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乙肝大三陽乙型肝炎有三個抗原抗體系統(tǒng)，分別是表面抗原，表面抗體，e抗原e抗體，還有一個核心抗體，也就是所謂的兩對半。乙肝大三陽指的是乙肝表面抗原陽性，e抗原陽性，還有一個就是核心抗體陽性。跟相對應(yīng)的就是小三陽，小三陽就是表面抗原陽性，表面抗原陽性還有一個e抗體陽性。另外一個同時，也是合并有這個核心抗體的陽性。大三陽和小三陽有什么區(qū)別，就是大三陽的病人基本上是在疾病的早期，就在剛感染的時候，基本都是大三陽。那個時候，一般是肝功是正常的，這個是大三陽，然后HIVDNA都是增高的。小三陽有一些病人，他實(shí)際上DNA也是增高的，因此看一個病人傳不傳染，其實(shí)不是看大三陽還是小三陽，大多數(shù)的大三陽如果沒有經(jīng)過治療，所有的大三陽DNA都是陽性的，也就說都有傳染性。但是小三陽也有一部分DNA是陽性的，因此判斷一個傳染是看DNA，而不是看是大三陽還是小三陽。大三陽是如何傳染的，乙肝的傳染，實(shí)際上是一個體液傳染，最初叫血液傳染?，F(xiàn)在有很多書上也是寫血液傳染，但實(shí)際上，血液是最多的一個途徑，但是體液包括淚液，唾液，精液，汗液都是有傳染性的。因此來看傳染途徑，主要就是輸血，這是通過血液傳染。還有就是在中國母嬰傳播占了很大一部分，也就是這種有家族史的病人。母親在懷孕的過程中，特別是在生產(chǎn)的過程中，會傳染給嬰兒。另外一個途徑，就是像吸毒，吸毒的人會共用注射器，會造成傳染。另外還有像獻(xiàn)血員的之間的傳染，那都知道，在河南有一個這個輸血村，這樣大量的病人會感染丙肝，還有艾滋病。這是因為這樣的病人，是在獻(xiàn)血的過程中，他們單采漿，就是單獨(dú)把血漿采出去，把混合的這個紅細(xì)胞再輸回去會造成傳染。另外，還有一些e原性的感染，像修牙，還有做一些器械操作，可能都會引起感染。

打完乙肝疫苗后禁忌主要為避免熬夜、遠(yuǎn)離煙酒；在飲食上禁忌吃一些辛辣或者是刺激性強(qiáng)的食物。要注意確保足夠的休息時間。乙肝疫苗使用非常廣泛，不僅新生嬰兒需要常規(guī)性的全面接種。對于表面抗體呈陰性的患者成年人，也需要接種乙肝疫苗，乙肝疫苗療效可靠，副作用小，只要接種疫苗能夠獲得乙肝抗體，則可以抵抗乙肝病毒感染。另外注射乙肝疫苗的注意一般在注射乙肝疫苗之后，當(dāng)天不要洗澡，最起碼應(yīng)該間隔1~3天，或者是在注射疫苗之后的24小時，看一下注射口有沒有出現(xiàn)紅腫等異常的現(xiàn)象，如果沒有異?，F(xiàn)象也可以洗澡。有一部分人在接種之后，可能會出現(xiàn)手臂酸重，明顯紅腫以及疼痛等現(xiàn)象，也會伴有發(fā)熱乏力等等，這些癥狀其實(shí)和疫苗接種是比較相似，也無需過于擔(dān)心，一般1~3天之內(nèi)就會逐漸恢復(fù)，無需接受特殊的處理。

乙肝兩對半的第1、4、5項陽性，意味著只是乙肝病毒的感染狀態(tài)。1、4、5項分別是指乙肝表面抗原、乙肝E抗體與乙肝核心抗體，這是屬于小三陽的狀態(tài)。小三陽意味病毒在體內(nèi)的復(fù)制不活躍，但這僅僅意味病毒的復(fù)制不活躍，仍然會有一定量的乙肝病毒存在于體內(nèi)，存在于血液循環(huán)之中。如果這個時候檢查乙肝病毒的DNA定量，結(jié)果為陰性或低度復(fù)制的狀態(tài)，如果采用高靈敏檢測試劑的乙肝病毒DNA定量，大部分人都能檢查出乙肝的DNA分子存在于血液循環(huán)中。肝功及影像學(xué)正常的情況下是不需要治療的。如果肝功異常，病毒載量明顯升高，說明存在病毒變異且出現(xiàn)了肝損傷，是需要綜合治療的，包括護(hù)肝，抗病毒及抗纖維化等治療。所以小三陽的病人也不能忽視，需定期檢測。

乙肝核心抗體是乙型肝炎急性感染導(dǎo)致。乙肝核心抗體屬于乙型肝炎急性感染的早期標(biāo)志，而乙肝核心抗體陽性則意味著大家的身體感染過乙型肝炎病毒，但是目前身體已經(jīng)對其存在了一定的免疫力，在日常生活當(dāng)中，乙肝核心抗體患者一定要注意飲食的清淡，并且要多攝入蛋白質(zhì)，以此來控制病情。一、乙肝核心抗體是指乙型肝炎急性感染的早期標(biāo)志，在血清當(dāng)中存在的時間很長，被HPV感染后，大部分人的血型當(dāng)中都能夠檢查出來這種抗體，也屬于一種敏感的血清學(xué)標(biāo)志，而且部分人的乙肝核心抗體滴度還是比較高的，但是需要注意的是高滴度的乙肝核心抗體也屬于一種傳染的標(biāo)志。二、乙肝核心抗體者注意事項，1、清淡的飲食，對于存在乙肝核心抗體的人來說，在日常生活當(dāng)中最好食用清淡的飲食，同時建議最好食用新鮮的蔬菜水果，因為不新鮮的食物會導(dǎo)致大家的免疫力變差，不利于病情的調(diào)整。2、多攝入蛋白質(zhì)，對于乙肝核心抗體患者來說，在日常生活當(dāng)中一定要多食用蛋白質(zhì)較高的食物，這樣是有利于乙肝核心抗體患者身體的好轉(zhuǎn)的，而且患者在日常生活當(dāng)中最好少吃油炸或者是比較咸的瘦肉，這樣可以有效的控制自己的體重，也能夠達(dá)到緩解病情的效果。乙肝核心抗體不管是陽性還是陰性都說明不了任何問題，因為在感染病毒后最早呈現(xiàn)陽性，也有可能到后期的時候會轉(zhuǎn)化成陰性，但是有些人一輩子都會呈現(xiàn)在陽性的狀態(tài)當(dāng)中，這也意味著曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但是目前身體已經(jīng)對乙肝病毒存在了免疫性。

乙肝的檢查方法包括生化學(xué)、病毒學(xué)、血清學(xué)、影像學(xué)及病理等檢查。生化學(xué)檢查轉(zhuǎn)氨酶可在一定程度上反映肝細(xì)胞損傷程度，膽紅素升高的主要原因為肝細(xì)胞損傷、肝內(nèi)外膽管阻塞、膽紅素代謝異常和溶血。白蛋白和膽堿酯酶反映肝臟合成功能，肝硬化和肝衰竭患者可有血清白蛋白、膽堿酯酶水平下降。病毒學(xué)檢測及HBV-DNA定量檢測，主要用于評估HBV感染者病毒復(fù)制水平，是抗病毒治療適應(yīng)證選擇及療效判斷的重要指標(biāo)。傳統(tǒng)HBV血清學(xué)標(biāo)志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc-IgM，可以明確是否存在HBV感染。