢測患者血清中乙肝標(biāo)志物，來了解乙肝病毒在人體內(nèi)的存在和復(fù)制等情況。大三陽相對于小三陽來講，病毒復(fù)制相對更加活躍，傳染性相對更強(qiáng)。但乙肝病人病情的輕重（即肝損害的程度）不能依據(jù)大、小三陽來判定，其主要依靠HBV-DNA的量、肝功能升高的程度、病理改變等多個(gè)指標(biāo)來判斷，因?yàn)橐腋尾《緦?dǎo)致人體肝細(xì)胞損傷主要是通過復(fù)雜的免疫介導(dǎo)機(jī)制造成的免疫損傷，而非乙肝病毒直接損害肝細(xì)胞。乙型肝炎病情的輕重與HBeAg陽性與否、血液中乙肝病毒含量的多少可以無明顯的直接關(guān)系。大三陽者可以沒有任何肝功能損傷或任何臨表現(xiàn)，而僅表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶者；而小三陽者則可能是慢性肝炎、肝硬化，甚至是重型肝炎、肝癌患者。

乙肝在臨床中有急性和慢性之分，表現(xiàn)為黃疸型和無黃疸型，都可能出現(xiàn)眼睛、皮膚發(fā)黃、厭食、厭油膩、疲乏無力、上腹部不適等癥狀?；颊呱眢w膚色發(fā)黃嚴(yán)重，與其傳染無直接關(guān)系。黃疸深淺與病情輕重有關(guān)，與傳染性沒有直接關(guān)系。同樣是乙肝患者，表現(xiàn)可有很大不同。急性黃疸型乙肝可表現(xiàn)為怕冷、發(fā)燒、全身無力、食欲減退、惡心、嘔吐，尤其厭惡油膩食物，上腹部堵脹滿悶，尿色發(fā)黃如同濃茶色，大便較稀或便秘。在前期，患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，類似感冒。可伴有關(guān)節(jié)酸痛，容易被誤認(rèn)為是風(fēng)濕病，；少數(shù)人劇烈腹痛，被誤認(rèn)為急腹癥；少數(shù)人出現(xiàn)蕁麻疹。緊接著，患者出現(xiàn)白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃，消化道癥狀進(jìn)一步加重。恢復(fù)期黃疸漸漸消退，癥狀逐步消失。無黃疸型乙肝不會(huì)出現(xiàn)白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃癥狀，但也有輕重不等的厭食、厭油膩、疲乏無力、上腹部不適等癥狀存在。

如果明確診斷是乙型肝炎患者后，首先檢查乙肝六項(xiàng)，如果核心抗體IgM陽性，提示急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性化，再者觀察HBeAg狀態(tài)。其次檢查肝功能，觀察轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素是否異常，白蛋白、膽堿酯酶水平，評估肝臟合成能力。進(jìn)而檢查HBVDNA，觀察乙肝病毒復(fù)制情況。對于乙型肝炎患者纖維化程度的評估，可以進(jìn)行抽血化驗(yàn)肝纖四項(xiàng)，進(jìn)行肝硬度值彈性掃描，綜合評估。而肝穿刺活檢術(shù)是評價(jià)肝臟炎癥、纖維化程度的金標(biāo)準(zhǔn)，但肝穿刺活檢術(shù)是有創(chuàng)檢查，可重復(fù)性差。通過上述檢查，來綜合判斷患者疾病嚴(yán)重程度，決定是否保肝抗炎及抗病毒治療，也有利于抗病毒治療藥物的選擇。

乙肝的活動(dòng)期或者說乙肝病人發(fā)病之后，對于當(dāng)時(shí)來說沒有一個(gè)非常嚴(yán)重的危及生命的事情發(fā)生，但是如果出現(xiàn)下面這種情況，就會(huì)讓病人出現(xiàn)問題。第一種情況是乙肝活動(dòng)之后沒有得到有效的治療，使得這種乙肝活動(dòng)長期存在，會(huì)讓肝臟出現(xiàn)纖維化。如果纖維化得不到有效治療，經(jīng)過10年、/0年甚至更長的時(shí)間，就會(huì)發(fā)展為肝硬化，一旦發(fā)展為肝硬化，患者就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。這個(gè)時(shí)候如果得不到有效治療，在5年以內(nèi)就會(huì)喪失生命。第二種情況是肝炎發(fā)作之后容易發(fā)生肝癌。肝癌的發(fā)生率一般在沒有肝炎發(fā)作的人群中極低。而在肝炎發(fā)作之后，尤其是肝炎反復(fù)發(fā)作，發(fā)生了肝硬化之后，它的發(fā)生率就會(huì)大大的提高。所以對于有肝炎發(fā)作的人，不僅僅是害怕他的轉(zhuǎn)氨酶升高，也不僅僅是害怕他將來會(huì)變成肝硬化，更害怕的是這些病人會(huì)出現(xiàn)肝癌。因?yàn)楦伟┦乾F(xiàn)在最難治的一種癌癥，在所有的癌癥的治療過程中，只有肝癌沒有很好的化療藥，也沒有很好的靶向藥物治療，只能是在早期發(fā)現(xiàn)之后，通過手術(shù)得到根治。如果肝癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)到了中晚期，那么幾乎就沒有很好的根治的手段。第三種情況是肝衰竭。雖然大部分的乙肝病人在肝炎發(fā)作的活動(dòng)期階段都是轉(zhuǎn)氨酶升高，經(jīng)過一些保肝治療之后能夠恢復(fù)正常。但是也有極少一部分人可能在某次猛烈的發(fā)作之后，讓肝臟失去了一個(gè)功能，這個(gè)時(shí)候稱為肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被確診，存活率可能不到50％，也就是說普通的乙肝病人即使發(fā)作，在短期內(nèi)也不會(huì)造成一些影響，但是一旦出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝炎發(fā)作，真正的出現(xiàn)了肝衰竭，如果沒有得到有效的治療，不做肝移植，大部分人可能會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)，約1到2個(gè)月的時(shí)間內(nèi)就會(huì)失去生命?？傮w而言，臨床上不太害怕乙肝病人的肝炎發(fā)作或者是進(jìn)入肝炎活動(dòng)期。因?yàn)檫M(jìn)入肝炎活動(dòng)期，只要有效的抗病毒治療，可以讓病人保持一個(gè)長期的健康。但是如果出現(xiàn)了下列三種情況，出現(xiàn)了肝硬化，出現(xiàn)了肝癌，出現(xiàn)了肝衰竭，會(huì)危及生命。所以對于一個(gè)乙肝病人，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是按時(shí)的復(fù)查，同時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)肝炎發(fā)作，就應(yīng)該及時(shí)的治療。